Leere Vorlage mit dem - OK.EWO-Assistent

Widerspruch gegen die Datenweitergabe
(Erklärung zu Übermittlungssperren)
Bürgeramt der Landeshauptstadt Saarbrücken
Gerberstraße 4
66111 Saarbrücken
Fax:
(0681)905-1549
E-Mail: [email protected]
Widerspruch
Entsprechend dem Bundesmeldegesetz mache ich mein Recht auf Widerspruch gegen Datenübermittlungen
geltend und widerspreche der Weitergabe meiner personenbezogenen Daten bzw. der Daten meines Kindes:
Minderjähriges Kind:
Vorname:
Vorname:
Name:
Name:
geboren am:
geboren am:
wohnhaft in
wohnhaft in
PLZ:
PLZ:
Ort:
Ort:
Straße:
Straße:
Hausnr.:
Hausnr.:
Meine Daten bzw. die meines minderjährigen Kindes sollen für folgende Zwecke nicht
übermittelt werden:
Auskunft an Adressbuchverlage zur Erstellung von Adressbüchern (§ 50 Abs. 3 BMG)
Öffentlich-Rechtliche Religionsgesellschaften (§ 42 Abs. 3 Satz 2 BMG)
Auskunft an Mandatsträger, Presse oder Rundfunk über Alters- oder Ehejubiläen (§ 50 Abs. 2
BMG)
Auskunft an Parteien, Wählergruppen & Trägern von Wahlvorschlägen im Zusammenhang mit
Wahlen (§ 50 Abs. 1 BMG)
Auskunft an die Bundeswehr zum Zwecke der Übersendung von Informationsmaterial (§ 36
Abs. 2 BMG)
Ort:
Unterschrift Antragsteller/in:
Datum:
Bitte beachten:
Alle per e-Mail gesendeten Informationen sind ungeschützt und könnten während der Übermittlungen von Dritten eingesehen werden. Ihre Daten werden gemäß § 13
des Saarländischen Datenschutzgesetzes (SDSG) in Verbindung mit den §§ 3,8,44,49 und 50 des Bundesmeldegesetzes (BMG) gespeichert.