DIE ZEITSCHRIFT VON AUSGABE 1 / 2016 herausgegeben durch die stadtklinik im diako • Josefinum • Klinik Vincentinum • VIVAXX e.V. Leben mit Schmerz Chronische Schmerzen wirksam behandeln SEITE 12 SCHULTER Wann eine Operation das Richtige ist SEITE 21 Was die Medizin heute gegen Inkontinenz tun kann SEITE 22 Brustkrebs besiegen Hoffnungsvolle Entwicklungen in der Therapie SEITE 4 TIPPS So komm gut durchen Sie d Win ter en SEITE 2 0 MAGAZIN L EDITORIA Liebe Leserinnen, liebe Leser, Zubereitungszeit 30 Minuten Wenn ein neuer Kalender aufgehängt wird, werden auch gute Vorsätze gefasst – aber denken Sie dran: Wir nehmen nicht nur zwischen Weihnachten und Dr. Christoph Rose Neujahr zu, sondern vor allem zwischen 1. Vorsitzender des Vereins VIVAXX Neujahr und Weihnachten! Das zweite Thema, der chronische Schmerz, hat sich zu einem sehr wichtigen Fach entwickelt, viele Patienten können durch speziell ausgebildete Schmerztherapeuten Hoffnung schöpfen. Ich wünsche Ihnen eine anregende Lektüre, bleiben Sie gesund! Ihr Dr. Christoph Rose Meins statt Masse Selbermachen ist im Trend: „Ladys Night“ im Baumarkt, Bastel-Brunch, individuelle Handarbeiten und Reparieren statt Wegwerfen haben Konjunktur. Das Schwäbische Volkskundemuseum in Oberschönenfeld widmet dem Selbermachen die nächste Sonderausstellung: Vom 13. März bis 9. Oktober 2016 heißt es dort „Do it yourself – Mach‘s doch selber!“. Handgemachtes als Alternative zur industrialisierten Massenware und Reparieren aus wirtschaftlichen Gründen lassen sich dort in individuellen Ausstellungsstücken entdecken. Mehr unter www.schwaebisches-volkskundemuseum.de. 2 1/2016 rtionen: Zutaten für 4 Po 5 Eier 200 ml Milch rmesan 100 g geriebener Pa n 50 g schwarze Olive iven Ol t mi t ro -B tta 1 Ciaba Bertolli) 10 EL Olivenöl (z.B. 1 Glas Pasta Sauce Bertolli) mit Basilikum (z.B. PIKANTE „Arme Ritter“ 1 3 2 4 Eier in einer Schüssel verquirlen. Milch und Parmesan zufügen. Oliven fein hacken, dazugeben und alles gut verrühren. Ciabatta-Brot in 10 – 12 Scheiben schneiden und nacheinander in die EierMilch tauchen. Dabei mehrmals wenden. Olivenöl in einer beschichteten Pfanne erhitzen. Die Brotscheiben portionsweise von beiden Seiten bei mittlerer Hitze goldgelb braten. Herausnehmen und warm stellen. Tomatensauce in einem Topf erwärmen und als Dip zu den gebratenen Brotscheiben servieren. FRÜHERKENNUNG WIRKT Knapp eine halbe Million Menschen erkranken in Deutschland jedes Jahr an Krebs. Bei einigen Tumorarten wie Darmkrebs gibt es aber positive Entwicklungen, so der neu erschienene Bericht „Krebs in Deutschland“. Bei Darmkrebs gab es zuletzt bei beiden Geschlechtern weniger Erkrankungen – wahrscheinlich auch ein Ergebnis der 2003 eingeführten Früherkennungskoloskopie ab dem Alter von 55 Jahren. Eine Trendwende sei aber noch nicht in Sicht, so die Experten des Zentrums für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut (RKI). Fotos: Archiv, Bertolli, Fotolia/ Anna Kucherova, Fotolia/ Dark Vectorangel, Fotolia/ ogustudio, Annette Zoepf In diesem Heft greifen wir wieder wichtige Themen auf. Frauen, die von Brustkrebs betroffen sind, stellen sich viele Fragen: Ist das nun ein Todesurteil? Welche Heilungsmöglichkeiten gibt es? Was geschieht mit meiner körperlichen Integrität? Wichtige Aspekte, auf die unterschiedliche medizinische Disziplinen immer bessere Antworten finden. Wer wir sind ARZT VORTRAGSREIHE Die aktuelle Vivaxx-Vortragsreihe zu Themen der Medizin und Gesundheit im Frühjahr 2016: 18.02.2016 Wenn der Flügel lahmt: von Minimaloperationen bis zum Ersatz des Schultergelenkes. Ein Vortrag über die moderne Schulter-Orthopädie Referenten: Dr. Andreas Hann von Weyhern, Dr. Stefan Boenke Den Pollen auf der Spur Rund ein Drittel der Augsburger kennen das Leid mit den Pollen: Die Nase trieft, die Augen brennen – und oft hilft nur, den Auslösern der Allergie bestmöglich aus dem Weg zu gehen. Der Pollenmonitor am Bayerischen Landesamt für Umwelt in der Nähe der Uni Augsburg kann dies nun erleichtern. Die Ergebnisse des modernen Pollenzählers sollen bald auch online abrufbar sein. Mehr unter www.unika-t.de. 17.03.2016 Qigong für alte Menschen und Menschen mit Behinderungen oder nach schwerer Krankheit Referentin: Dr. Elisabeth Friedrichs Allgemeinmedizinerin in Augsburg, Qigong Yangsheng und Akupunktur 12.05.2016 Wenn nicht nur Auge und Nase jucken, sondern auch die Bronchien zucken Referentin: Sabina Wehgartner-Winkler Internistin, Pneumologin in Augsburg Zentrum für Pneumologie, Onkologie und Schlafmedizin am diako Die Vorträge beginnen jeweils um 19 Uhr im Hotel am alten Park, Tagungsstätte des diako, Frölichstraße 17. Der Eintritt ist frei! Masern: Ziel verfehlt IE KENNEN SG? R U B S G AU Das sind die Mitglieder des Vereins (Stand Januar 2016) Allgemeinärzte Mit ernstem Gesicht wacht dieser Herr gemeinsam mit zwei weiteren Kollegen über die Geschicke der Stadt. Die Namen der drei Männer sind heute nicht mehr sehr geläufig, das Gebäude aber steht an einem der viel begangenen Plätze Augsburgs. Die Lösung finden Sie auf Seite 31. BIO GANZ GROSS Gutes Essen ist frisch, regional – und natürlich bio. Die Arbeitsgemeinschaft Biostadt Augsburg will nun beim Bio-Köche-Stammtisch zum Erfahrungsaustausch einladen. Seit Herbst gibt es ihn für alle interessierten Köche, Köchinnen und Einrichtungen, die gerne mit Bio-Lebensmitteln kochen oder dieses anstreben. Die AG Biostadt ist ein Forum der Lokalen Agenda 21. H i e r a b t r e n n e n u n d i n s Te l e f o n b u c h l e g e n Bis Anfang Dezember gab es in Deutschland fast 2 500 registrierte Masernfälle. Damit hat die Bundesrepublik das Ziel verfehlt, bis 2015 die Masern hierzulande auszurotten. Nach Angaben des Robert Koch-Instituts gab es die meisten Fälle in Berlin (1 243), Sachsen (271), Thüringen (169), Bayern (166) und Baden-Württemberg (111). Damit das Masern-Ziel erreicht wird, dürfen bundesweit höchstens 80 Infektionen jährlich auftreten. Im Verein VIVAXX (Verbund interdisziplinäre ambulant-stationäre Versorgung Augsburg) haben sich die drei Augsburger Belegkrankenhäuser die stadtklinik im diako, Klinik Josefinum und Klinik Vincentinum gemeinsam mit etwa 100 niedergelassenen Ärzten zusammengeschlossen. Ihr Ziel ist es, die Versorgung der Patienten weiter zu optimieren, Schnittstellen zwischen Klinik und behandelndem Arzt zu überbrücken und die medizinische Versorgung im Raum Augsburg zu verbessern. Alle Ärzte, die dem Verein beigetreten sind, haben sich hoch gesteckten Qualitätszielen verpflichtet. Engelhardt Heinz Friedrichs Elisabeth Ludwig Wolfgang Möller Maria Ross Dagobert Ullmann Michael Anästhesisten Heudorfer Jürgen Jablonski Andrzej Röbe Julian Augenärzte Hälbig Wolfgang Niederdellmann Ch. Scherer Christian Scherer Renata Chirurgen Baumann Hermann Breitschaft Karl Bühring Jan Fleiner Thomas Gerbig Karl Bernd Hein Gerhard Kotter Andreas Mayer Hubert Monnig Jürgen Wieberneit Johannes Chirurgen/ Handchirurgie Rose Christoph Chirurgen/ Plastische Chirurgie Yassine Nizar Chirurgen/ Kinderchirurgie Schmidt Andreas Gynäkologen Steinfeld-Birg Dieter Weitere Ärzte, die Mitglied bei VIVAXX sind, finden Sie auf der Rückseite. TITELTHEMA Den Wer wir sind Ballhaus Stephan Flämig Paul Internisten Dietlein Michael Nagel Thomas Penner Olga Pischel Jochen Roider Manfred Thierfelder Heinrich Unterer Fabian Unterreithmeier Josef Internisten/ Angiologen König Bernd Uwe Internisten/ Gastroenterologen Hunstiger Martin Internisten/Hämatologie-Onkologie Oetzel Carsten Slawik Hans Rainer Internisten/ Kardiologen Beil Stefan Nagel Frank Potolidis Lymperis Seidel Norbert Internisten/ Pneumologen Neurologen Anstätt Thomas Becker Tilman Conrady-Walz Beate Schaner Bernhard Orthopäden Boenke Stefan El Masry Chaled Langer Thomas Maischberger Karl-G. Markmiller Max Oehler Claus Pesch Rolf Renner Elmar Roszinski Alexander Schwarz Bruno Tholen Michael Psychotherapeuten Holler Isabel Ullmann Michael Radiologen Daschner Johann Ertl Oliver Hagen Thomas Mundinger Peter--M. Stoffels Julia Würstle Theodor Reha-Ärzte Imhof Roman Strahlentherapeuten Gilg Hubert Hombrink Jörg Reiter Christoph Dankelmann Elke Faderl Bernhard Urologen Hellmann Andreas Wehgartner-Winkler S. Fretschner Matthias Martus Achim Internisten/ Moll Volker Rheumatologen Nippold Thomas Fuchs Petra Rothamel Joachim Mogk Michael Rotter Christof Schlosser Karl Kinderärzte Stiegelmayr Markus Hoch Bernhard Weitere Mitglieder: Laborärzte Drescher+Lung Wimmer, Bartl WZ® WundZentrum Müller Diethard Augsburg Sanitätshaus Hilscher GmbH & Co. KG Mehr Infos unter: www.vivaxx.de Hilfe im Notfall Rettungsleitstelle Augsburg: 112 Ärztlicher Bereitschaftsdienst außerhalb der Sprechzeiten: 116 117 4 1/2016 So viele Frauen erkranken H i e r a b t r e n n e n u n d i n s Te l e f o n b u ch l e g e n Hals-NasenOhrenärzte Bei einer von acht Frauen wird im Laufe ihres Lebens die Diagnose Brustkrebs gestellt, jährlich sind das mehr als 70 000 Frauen in Deutschland. Mit einer Häufigkeit von 31 Prozent ist das Mammakarzinom die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Das Risiko steigt ab dem 40. und besonders ab dem 50. Lebensjahr; ab ca. 70 Jahren sinkt es wieder. Auch wenn Brustkrebs häufig ist, so ist er nicht der gefährlichste Tumor. Wird er frühzeitig erkannt und behandelt, gilt er als heilbar. QUELLE: DEUTSCHE KREBSGESELLSCHAFT Erfolge der modernen Medizin Dr. Christoph Reiter Facharzt für Strahlentherapie Brustkrebs besiegen Ein Tumor in der Brust ist zwar die häufigste Krebsart bei Frauen, aber nicht der gefährlichste Krebs. Bei der Behandlung hat sich sehr viel getan und verbessert B rustkrebs ist kein Todesurteil“, so Strahlentherapeut Dr. Christoph Reiter. „In der Brustkrebs-Behandlung hat sich in den vergangenen Jahren in Bezug auf Therapie und die gesamte onkologische Betreuung am meisten getan. Durch die stetige Verbesserung der Heilungschancen kann man heute in den meisten Fällen davon ausgehen, dass Brustkrebs heilbar ist. Auch deswegen bin ich sehr gerne auf diesem Gebiet tätig“, sagt der Facharzt für Radioonkologie, der zusammen mit Dr. Jörg Hombrink und Dr. Hu- Strahlentherapie ist ein Aspekt der Behandlung bert Gilg seit 2003 eine Praxis für ambulante Strahlentherapie in Augsburg, unweit der Klinik Josefinum, betreibt. Die Strahlentherapie ist dabei ein Aspekt einer vielfältigen Therapie. Für Dr. Reiter ist deshalb die sogenannte Tumorkonferenz (siehe dazu auch Info-Kasten zum Brustzentrum Josefinum S.9) eine absolut wichtige Einrichtung. Jede Woche treffen sich am Donnerstagnachmittag Ärzte aller Fachrichtungen im Brustzentrum Josefinum in Augsburg, um gemeinsam die richtige Therapie und Behandlung der Patientinnen zu besprechen und zu entscheiden. „Durch die Tumorkonferenz ist gewährleistet, dass Spezialisten aller Fachrichtungen zusammentreffen. Es sitzen dann die Diagnostiker, also Radiologen, die operierenden Gynäkologen, die Pathologen, die onkologischen Internisten, die Strahlentherapeuten und die plastischen Chirurgen an einem Tisch“, erklärt Dr. Reiter. „Alle medizinischen Fachrichtungen besprechen, welches Vorgehen für die jeweilige Patientin das beste ist.“ Dazu gehört zum Beispiel die Entscheidung, ob eine Chemotherapie vor einer operativen Entfernung des Tumors oder danach sinnvoller ist. „Jeder darf seine Meinung sagen, und so wird gemeinsam die beste Strategie festgelegt. Das finde ich gut am Brustzentrum“, so Dr. Reiter. Bedeutete die Diagnose Brustkrebs bis in die 1980er-Jahre meist die komplette Entfernung der Brust, kann heute oft schonender operiert und die Brust erhalten werden. Darum sprechen die Mediziner auch von der brusterhaltenden Therapie. Wird der Tumor bei einer Operation entfernt, kann auch anschließend die Brust wieder plastisch aufgebaut werden, so dass sich die Frauen meist nur einer Operation unterziehen müssen. „Nach einer brusterhaltenden Operation wird immer bestrahlt, weil damit winzige Rest-Karzinomzellen abgetötet werden“, erklärt Strahlentherapeut Dr. Reiter. „Mit einer solchen an die Operation oder eine Chemotherapie anschließende Strahlentherapie sind bis zu 98 Prozent der Patientinnen danach lokal krebsfrei.“ Wird die Brust bei einer Operation komplett entfernt, findet laut Dr. Reiter in der Regel keine Bestrahlung statt. Außer der Tumor war sehr groß, sehr stark mit dem umliegenden Gewebe verwachsen oder hatte bereits in einem höheren Grad Lymphknoten befallen. Circa sechs Wochen nach der Operation beziehungsweise etwa vier Wochen nach einer an die Operation anschließenden Chemotherapie wird mit der Strahlentherapie begonnen. „Üblicherweise wird in einem Zeitraum von sechs bis sieben Wochen die Brust jeden Werktag bestrahlt“, erklärt Dr. Reiter. „Die Patientin ist dafür insgesamt nur zwischen zehn und 15 Minuten bei uns in der Praxis, denn die Bestrahlungen liegen im Minutenbereich.“ Bestrahlt wird mit ultraharten Röntgenstrahlen, sogenannten Photonen, die in der Lage sind, Individuell berechneter Bestrahlungsplan Tumorzellen zu zerstören. „Erzeugt werden diese Strahlen von Linearbeschleunigern nach einem von Medizin-Physikern für jede Patientin individuell errechneten Bestrahlungsplan“, so der Facharzt für Radioonkologie. Bei den Gesprächen mit seinen Patientinnen stößt Dr. Christoph Reiter immer noch auf falsche Vorstellungen von einer 1/2016 5 TITELTHEMA Frauen zwischen 50 und 69 Jahren können zum Mammografie-Screening. Strahlentherapie. „Jede zweite Patientin, die zu mir kommt, fragt: Werde ich jetzt verbrannt“, berichtet er. „Grundsätzlich ist die moderne Strahlentherapie nicht mit der Technik von vor 15 oder 20 Jahren zu vergleichen“, erklärt er. „Vor allem die Bestrahlungsplanung hat sich massiv verbessert. Wir sind heute in der Lage, die Brust und das Gebiet des Tumors durch eine computergesteuerte Bestrahlung extrem zielgenau zu bestrahlen.“ Fortschritt ermöglicht kürzere Therapiedauer Dafür ist jede Menge Technik notwendig. Zum Beispiel gewährleistet ein 3D-Lasersystem, dass die Patientin bei jeder Bestrahlung exakt gleich liegt. Kameras überwachen die Behandlung. Durch regelmäßige Kontrollbilder wird überprüft, dass die Brust auf den Millimeter genau jeden Tag so Die Kosten für die Screening-Untersuchung werden von den Kassen übernommen. bestrahlt wird, wie es errechnet wurde. Im Tumorbett erzeugt ein sogenannter „simultan integrierter Boost“ eine höhere Bestrahlungsdosis als im umgebenden Brustgewebe. Das verkürzt die Dauer der ganzen Strahlentherapie um fünf Tage. „Diese Verkürzung ist für die Patientinnen ein entscheidender Faktor und ein großer Fortschritt in der Entwicklung“, so Dr. Reiter. Die modernen Linearbeschleuniger schaffen es, auch in der Tiefe des Körpers gelegene Tumoren so zu bestrahlen, dass Nachbarorgane und auch die Hautoberfläche weitgehend geschont werden. So kann der Strahlentherapeut seinen Patientinnen ihre Befürchtungen nehmen. Auch müssen sie weder in eine Röhre noch in einen dunkle Kammer. Die Behand- Das Personal ist für die Röntgenuntersuchung der weiblichen Brust ausgebildet. lungszimmer sind große Räume mit Tageslicht, über eine Gegensprechanlage können die Frauen sich jederzeit bemerkbar machen. Die Assistentinnen haben über Monitore die Patientinnen ständig im Blick. Bis auf eine Hautrötung, Große, freundliche Räume mit Tageslicht die wie ein mäßiger Sonnenbrand aussieht, müssen die Frauen auch keine Verbrennungen mehr fürchten. Denn die Strahlentherapie erfuhr in den letzten Jahrzehnten eine so rasante Weiterentwicklung wie kaum eine andere medizinische Disziplin. Gleichzeitig wurde besonders auch in die Forschung und Entwicklung der medikamentösen Behandlung sowie in die operativen Techniken investiert, so dass sich die Heilungschancen für Brustkrebs wie bei keiner anderen Tumorart stark verbessert haben. RISIKOFAKTOREN Wie bei den meisten Krebsarten sind auch beim Brustkrebs die eigentlichen Ursachen nicht bekannt. Man kennt jedoch Risikofaktoren. Die wichtigsten sind: Situationen mit hormonellem Ungleichgewicht bzw. Hormontherapie: Das Brustkrebs-Risiko steigt leicht, wenn Frauen vier oder mehr Jahre zur Verhütung die „Pille“ einnehmen, bevor sie ein Kind bekommen, und/oder wenn sie bereits vor dem 20. Lebensjahr längere Zeit auf diesem Weg verhüten. Eine Hormonersatztherapie steigert das Brustkrebsrisiko, wenn sie länger als fünf Jahre durchgeführt wird, insbesondere bei Präparaten, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten. Wenn die Hormone abgesetzt werden, www.strahlentherapie-augsburg.de Gesundheitshaus und Orthopädietechnik GmbH Qigong Kursprogramm Übungssystem Qigong Yangsheng von Jiao Guorui Kurse, Veranstaltungen, Ausbildung in Augsburg, 15.-17.4.2016 Einführung in die Chinesische Medizin an der Schwabenakademie Irsee Dr. med. Elisabeth Friedrichs Dozenn der Medizinischen Gesellscha für Qigong Yangsheng Tel. 0821/64510, E-Mail: [email protected] Detailliertes Kursprogramm unter www.qigong-yangsheng-augsburg.de bundesweit unter www.qigong-yangsheng.de 6 1/2016 … freundlich, individuell, kompetent • Kompetenzzentrum für Venen- und Lymphversorgung • Bandagen und Orthesen • Motorbewegungsschienen zur Miete • Schuheinlagen nach digitalem Fußscan • Bequemschuhe • Brustprothetik • Alltagshilfen und Wellnessprodukte Halderstr. 23 · 86150 Augsburg · Telefon 08 21/3 49 38 58 www.sanita-augsburg.de Fotos: Fotolia/ gstockstudio, Kooperationsgemeinschaft Mammographie (6), privat Die Aufnahmen werden von geschulten Fachärztinnen oder -ärzten beurteilt. sinkt das Risiko innerhalb weniger Jahre wieder auf das durchschnittliche Niveau. Hohe mammografische Dichte: Frauen mit weniger Fett- und mehr Drüsen- und Bindegewebe haben ein fünffach erhöhtes Risiko zu erkranken. Zum Vergleich: Frauen, bei denen eine Verwandte ersten Grades an Brustkrebs erkrankt ist, tragen ein etwa zweifach erhöhtes Risiko. Die Dichte der Brust kann anhand von Mammografiebildern bestimmt werden. Ungesunde Lebensweise: Speziell Rauchen ist der wichtigste vermeidbare Risikofaktor – nicht nur für Lungenkrebs, sondern für viele andere Krebsarten. Aber auch eine fettreiche Ernährung ist ungünstig: Übergewichtige bekommen häufiger Brustkrebs als schlanke Frauen. Denn im Fettgewebe werden Hormone gebildet, die den Östrogenspiegel ansteigen lassen. Und auch das Fett im Bei unklaren oder verdächtigen Stellen werden die Bilder mit mehreren Ärzten besprochen. Essen spielt eine Rolle: Wer viel tierische Fette wie Wurst, Butter oder Schmalz isst, hat ebenfalls einen höheren Östrogenspiegel und damit ein etwas höheres Risiko. Das erklärt unter anderem die sehr viel geringere Brustkrebshäufigkeit in asiatischen Ländern, in denen traditionell nur wenig tierische Fette gegessen werden. Auch übermäßiger Alkoholkonsum und geringe körperliche Aktivität zählen zu den bekannten Risikofaktoren, die die Krebsentstehung fördern. Vererbung: Rund fünf bis zehn Prozent aller Brustkrebsfälle sind erblich bedingt. Wenn in einer Familie gehäuft Brust- und Eierstockkrebs auftreten, kann eine genetische Beratung Klarheit bringen. Eventuell ist ein Gentest sinnvoll, der Veränderungen unter anderem am BRCA-1- und BRCA2-Gen zeigt. Falls notwendig, wird die Frau zu einer weiteren Untersuchung eingeladen und beraten. Früherkennung In Deutschland gibt es ein gesetzliches Früherkennungsprogramm, das sogenannte Mammografie-Screening, für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten dafür. Alle Frauen dieser Altersgruppe werden alle zwei Jahre persönlich angeschrieben und aufgefordert, zum Röntgen der Brust (Mammografie) zu gehen. Die Teilnahme ist freiwillig. Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten. Danach beurteilen zwei Radiologen unabhängig voneinander die Befunde. Alle Frauen erhalten innerhalb von etwa sieben Werktagen einen schriftlichen Bescheid über die Untersuchungsergebnisse. Nur wenn es aufgrund der Mammografie einen unklaren Untersuchungsbefund oder einen begründeten Verdacht auf Brustkrebs gibt, wird die Frau zur weiteren Untersuchung eingeladen, wie zum Beispiel zur Ultraschalluntersuchung oder zu einer Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus der Brust. Schon gehört? Ein gutes Gehör gibt Sicherheit in jeder Lebenslage. Deshalb überprüfen Sie jetzt einfach und kostenlos Ihre Hörleistung bei AUDILOGIK und überzeugen Sie sich von unserem umfassenden Service rund ums Hören: ■ GEHÖRSCHUTZ ■ HÖRBERATUNG ■ HÖRTEST Für mehr Sicherheit und Kostenlose Erstellung Ihres Schutz in Beruf und Freizeit. individuellen Hörprofils. ■ Ausführlich und professionell in modernst ausgestatteten Fachzentren. 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Die moderne plastische Chirurgie macht das möglich V Dr. Julia von Saldern, plastische Chirurgin in der Frauenklinik des Josefinum 8 1/2016 iele Frauen sagen: Ich möchte nach der Ope ration wieder mit ei ner Brust aufwachen“, berichtet Dr. Julia von Saldern, plastische Chirurgin in der Frauenklinik des Josefi num in Augsburg. „Das ist na türlich ein großer psychologi scher Aspekt, ob die Patientin ohne oder mit Brust nach der OP wieder aufwacht.“ Andere Frauen dagegen möchten erst einmal den Tumor los haben und sich später mit dem The ma Brustaufbau beschäftigen. „Die Brust gehört zum Körperbewusstsein der Frauen ganz entscheidend dazu“, so Dr. von Saldern. „Und für viele ist sie überhaupt ganz entscheidend für das Gefühl, eine Frau zu sein.“ Seit etwa einem Jahr gehört Dr. Julia von Saldern zum Ärzteteam der Frauenklinik im Josefinum. Damit, eine plastische Chirurgin mit ins Boot zu holen, hat Chefarzt Dr. Roman Steierl einen neuen Weg beschritten. Längst nicht in allen Brustzentren gehö ren die plastischen Chirurgen zum festen Team, vielerorts müssen die Patientinnen für einen Brustaufbau in speziel le Kliniken. Der große Vorteil am Brustzentrum Josefinum: Bereits bei der Planung der Brustkrebsbehandlung in der Tumorkonferenz (siehe Seite 5) ist Dr. von Saldern dabei und kann auch dazu gerufen werden, wenn sich Frauen in der Sprechstunde vorstellen. Denn natürlich ist für alle Frau en der drohende Verlust der Brust ein wichtiges Thema, sobald sie von der Diagnose Brustkrebs erfahren haben. Keine Frau möchte bei der Operation des Brusttumors ihre komplette Brust verlieren. Darum sind sie froh, wenn sie von der Möglichkeit erfahren, dass in der gleichen Opera tion unter bestimmten Vor aussetzungen auch ein plas tischer Brustaufbau gemacht werden kann. „Das hat den Vorteil, dass sich die Patientin nen keiner erneuten Operati on unterziehen müssen“, so Dr. von Saldern. „Auch wenn natürlich ein Brustaufbau zu einem späteren Zeitpunkt möglich ist.“ Ein weiterer Vorteil ist, dass die plastische Chirurgin dann die Brustwarze der Frau erhalten kann, wenn sie nach der Tumorentfernung noch in der gleichen OP den Aufbau der Brust, meist mit Implantaten, durchführt. Bei einem späteren Brustaufbau kann dann Eigengewebe aus Bauch, Rücken, Po oder der Innenseite der Oberschenkel verwendet werden. Im Gespräch mit den Patien tinnen versucht Dr. von Sal Fotos: Fotolia/ Kalim, privat dern herauszufinden, was die Patientin möchte, womit sie sich sicher fühlt und was auch aus medizinischer Sicht die beste, weil sicherste Variante ist. „Ganz wichtig ist allen Ärzten im Brustzentrum Josefinum und auch mir, dass die Frauen nicht das Gefühl bekommen, sie werden nach der Brustkrebs-Diagnose überrollt“, so Dr. von Saldern. Vielmehr sollen sie sich in die Planung der Behandlung einbringen können und dürfen. Sie sollen sagen dürfen, was ihnen wichtig ist. Dieses Mitbestimmen-Können ist laut der Ärztin auch unheimlich wichtig für den Heilungsprozess. Im Brustzentrum Josefinum werden die Patientinnen deshalb zum Beispiel auch von einer Case-Managerin und einer Klinikseelsorgerin bei Fragen, Sorgen und Nöten begleitet und unterstützt, die neben der rein medizinischen Behandlung bei einer Krebserkrankung auftauchen. „Es ist wichtig, dass sich die Frauen mit der Krankheit beschäftigen und die Diagnose und die Behandlungszeit verarbeiten“, so Dr. Julia von Saldern, der das Thema Brustaufbau bereits während eines Praktikums im Medizinstudium begegnete. Es begeisterte sie, was die plastische Chirurgie wieder herstellen kann. Beim Spezialgebiet der Brust ist die Fachärztin für plastische Chirurgie geblieben, „Da ist einfach ganz viel Herzblut von mir dabei“, sagt sie. „Früher hat man viele Brüste abgenom- men. Heute hat man so viele wirksame Waffen gegen den Krebs, der bei jedem Menschen einzigartig ist, es gibt nichts Gleiches“, antwortet Dr. von Saldern darauf, was sie an ihrem Fachgebiet besonders fasziniert. Zudem müsse sie bei ihrer Arbeit im Operationssaal mitunter sehr kreativ sein, denn manchmal hilft selbst die beste Vorbereitung nichts, wenn sie während der Operation feststellt, dass sich die Haut und das Gewebe anders als geplant verhalten. Da helfe das Lehrbuch nur bedingt, sie müsse ihren Plan kurzfristig ändern können, so Dr. von Saldern. „Klar wollen die Frauen den Krebs los haben, aber sie sollen doch auch auf Dauer mit ihrem Körper zufrieden sein können.“ Brustzentrum Josefinum Augsburg Das Brustzentrum Josefinum Augsburg ist ein Qualitätsnetz spezialisierter Einrichtungen und Ärzte, das seinen Patientinnen eine optimale, individuelle und leitlinienorientierte Therapie bietet. Die Begleitung und Beratung beginnt bereits bei der Diagnosestellung und umfasst auf Wunsch der Patientin auch eine psychologische Begleitung sowie Hilfe bei sozial (-rechtlichen) Fragestellungen. Alle beteiligten Institutionen tragen das Qualitätszertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft OnkoZert. Mehr Infos im Internet unter www.brustzentrum-josefinum.de Zwei Linearbeschleuniger der Fa. Varian stehen für eine effektive und schonende Therapie zur Verfügung Die Strahlentherapie-Praxis in der Hirblinger Straße, Augsburg-Oberhausen 1/2016 9 PFLEGE Grüße aus dem Allgäu oder vom Staffelsee, Bilder und Fotos sagen herzlich Dankeschön für Beratung und Hilfe. zur Reha Die kostenfreie RehaBeratung am Josefinum beantwortet Fragen und hilft mit den nötigen Formularen I dyllische Landschaft, hohe Berge, viel Grün und dazwischen ein schmuckes Haus als Blickfang. Die Bildergalerie im Büro von Silke Siebenhüter ist mehr als nur eine stimmungsvolle Dekoration: Die Fotos zeigen die drei Rehakliniken der Katholischen Jugendfürsorge im Allgäu und am Staffelsee. „So können sich Eltern und Kinder schon Kinder profitieren von einer gezielten Behandlung einmal ein Bild machen, wie es in der Rehaklinik aussehen könnte“, beschreibt die sympathische Case-Managerin und Reha-Beraterin. Die Reha oder medizinische Rehabilitation ist bei vielen 10 1/2016 gedanklich noch eng mit einer Maßnahme für Erwachsene verbunden. „Dass es sie auch für Kinder und Jugendliche gibt, ist leider relativ unbekannt“, erklärt Silke Siebenhüter. Dabei profitieren Kinder zum Beispiel mit Asthma, Diabetes, Übergewicht, psychischen Problemen oder Neurodermitis von einer gezielten Behandlung. Neben mehr Lebensqualität und Wegen, im Alltag mit der oft chronischen Erkrankung umzugehen, werden auch Weichen für die Zukunft gestellt. Leidet ein Kind an einer schweren, chronischen Erkrankung, kommt eine Reha in Frage. Und schon ab den ersten Überlegungen dazu kann Fachfrau Silke Siebenhüter bei der Entscheidung helfen. Das Telefon ist denn auch eines ihrer wichtigsten Arbeitswerkzeuge: „Viele Anfragen kommen zunächst einmal telefonisch“, beschreibt sie. Eltern rufen entweder von sich aus an oder wurden von Arzt, Kindergarten oder Schule an sie verwiesen. Wer Auch ein persönlicher Termin ist gerne möglich möchte, kann auch gerne einen persönlichen Termin vereinbaren. Dann geht es oft erst einmal darum, genau zu erklären, was eine medizinische Reha umfasst. „Viele verwechseln sie mit einer Mutter-Kind-Kur, die aber vor allem die Gesundheit der Mutter im Blick hat“, sagt die Fachfrau. Die Kinder-Reha zielt dagegen ganz auf das Wohl der jungen Patienten ab. Entsprechend Fotos: Annette Zoepf (4) Gut beraten Telefonisch erklärt Silke Siebenhüter die wichtigsten Punkte zur Reha für Kinder und Jugendliche. ist auch nur bis zum achten Lebensjahr eine Begleitperson, Vater oder Mutter, automatisch und kostenfrei vorgesehen. Ältere Kinder fahren für die vier bis sechs Wochen lange Reha alleine in die Klinik. „Das ist tatsächlich für viele Eltern nicht ganz einfach. Viele können sich nicht vorstellen, dass das Kind in der Zeit allein zurechtkommt“, beschreibt Silke Siebenhüter. Sie informiert dann ausführlich und versucht, die Ängste zu nehmen. „Und viele berich- Gut tut auch der Kontakt mit Gleichaltrigen Auch beim Ausfüllen des eigentlichen Reha-Antrages ist die Fachfrau gerne behilflich. Jede Klinik hat ihr Spezialgebiet, so dass Silke Siebenhüter gezielt Häuser empfehlen kann. Zahnersatz mit extra langer Garantie die müssen sich aber sicher sein! ten mir hinterher, wie positiv verändert das Kind zurückkam“, sagt die Beraterin mit einem Lächeln. Einige Kinder erleben einen richtigen Entwicklungsschub, werden selbstständiger oder übernehmen mehr Verantwortung für sich. Gut tut außerdem, dass sie in der Reha mit anderen Betroffenen zusammen sind: „Sie erleben sich so nicht als Außenseiter, wie sonst unter Gleichaltrigen. Da werden auch viele Freundschaften geschlossen.“ Sorgen macht den Erwachsenen auch, dass ihr Kind später in der Schule nicht mehr mitkommen könnte. Eine Reha bedeutet aber keinesfalls lange Ferien. Siebenhüter: „In unseren Klinikschulen mit staatlichen Lehrern gibt es Unterricht in den Kernfächern. Und die Lehrkräfte stehen im engen Kontakt mit der Heimatschule, so dass mit dem gleichen Lernstoff weiter gearbeitet wird.“ Positiv sieht sie auch, dass zum Beispiel das Konzentrationstraining für Kinder mit ADHS direkt im schulischen Zusammenhang stattfindet – dort, wo das neu Gelernte später auch angewendet wird. Sind die wichtigsten Fragen geklärt, wird ein Befundbericht vom Arzt benötigt. Dann geht es daran, den eigentlichen Reha-Antrag auszufüllen. Die Kosten trägt häufig die Rentenversicherung oder die Krankenkasse. Wird die Reha bewilligt, ist keine weitere Zuzahlung nötig. Im Antrag können Eltern und Kind auch eine Wunschklinik angeben. „Je nach Erkran- Offen für alle Fragen rund um die Kinder-Reha kung kann ich Kliniken mit den entsprechenden Fachbereichen empfehlen“, sagt Silke Siebenhüter. Entscheidend für den Erfolg der Reha ist die medizinische Qualität – die jungen Patienten interessiert aber auch, welche Sportmöglichkeit es gibt und ob sie ihr Handy dabeihaben dürfen. Die Beratungsstelle im Josefinum steht übrigens nicht nur Patienten des Hauses zur Verfügung. „Alle, die mehr über die Möglichkeiten einer medizinischen Reha erfahren möchten, können hier Informationen und Hilfestellung bekommen“, sagt Silke Siebenhüter. KONTAKT: KJF-Reha-Beratungsstelle Silke Siebenhüter Tel.: 0821/ 24 12 -622 Mail: [email protected] www.josefinum.de Die Rehakliniken der KJF Augsburg www.klinikhochried.de www.santa-maria.de www.klinikprinzregentluitpold.de Meine Zähne bei Dr. Z in den richtigen Händen!!! Regelleistungen zum Nulltarif, auch Zahnersatz mit 4 Jahren Garantie! Privatleistungen eindeutig günstig, z.B. Implantate, Vollkeramik, Bleaching Zähne gut, alles gut! Tüg ISO 9001:2008 ZERTIFIZIERT Dr. Z Prinzip 0% 10 Zahnersatz. % 0 Zuzahlung. 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Ob ein 12 1/2016 Patient einen Arzt findet, der sich in der Schmerzmedizin engagiert, ist reiner Zufall“, betont der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS), Dr. Gerhard Müller-Schwefe. Vom Warnsignal zum Dauerschmerz Schmerz ist im Grunde eine sinnvolle Einrichtung der Natur: Kommt die Hand zu nah ans heiße Bügeleisen, durchfährt uns der Schmerz wie ein Blitz, wir zucken unwillkürlich zurück und bewahren uns so vor schlimmeren Verbrennungen. Der Schmerz hat aber auch ein zweites Gesicht: Vor allem Kopf- und Rückenschmerzen können auf Dauer anhalten, auch wenn die auslösende Grippe längst abgeklungen ist oder der strapaziöse Umzug schon viele Wochen zurückliegt. Der Schmerz hat sich dann quasi verselbstständigt und ist chronisch geworden. Inzwischen ist dies als eigenes Krank- heitsbild anerkannt. Von chronischem Schmerz sprechen Fachleute dann, wenn der Schmerz seit mindestens drei bis sechs Monaten besteht und den betroffenen Patienten körperlich, psychisch und sozial beeinträchtigt. Betroffene ziehen sich oft zurück, sie schlafen schlecht, fühlen sich erschöpft und leiden an Appetitlosigkeit. Als Folge davon vernachlässigen sie ungewollt Partner und Freunde, verlieren ihre Lebensfreude und geraten in die soziale Isolation. „Der Schmerz wird dann zum dominierenden Teil des Alltags“, beschreibt Dr. Julian Röbe, Facharzt für Anästhesiologie und Allgemeinmedizin am Diagnostischen Zentrum am Vincentinum. Der Anästhesist ist auch Experte in spezieller Schmerztherapie mit Schwerpunkt interventionelle Schmerztherapie und Psychotherapie und bietet diese Behandlungsmöglichkeit seit Juli 2015 am Vincentinum an. Eine körperliche Ursache für die anhaltende Pein findet sich nur bei einem Teil der Patienten. „Die weit größere Gruppe der Betroffenen leidet Wenn sich der Schmerz verselbstständigt und chronisch wird, ziehen sich Betroffene oft zurück und geraten in eine regelrechte Leidensspirale. an einer Mischform, bei der es zwar einen somatischen Grund gibt oder gab, bei denen der anhaltende Schmerz aber psychische und soziale Spuren hinterlassen hat“, so Dr. Röbe. Auch bei psychischen Erkrankungen wie zum Beispiel einer Depression kann Schmerz als eigenständiges Merkmal auftreten. Individuelle Therapiewege So unterschiedlich wie die Betroffenen ist denn auch die konkrete Behandlung – mit ein paar einfachen Tabletten ist die Leidensspirale nicht zu durchbrechen. Der entzündungsbedingte Schmerz, etwa bei rheumatischen Erkrankungen, wird durch andere Prozesse ausgelöst als Ner- venschmerzen. Der Schmerz bei einer Migräne basiert auf anderen Mechanismen als Rückenschmerzen. Schmerztherapeuten passen daher ihre Behandlung nicht nur der Schmerzintensität, sondern vor allem auch den Schmerzmechanismen an. Darum werden verschiedene Schmerzformen oft unterschiedlich behandelt und es wird nie die eine Methode geben, die alle Schmerzen gleichermaßen lindert. Die moderne Therapie von chronischen Schmerzen geht heute von einem multimodalen Ansatz aus. Dazu gehören Medikamente, aber auch physiotherapeutische und psychotherapeutische Maßnahmen. Dr. Röbe: „Es gilt, den Teufelskreis von Schmerzerfahrung, Anspannung, Verkrampfung und Angst vor 1/2016 13 Medizin Dr. med. Frank Haug | Dr. med. Rolf Pesch | Dr. med. Wolfgang Halbeck LEISTUNGSSPEKTRUM: Konservative Therapie von Gelenk- und WS-Erkrankungen Fachärztliche/Sportmedizinische Untersuchung Osteologie (DVO/DXA-Messplatz) Ärztliche Osteopathie (D.O./DAAO) ESWT/Magnetfeld/Schmerztherapie Wirbelsäule OPERATIONSSPEKTRUM: Gesamte Kniechirurgie: z.B. ASK, VKB, Knorpel- und Meniskusersatz, Umstellung (HTO) Endoprothetik, Wechseloperationen: Hüfte und Knie Ellenbogen: ASK Fuß- und Handchirurgie (Zertifikat GFFC/DAF) Sportverletzungen (z.B. Achillessehne) Unfallchirurgie OPERATIONEN (AMBULANT ODER STATIONÄR): Klinik Vincentinum, Diako – Die Stadtklinik [email protected] www.orthopaediehoch4.de Telefon: 0821- 417033 /- 34 Neuhäuserstr. 1-3, 86154 Augsburg Bei uns ist und bleibt der Mensch immer im Mittelpunkt iSURO med DE Lagerungskonzept Unterstützende Schmerztherapie und Druckentlastung ohne zusätzliche Hilfsmittel Reduzierung der Schmerzwahrnehmung Verbesserung der Schlafqualität Die Mobilität im Alltag nimmt zu, Studienergebnis am Klinikum Westfalen/Schmerzambulanz n Ihnen Wir stelle gerne vor, m e das Syst uns an ! rufen Sie – Ihr regionaler Versorger vor Ort in Kissing direkt an der B2 Pflegebetten-Hilfsmittel-Matratzen-Kissen-Hygiene Römerstr. 35, 86438 Kissing Tel.: 08233-2120-643 www.clinaris.com, [email protected] 14 1/2016 neuen Schmerzen zu unterbrechen.“ Daran sind meist mehrere Fachrichtungen beteiligt, damit psychische Faktoren, Bewegung, Entspannung und Verhaltenstraining zu mehr Lebensqualität mit weniger Schmerz beitragen. Positiv sieht Dr. Röbe, dass durch die Anbindung an die Klinik Vincentinum von Fall zu Fall verschiedene Fachrichtungen kooperieren können. Ziel der Behandlung ist ein Mehr an Lebensqualität. „Diese kann auch trotz Schmerzen besser werden“, ermutigt Dr. Julian Röbe. Eigene Grenzen erkennen und akzeptieren, sind dabei wichtige Schritte. „Die Patienten müssen aber auch bereit sein, selbst aktiv etwas zu tun“, beschreibt der Facharzt. Denn Schmerztherapie ist ein langwieriger Prozess, für den Zeit, Geduld und Ausdauer eine große Rolle spielen. Dr. Röbe: „Die einfache Pille, mit der der Schmerz ganz schnell weg ist, gibt es leider nicht.“ Damit der Schmerz nicht chronisch wird Ein weiterer Ansatz ist, mit modernen Mitteln einzugreifen, schon bevor der Schmerz chronisch wird. Damit Schmerzen möglichst nicht die Oberhand gewinnen, arbeitet die Anästhesieabteilung an der stadtklinik im diako nach einem gezielten Konzept. Operationen können zwar zu starken Schmerzen führen, diese müssen jedoch nicht einfach hingenommen werden. „Der Natur ihren Lauf zu lassen, ist in diesem Fall nicht sinnvoll – die Warnfunktion des Schmerzes ist hier ja nicht erforderlich“, erklärt Oberarzt Raimar Lorrmann, Facharzt für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin. Gleich zwei Gründe sprechen dafür, möglichst früh einzuschreiten: Schmerzen setzen den Körper unter Stress, er schüttet bestimmte Hormone aus – und diese beeinträchtigen wiederum die Wundheilung nach einer Operation. Lorrmann: „Außerdem geht es darum, den Schmerz nicht chronisch werden zu lassen und zu verhindern, dass er sich im Gedächtnis festsetzt.“ Wer nur so viel spürt, dass er durch Schmerzen beispielsweise nicht vom Schlaf abgehalten wird, erholt sich seelisch und körperlich schneller. Zusätzlich kann meist auf die Gabe starker Schmerzmittel verzichtet werden, so dass der Patient insgesamt wacher und rascher wieder mobil ist. „Aus Angst vor dem Schmerz nimmt der Patient sonst eine Schonhaltung ein, was zu Mehr Wissen Ratgeber und Bro schüren zu einzelnen Aspekten von Schmerz, Ursachen und Möglichkeiten der Schmerzbehandlung finden Sie unter ande rem auf der Internet seite der Deutschen Schmerzliga. Hier gibt es ebenfalls Vorlagen für ein Schmerztage buch, das dabei hilft, den Verlauf der Be schwerden genauer nachzuvollziehen. Die Materialien können kostenlos herunterge laden oder bestellt werden. www.schmerzliga.de Bewegung, Entspan nung und Verhaltens training sind Kompo nenten der multimoda len Schmerztherapie. Fehlbelastungen führen kann“, beschreibt Lorrmann. Die stadtklinik setzt deshalb bei Operationen häufig auf sogenannte Regionalverfahren: Bei diesen Verfahren wird, anders als bei der klassischen Narkose, das Bewusstsein nicht komplett „abgeschaltet“, sondern es werden nur die Nerven der entspre- chenden Region unempfindlich gemacht. Auf Wunsch des Patienten kann zusätzlich ein Schlafmittel gegeben werden, so dass er die Operation nicht wach, sondern in einem Dämmerschlaf miterlebt. Der Vorteil dieses Verfahrens: Der Fürs Smartphone gibt es seit Kurzem die „schmerzApp“ der Deutschen Schmerz gesellschaft e. V., die grundlegende Infor mationen zu Schmerz erkrankungen bereit hält. Die kostenlose App enthält Informa tionen, Kurzartikel und einen Schmerzfrage bogen. www.dgss.org Patient ist in der Regel nach der Operation vollkommen schmerzfrei. Schon im Aufwachraum zeigt sich meist keine Benommenheit und auch das Risiko narkosebedingter Übelkeit ist deutlich reduziert. Essen und Trinken sind daher meist sehr rasch möglich. Lorrmann: „Das Regionalverfahren ist zudem n Fachpflege für n Einzel- und Doppel- n Kurzzeitpflege n TÜV-zertifiziert dementiell Erkrankte zimmer mit Bad Kursana Domizil Bobingen, Regensburger Allee 12, 86399 Bobingen Tel.: 0 82 34 . 9 05 - 1 04, E-Mail: [email protected] Kursana Domizil Diedorf, An der Dreifaltigkeit 1, 86420 Diedorf Tel.: 0 82 38 . 96 69 - 1 40, E-Mail: [email protected] www.kursana.de Korrigieren Sie Ihre Körperstatik lusiv Exc i LORY e b nur Dom und genießen Sie ein neues Laufgefühl Ohne LORY Einlage Mit LORY Einlage ohne Fuß-, Knie-, Hüft- oder Rückenschmerzen mit Lory´s Spezialeinlage nach Spiraltechnik. 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Gegen chronische Schmerzen gibt es leider nicht die eine wirksame Arznei. dünner, flexibler Kunststoffschlauch über den auch nach dem Eingriff entsprechende Medikamente kontinuierlich und gezielt verabreicht werden können. Der Anästhesie stehen für die Schmerzbehandlung heute eine ganze Reihe unterschiedlicher Medikamente zur Verfügung. „Die Substanzen zur Lokalanästhesie sind inzwischen sehr gut steuerbar und verträglich“, so Raimar Lorrmann. www.diako-augsburg.de www.gesundheitspark-vincentinum.de www.vincentinum-diagnostik.de Gemeinsam gegen den Schmerz In und um Augsburg gibt es eine Reihe von Selbsthilfegruppen zum Thema Schmerz, in denen sich Betroffene treffen und austauschen können. Über Ansprechpartner informiert die Kontaktstelle für Selbsthilfegruppen im Gesundheitsamt der Stadt Augsburg. Kontaktstelle Selbsthilfegruppen Karmelitengasse 11 86152 Augsburg Telefon 0821 / 324-2016 E-Mail [email protected] Als einer der größten ambulanten Reha- & Therapieanbieter in Bayern, können Sie sich in aktuell 4 Therapiezentren auf uns verlassen. Therapiezentren für: Ambulante Rehabilitation für: PHYSIOTHERAPIE, ERGOTHERAPIE, LOGOPÄDIE & MASSAGE ORTHOPÄDIE & PSYCHOSOMATIK THERAPIEANGEBOTE FÜR ERWACHSENE & KINDER IN ALLEN EINRICHTUNGEN ALLE LEISTUNGEN IN DER LOGOPÄDIE, PHYSIO-, & ERGOTHERAPIE AUCH ALS HAUSBESUCHE MÖGLICH Hier finden Sie uns: medaktiv reha GmbH 16 1/2016 Alter Postweg 97 b 86159 Augsburg Tel. 0821 - 59 70 70 Max von Laue Str. 1 86156 Augsburg Tel. 0821 - 44 48 88 JETZT NEU AM VINCENTINUM! Vinzenz von Paul Platz 1 86152 Augsburg Tel. 0821 - 65 09 66 0 Neuhofstr. 232 86633 Neuburg Tel. 08431 - 90 96 00 Fotos: Archiv, Diako, Fotolia/Alliance (2), Fotolia/bananna meist wesentlich schonender als eine Vollnarkose.“ So können Patienten während des Eingriffs in Regionalanästhesie zum Beispiel selbst Luft holen und brauchen nicht beatmet zu werden – nicht nur für Menschen mit Lungenbeschwerden ein großer Vorteil. Ist die Operation dann überstanden, achten die Fachärzte auch darauf, dass die Wirkung der Schmerztherapie nicht schlagartig nachlässt. „Wenn nach bestimmten Operationen mit starken Schmerzen zu rechnen ist, setzen wir einen Schmerzkatheter ein“, erklärt Oberarzt Lorrmann. Der Katheter wird üblicherweise vor der Operation platziert und ermöglicht eine deutliche Reduktion der systemischen Schmerztherapie mit Tabletten oder Infusionen – mit entsprechend weniger Nebenwirkungen. Der Katheter ist ein etwa einen Millimeter Denk mal Bier-, Speiselokal (frz.) RheinBogenZufluss bei reihe Duisburg Abk.: Seemeile Strom Klage-, zur Wehlaut Nordsee Lautäußerung eines Pferdes erste zweistellige Zahl zu vor- Abk.: gerück- per Tobsucht ter Stunde Adresse Währung Posse, in den Burleske USA FußballGewürz mannschaft Großvater Sprühmittelbehälter Halbedelstein Verheiratete Kurzw.: Untergrundbahn Fruchtsaftgallert Kehrgerät Nadelbaum Verlobte seine Lage verändern (sich ...) enthaltsamer Mensch Jägerspr.: Ohren des Haarwildes gewöhnlich Prosawerk Nacktheit monatl. Arbeitsentgelt Niederschlag Textilgrundstoff Zeichen für Gallium unverheiratet zwicken Traubenernte Ausruf des Unwillens bevor Körperorgan Kurzform von Maria Flüssigkeitsmaß Eisenstift mit Kopf Abk. für einen Sprengstoff tiefe Bescheidenheit ital. Insel Himmelsrichtung rutschig su1920.47-12 LIFE BALANCE - CLUB VITAL® ® ERHOLUNG - SPORT - URLAUB - WELLNESS Sie möchten im Urlaub Sport treiben und sich erholen? 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Zentrum Augsburg | Karlstraße 9, 86150 Augsburg | 0821-907 862 40 1/2016 17 GESUND LEBEN EIN PÄUSCHEN IN EHREN… Wer stundenlang durcharbeitet und die Mittagszeit nutzt, um schnell noch etwas zu erledigen, tut sich und auch seiner Arbeit keinen Gefallen. Entspannende Pausen sind nicht nur für die eigene Gesundheit wichtig, sondern erhalten auch die Leistungsfähigkeit. Darüber hinaus tragen sie zur Sicherheit am Arbeitsplatz bei. Die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege empfiehlt neben den gesetzlich vorgeschriebenen Ruhepausen kurze Unterbrechungen zwischendurch. Anstrengung und Konzentration ermüden mit der Zeit Körper und Geist. Fehler schleichen sich ein, die Arbeitsergebnisse werden schlechter und die Unfallgefahr steigt. Nicht ohne Grund ist ein gewisses Mindestmaß an Ruhepausen für Beschäftigte gesetzlich geregelt. Wer länger als sechs Stunden arbeitet, muss nach dem Arbeitszeitgesetz mindestens eine halbe Stunde Pause machen. Bei mehr als neun Stunden steigt die Pausenzeit auf 45 Minuten. Die Auszeiten können in Abschnitte von je mindestens 15 Minuten aufgeteilt werden. 78,1 JAHRE ALT wird der Deutsche durchschnittlich. Damit ist die Lebenserwartung laut Statistischem Bundesamt in den vergangenen zehn Jahren um fast zwei Jahre gestiegen. Häufigste Todesursache im Jahr 2014 waren wieder die Herz-/Kreislauferkrankung (38,9 Prozent aller Sterbefälle). MEHR SCHLAGANFÄLLE BEI TEMPERATURSTURZ Bei einem schnellen Temperatursturz erleiden mehr Patienten einen Schlaganfall. Dies bewiesen Jenaer Mediziner, nachdem den Mitarbeitern in der Notaufnahme der Uniklinik Jena der Zusammenhang bereits in der täglichen Arbeit aufgefallen war. Die wissenschaftliche Untersuchung ergab: Sinkt die Durchschnittstemperatur binnen 24 Stunden um etwa drei Grad Celsius, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls um 11 Prozent, bei Risikopatienten sogar um 30 Prozent. Die Erklärung: Bei einem Temperaturabfall ziehen sich Gefäße zusammen, um Wärme im Körper zu speichern. Gerade beim Wetterwechsel sollten Mediziner also bei typischen SchlaganfallSymptomen besonders hellhörig sein. Ihr Spezialist für italienische Automobile Service Service AUTOHAUS BATZENHOFEN Service 18 1/2016 86368 Gersthofen/Batzenhofen Schmutterstr. 11 • Tel. 08230-8903-0 www.fiat-huber.de [email protected] Heilpflanze des Jahres 2016 Die Heilpflanze des Jahres 2016 ist der in Indonesien beheimatete Kubebenpfeffer (Piper cubeba). Mit der Auslobung dieser Pflanze möchte der Naturheilverein (NHV) Theophrastus besonders auf die Heilwirkung hinweisen. Der Kubebenpfeffer wurde volksmedizinisch bei Kopfschmerzen oder Harnwegserkrankungen empfohlen. Er wirkt entzündungshemmend und antiallergisch und führt laut Hildegard von Bingen „… zu einem fröhlichen Geist, einem scharfsinnigen Verstand und zu reinem Wissen“. Fotos: Fotolia/ Photographee.eu, Fotolia/ SSilver NHV Theophrastus/ Gabriele Hanke Senioren, aufgepasst! Fast jeder fünfte Senior ab 65 Jahren (18,9 Prozent) bekommt laut einer Studie der Techniker Krankenkasse (TK) Medikamente verordnet, die im Alter ungeeignet sind oder gefährliche Neben- oder Wechselwirkungen verursachen können – obwohl es in vielen Fällen verträglichere Alternativen gibt. Im Alter verlangsamt sich der Stoffwechsel, manche Wirkstoffe können nicht mehr so gut aufgenommen oder auch abgebaut werden. Mögliche Folgen: Sturzgefahr, Nierenschäden, Magenblutungen. Seit 2010 gibt es die sogenannte Priscus-Liste, die für Deutschland auf wissenschaftlich fundierter Basis erstmals 83 für Senioren potenziell gefährliche Wirkstoffe und therapeutische Alternativen auflistet. Fast 29 Prozent der Medikamentenübersichten, die TK-Versicherte über 65 Jahre individuell 2014 angefordert haben, enthielten einen Hinweis auf PriscusMittel. Patienten, die ein entsprechendes Medikament erhalten, sollten es auf keinen Fall eigenmächtig absetzen, sondern stattdessen die weitere Therapie mit ihrem behaniscusionen zum Pr delnden Arzt besprechen. Mehr Informat Essen auf Essen auf Rädern Rädern zirka 220 Gerichte für Sie zur Auswahl! Essen auf Rädern zirka 220 Gerichte für Sie zur Auswahl! Bestellen Sie ein kostenloses Probeessen! zirka 220 Gerichte für Sie zur Auswahl! Bestellen Sie ein kostenloses Probeessen! Hausnotruf Bestellen Sie ein kostenloses Probeessen! Hausnotruf Sicherheit Zuhause! Hausnotruf ab 14,64 monatlich Sicherheit Zuhause! Sicherheit Zuhause! ab 14,64 14,64 E monatlich monatlich MobilAlarm ab für unterwegs! MobilAlarm (GPS-Ortung auch außerhalb der Wohnung) für unterwegs! für unterwegs! ab 29,90 monatlich! 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So bleiben sind die Hauptsaison für in den Frühling starten Sie fit und können gesund Zum Beispiel: einmal die Woche schwimmen gehen. Oder immer samstags mit der Familie frühstücken. Oder zumindest an einem Tag in der Woche pünktlich Feierabend machen. Ein kleiner Anfang mit großer Wirkung: eine ruhige Viertelstunde pro Woche, zum Beispiel immer sonntags. Hinsetzen, alle Ablenkungen wie Radio, Fernseher oder Telefon abschalten und einfach in sich und die Stille hineinhören! Hoch die Teetasse! Wussten Sie, dass Thymian auch als Tee zubereitet werden kann? Das eher als Küchengewürz bekannte Kraut hat eine entzündungshemmende und schleimlösende Wirkung. Daher ist es gerade in der Erkältungszeit eine Alternative zu Pfefferminz-, Salbei- oder Lindenblütentee. Heiltees übrigens am besten in der Apotheke kaufen, weil für Arzneitees andere Richtlinien in Sachen Anbau, Ernte und Verarbeitung gelten. Lassen Sie es sich schmecken! Bei nasskaltem Fröstelwetter nach Hause in die Wärme kommen und sich mit einem deftigen, heißen Eintopf auch innerlich aufwärmen – Rituale aus Omas Zeiten haben ihre Berechtigung: Denn in Hülsenfrüchten wie Erbsen oder Linsen stecken viele Spurenelemente, die das Immunsystem in den Wintermonaten braucht. Viel Vitamin C, das die Abwehr stärkt, steckt zum Beispiel in einem Grünkohleintopf. Am besten gleich mal die alten Familienrezepte raussuchen! W I R W Ü N S C H E N F R O H E O S T E RN Tolles Programm aus Gersthofen für die Region! Und auch HIER noch NOCH kostenlose Parkplätze UNDdann HÄTTEN ETWAS FÜR DAS...OSTERNEST auch im ab SIMON & GARFUNKEL DER MENTOR Komödie TRIBUTE auch im ABO ClausDuo vonGraceland Wagner, Philipp Das mit von Daniel Kehlmann „un-er-hört: Jupiter“ Weber,und Mathias Tretter Band Streichern mit Volker Lechtenbrink 12.02.2016 | 20:00 13.02.2016 | 19:30 5 Jahren HÄNSEL & CHIEMGAUER VOLKSTHEATER Fest der „Nordlicht Familienmusical ABerauschendes Tribute to Tina Turner über argentinischen Seele Bollerbach“ Kleine Oper Bad Homburg mit großer Live-Band 19.02.2016 | 19:30 20.02.2016 | 19:30 THE SOUL OF TINA DER KLEINE RABE Karaoke - Komödie mit SOCKE Bürgerzum Lars20.Dietrich Musical Geburtstag des Kinderbuchs 21.02.2016 | 15:00 auch im ANNETT LOUISAN BLECHSCHADEN „ZuRoss viel Information“ Bob und die Fremdenlegion der Tour 2014Philharmoniker Münchner 25.11.2014 I 19:30 28.02.16 | 18:00 HELMUT A. BINSER „Können Sie Bayern? „Wie im Himmel“ Auf geht’s zum BayernTÜV“ 25.02.2016 | 19:30 IRISH SPRING 2016 Mit allen großen Hits der legendären PopFestival of gruppe Irish Folk Music 26.02.2016 | 19:30 WOLFGANG KREBS & DIE BAYERISCHEN Das Kult-Musical mit LÖWEN | Starke Musik, Live-Band starkes Bier & starke Sprüche „Peter und der Wolf“ 04.03.2016 | 19:30 nach dem gleichnamigen Film auch im PATRICK 1,5 auch im ABO THE BOHEMIANS mit Turbulente Komödie mit Jan Hasenfuß großem Orchester 05.03.2016 | 19:30 Das erotische Wochenende Tag 1 HAGEN RETHER Operette2016 von Johann „LIEBE“ Strauß 17.03.2016 | 19:30 LET‘S BURLESQUE “Der Die sinnlich-sündige Ring in einem Aufwasch“ Show-Sensation aus Berlin Musikalische Lesung 18.03.2016 | 19:30 ANITA & „Winterreise“ ALEXANDRA Adventskonzert mit HOFMANN 100.000 Volt Tournee den „Engelsstimmen“ 15.04.2016 | 19:30 SICH ALLEIN LUISE KINSEHER „Ruhe Bewahren“ Die schönsten Lieder bekannter Operetten 14.04.2016 | 19:30 MANTASTIC SIXX PAXX Das erotische Wochenende Tag 2 Der „Weihnachtsdieb“ Wer die CHIPPENDALESnach mag,der dererfolgreichen wird die SIXX PAXX lieben! Kinokomödie 20.03.15 | 19:30 VVK: 08 21 / 24 91-550 | www.stadthalle-gersthofen.de | Besuchen Sie uns auf Facebook! 20 1/2016 MEDIZIN Fotos: Fotolia (2), privat S tarke Schmerzen plötzlich frühmorgens sind häufig ein Anzeichen für eine Kalkschulter, Arthrose dagegen ist in Ruhe meist still und tut nur bei Bewegung weh. „Viele Schulterprobleme zeigen sich mit typischen Beschwerden – durch Zuhören kann der Arzt schon sehr vieles unterscheiden“, so der Friedberger Orthopäde Dr. Bruno Schwarz bei seinem Vortrag im Gesundheitsforum des Vereins VIVAXX. Über 15 Muskeln machen die Schulter zu einem der stärksten Gelenke des Körpers. Trotzdem ist sie anfällig für Störungen. Das bedeutet nicht immer, dass gleich operiert werden muss: „Wenn es um eine Operation geht, ist Grundlage meiner Beratung die Frage, was ich bei mir selbst machen würde“, so der erfahrene Orthopäde. Dr. Bruno Schwarz behandelt pro Jahr rund 3 000 Patienten mit Schulterproblemen. Beispiel Kalkschulter: Schleichend bilden sich dabei Kristalle aus Kalziumsalzen an einer Sehne der Schulter und verursachen extreme Schmerzen. Früher wurde oft operiert, heute gibt es andere Möglichkeiten. „Die Stoßwellentherapie kann bei rund 70 Prozent der Patienten die Symptome beseitigen“, erklärt Dr. Schwarz. Insgesamt rät er zum Abwägen: Konservative Methoden, Medikamente oder Krankengymnastik sind bei vielen Schulterproblemen erste Wahl. Ist eine Sehne der sogenannte Rotatorenmanschette gerissen, kommt man an einer raschen Operation aber nicht vorbei: „Es sollte bald eine reparierende Vivaxx Vortragsreihe Wenn die Schulter schmerzt Moderne Therapie von der Diagnose bis zur Reha Operation gemacht werden, denn der Strukturschaden heilt nicht von selbst“, so Dr. Schwarz. Die Rotatorenmanschette, eine Einheit aus mehreren Sehnen, verbindet für die Schulterfunktion wichtige Muskeln mit dem Oberarmknochen. Bei Schäden durch Abnutzung bleibt etwas Zeit, um die passgenaue Behandlung zu planen. Ist die Entscheidung für eine Operation getroffen, dann ist Ausdauer eine der wichtigsten Voraussetzungen. Denn nach dem Eingriff muss rund sechs Wochen lang ein spezielles Kissen getragen werden, dass die Schulter ruhigstellt. Danach hilft Dr.stom./Univ. Novi Sad Natasa Asta gezieltes Training, wieder beweglich zu werden. „Das muss man sich erarbeiten“, beschreibt Dr. Schwarz. „Wer zu bequem dazu ist, sollte sich lieber nicht operieren lasssen.“ Die Rehabilitation sechs Wochen nach dem Eingriff könne sehr gut ambulant durchgeführt werden. Eine wich- tige Rolle spielen auch die Nachsorge und die Schmerztherapie, die unter anderem entzündungshemmend wirkt. Die Operation selbst richtet sich immer nach den einzelnen Voraussetzungen. Bei Rissen an der Rotatorenmanschette bevorzugt der erfahrene Schulterspezialist die sogenannte „Mini-openTechnik“, bei der die Schnitte nur unwesentlich größer sind als bei endoskopischen Eingriffen. Dr. Schwarz: „Der endoskopische Eingriff dauert um einiges länger, aber die Ergebnisse sind nach meiner Erfahrung nicht besser.“ Bei sehr starken Schmerzen und Schäden am Gelenk kann auch eine Prothese das Mittel der Wahl sein. Hier empfiehlt Dr. Schwarz, realistisch zu planen und Erwartungen zu klären: „Hochleistungssport wird mit einem künstlichen Gelenk nicht möglich sein – aber mehr als Schachspielen darf man schon erwarten.“ Als Belegarzt kann Dr. Schwarz eine Behandlung aus einer Hand gewährleisten – von der Diagnose bis zur Nachsorge steht dem Patienten so derselbe Ansprechpartner zur Verfügung. Der Weg zur schmerzfreien, beweglichen Schulter kann damit gemeinsam, vertrauensvoll geplant werden. Referent: Dr. med. Bruno Schwarz Facharzt für Orthopädie und Rheumatologie Belegarzt in der Klinik Vincentinum www.orthopaedie-friedberg.de www.vivaxx.de Karlstr.17 86150 Augsburg Wir freue n uns üb er Ihre n Besuch in unserer Z ahnarztp raxis. Telefon: 0821-50 93 80 [email protected] www.dr-asta.de 1/2016 21 Medizin nkontinenz kostet Lebensqualität: Lieber doch nicht mitfahren, wenn der Freundeskreis eine Busfahrt nach Venedig plant – wer weiß, wie oft unterwegs Halt gemacht wird? „Betroffene richten ihr Leben oft ganz nach der Erreichbarkeit einer Toilette“, berichtet der Urologe Dr. Volker Moll im Vortrag beim Gesundheitsforum des Vereins VIVAXX. Dabei kann moderne Medizin auf vielfältigen Wegen helfen, die Blase wieder in den Griff zu bekommen. Frauen sind im Durchschnitt häufiger betroffen als Männer: Ihr natürlicher Bauplan mit der etwas kürzeren Harnröhre und schwächerem Bindegewebe hat hier eine Schwachstelle. Inkontinenz ist bei Frauen sogar häufiger als andere chronische Leiden wie Bluthochdruck oder Diabetes. Erst im Alter gleicht sich die Statistik wieder aus: Unter den 75-Jährigen sind bei beiden Geschlechtern knapp ein Drittel inkontinent. „Aus Scham und Unwissenheit spricht nicht einmal die Hälfte der Betroffenen mit ihrem Arzt darüber“, so der Urologe Dr. Volker Moll, der auch Belegarzt der stadtklinik , a N sreihe ortrag V x x a iv V wie läuft‘s? Inkontinez ist kein Schicksal: Moderne Medizin hat viele Möglichkeiten, eine schwache Blase wieder besser unter Kontrolle zu halten Wem sonst würden wir beim Trinkwasser vertrauen? Das Augsburger Trinkwasser gehört zu den besten Europas. Verantwortliches Handeln, ständige Investitionen in Qualität und Naturschutz, z. B. bei unserer 1.050 ha großen Trinkwasserschutzzone im Siebentischwald, sorgen dafür. Unser Wort unter Nachbarn: Sie können sich auf die Qualität von jedem Tropfen verlassen. Katja und die kleine Bea aus Pfersee team m&m Von hier. Für uns. 22 1/2016 Horst Rzeppa Fachmann für Trinkwasser „Wenn alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft sind, kann auch eine Operation helfen” Fotos: Fotolia/ Markus Bormann, privat DR. VOLKER MOLL im diako ist. Dazu kommt: Auch Ärzte fragen nicht nach und schätzen die Häufigkeit viel zu gering ein. Blasenschwäche tritt im Wesentlichen in zwei verschiedenen Formen auf: Bei der Belastungs-Inkontinenz „tröpfelt“ Urin aus der Blase, wenn Druck ausgeübt wird. Das kann beim schweren Heben, beim Joggen oder Husten der Fall sein. Bei der Drang-Inkontinenz dagegen meldet die Blase viel zu früh ans Gehirn, dass es Zeit für den Gang zur Toilette wäre. Weil die Blase dann noch gar nicht richtig gefüllt ist, erleichtert das aber nur kurzfristig. Beide Formen können auch gemischt auftreten. Vor der eigentlichen Behandlung steht deshalb eine gründliche Untersuchung. Gibt es Risikofaktoren? Bei Männern kann auch die Prostata beteiligt sein. Zur Diagnose gehören neben Befragung, Unrinuntersuchung und Ultraschall in bestimmten Fällen auch die Blasenspiegelung oder Blasendruckmessung. „Wir verwenden einen Inkontinenzfragebogen, außerdem ein Miktionsprotokoll, in dem der Patient seine Toilettengänge protokolliert“, so Dr. Moll. Auf der Webseite der Praxis sind diese Fragebögen abrufbar. Als Gegenmaßnahme setzen viele Betroffene leider vor allem auf Inkontinenzvorlagen. „Das ist keine Behandlung, das Parkplätze im Hof ist ein Notbehelf“, erklärt Dr. Moll. Dabei sind die Therapiemöglichkeiten sehr vielfältig: Beckenbodentraining, spezielle Medikamente, Elektrosimulation, Biofeedback oder Hilfsmittel, die die Lage der Blase korrigieren, können Erleichterung bringen. Das in England häufigste Medikament bei Blaseninkontinenz ist derzeit übrigens wegen Fragen der Finanzierung in Deutschland nicht erhältlich. „Wenn alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft sind, kann auch eine Operation helfen“, so Dr. Volker Moll. Am häufigsten wird bei Frauen mit einem sogenannten spannungsfreien Scheidenband (TVT) die Harnröhre stabilisiert. Die Ergebnisse sind sehr gut: 90 Prozent der Patientinnen sind nach dem Eingriff beschwerdefrei, bei weiteren sieben Prozent ist die Blasenschwäche deutlich gebessert. Auch für Männer steht inzwischen ein Operationsverfahren zur Verfügung: Das A.M.I.ATOMS System besteht aus einem Silikonkissen, das vom Damm her eingebaut wird und über einen Port gefüllt werden kann und damit hilft, die Blase zu regulieren. Dr. Moll gehörte 2011 zur Arbeitsgruppe, die das neue Verfahren in Deutschland erstmals einsetzte. Für Männer und Frauen gibt es vom Verhaltenstraining bis hin zur Operation also viele Möglichkeiten. In der urologischen Praxis im Ärztehaus am diako ist seit Oktober mit Dr. Alev Öztürk außerdem auch eine Urologin neu im Team von Dr. Moll und Dr. Martus. Dr. Moll ermutigt: „Ziehen Sie sich nicht mit Ihrem Problem zurück – die Blasenschwäche ist gut behandelbar.“ Referent: Dr. Volker Moll | Urologe in Augsburg Belegarzt in der stadtklinik am diako, Medikamentöse Tumortherapie, Männergesundheit cmi www.uro-aktiv.de Kompetenz in Bewegung Gesundheitshaus Gesundheitshaus Orthopädietechnik • Bandagen • Kompressionsstrümpfe • lymphatische Versorgungen • Brustprothesenversorgung • Blutdruckmessgeräte • Gehhilfen • Leichtgewichts-Rollatoren • Bequemschuhe • Wellnessprodukte • Einlagen nach Maß • Skoliosekorsette • Prothesen • Orthesen • Kreuzstützmieder nach Maß • Knieorthesen nach Maß • Leibbinden 86157 Augsburg Augsburger Str. 37 08 21 - 228 190 90 08 21 - 228 190 80 86152 Augsburg Vinzenz-von-Paul-Platz 1 08 21 - 50 87 00 20 08 21 - 50 87 00 222 [email protected] • www.storhamed.de • www.facebook.com/storhamed zu r J et z t er 1 N umm rn e i n B ay n ! el we c h s Über 250.000 Teilnehmer ! Meine AOK kann das Nur hier gibt’s jedes Jahr zusätzliche Vorsorgeleistungen im Wert von bis zu 250 Euro. Gesundheit in besten Händen www.meine-aok-kann-das.de www.vivaxx.de 1/2016 23 AKTUELL e Mehr als pur Sauberkeit piz bietet Veranstaltungen zur Klinikhygiene D as patienten-informations-zentrum (piz) lädt im März 2016 wieder zu einer Veranstaltungsreihe ein. Schwerpunktthema: Die Klinikhygiene. Ein sehr brisantes Thema, da jährlich ca. 500 000 Patienten bei einem Krankenhausaufenthalt eine Infektion erwerben und dadurch zum Teil zusätzlich schwer erkranken. Die Veranstaltungsreihe möchte über Klinikhygiene aufklären, zeigen, welche Faktoren die Entstehung einer Infektion auslösen und sie beeinflussen, und zudem transparent machen, was die stadtklinik im diako diesbezüglich tut und welche Möglichkeiten Sie haben, sich zu schützen. Als Expertin leitet Christiane Waßmer, staatlich anerkannte Hygienefachkraft, technische Sterilisationsassistentin (DGSV) und Gesundheitsund Krankenpflegerin, die Reihe. Die Veranstaltungen finden jeweils mittwochs von 18 Uhr bis 19.30 Uhr statt, und zwar am 2., 9. und 16. März 2016. Die Veranstaltungen im pauline fischer haus der evangelischen Diakonissenanstalt, Frölichstraße 17, 86150 Augsburg sind kostenfrei, eine Anmeldung ist nicht erforderlich. Mehr im Internet unter www.diako-augsburg.de/piz, telefonisch unter Tel.: 0821 / 31 60 - 82 87 oder Mail [email protected] 24 1/2016 Rektor Heinrich Götz (rechts) legte Gesundheitsminister Hermann Gröhe die Auswirkungen des für 2016 geplanten Krankenhausstrukturgesetzes dar. QuoGesundheitspolitik? vadis, Rektor Heinrich Götz trifft Gesundheitsminister Gröhe in Berlin Rektor Heinrich Götz traf Hermann Gröhe, Gesundheitsminister, auf dessen Einladung Anfang Oktober 2015 zu einem Meinungsaustausch über das geplante Krankenhausstrukturgesetz. In dem fast einstündigen Gespräch legte Götz die Sarepta sagt Danke Fotos: diako (3) Lage speziell der konfessionellen Kliniken dar. Der Rektor des diako kritisierte auch die vorgesehene Erhöhung des sogenannten „Mehrleistungsabschlags“. Dieser gesetzlich vorgesehene Abschlag soll eine Ausweitung von Leistungen der Krankenhäuser verhindern und damit die Beitragssätze der Krankenkassen stabil halten. Konkret bedeutet er, dass Kliniken für zusätzlich erbrachte Leistungen im Vergleich zum Vorjahr weniger Vergütung von den Kassen erhalten. Rektor Götz: Diese Gesetzesvorgabe führe nicht zu weniger Leistungen, sondern zu noch mehr, weil versucht werde, den Verlust zu kompensieren. Häuser, die viele ältere Patienten behandeln, müssten oft Mehrleistungen erbringen. Dies sei durch das Alter der Patienten und den medizinischen Fortschritt bedingt. Zum Wohle der Patienten gebe es heute mehr Möglichkeiten, Krankheiten zu behandeln, so Götz. Außerdem war die Stärkung des Pflegepersonals und die Überarbeitung der Personalschlüssel ein Thema des überaus in die Tiefe der Krankenhaussituation gehenden Gesprächs. Möbel aus diako für Heim in Ungarn D „Ich freue mich, dass der Gesundheitsminister Unterstützung für Häuser zugesagt hat, die sich innovativ bewegen. Da gehören wir dazu.“ as diako Augsburg nutzt den Neubau seiner stadtklinik, um Gutes für andere zu tun: Es spendete 1 000 Einrichtungsgegenstände und Armaturen im Wert von 40 000 Euro für das Behindertenwohnheim Sarepta der Evangelisch-lutherischen Kirche Ungarns. Mit einem Festgottesdienst in Budapest, an dem Rektor Heinrich Götz, Pflegedirektor Manfred Dürr und der frühere Verwaltungsleiter Rainer Lojewski teilnahmen, wurde das gerade fertiggestellte Wohnheim Ende September eingeweiht. Vier Lastzüge der Johanniter hatten die Möbel – Tische, Betten, Schränke, Badausstattungen und eine ganze Küche – nach Budapest gebracht. Einrichtungsleiter András Sztojanovics bedankte sich auf seine Art für Heinrich Götz die Ausstattung seines neuen Hauses: An jeden Einrichtungsgegenstand aus Augsburg ließ er ein rotes Danke-Herz hängen – sehr zur Freude von Rektor Götz: „Wir freuten uns über die Herzlichkeit unserer Gastgeber, ein wunderbares Gebäude, dessen Einrichtung über hunderte von Kilometern transportiert wurde, und über die vielen glücklichen Gesichter.“ Der Neubau des Behindertenheims Sarepta bietet etwa 50 Menschen mit Handicap je ein Einzelzimmer. Ein herzliches Dankeschön gab es für die gespendeten Gegenstände. WWW.DIAKO-AUGSBURG.DE DER MENSCH STEHT IM MITTELPUNKT UNSERER ARBEIT - Krankenpflege - Palliative Pflege - Kinderkrankenpflege - Kompetente Beratung - Serviceleistungen auf Anfrage Damit Sie sich geborgen fühlen! Wir beraten Sie gerne und unverbindlich Pflegedienst Deschler GmbH, Holzweg 61,86156 Augsburg, Tel.: 08 21-46 61 17 1/2016 25 AKTUELL 15 Jahre Bunter Kreis am Josefinum Freuen sich über 15 Jahre gute Zusammenarbeit zwischen Josefinum und Buntem Kreis: Dr. Michael Heinrich und Erika Beier. Martin* ist ein fröhliches und aufgewecktes Kind und besucht einen integrativen Kindergarten. Von seinen schwierigen Startbedingungen ins Leben ist dem Vierjährigen nichts mehr anzumerken. Martin kam als sogenanntes reifes Neugeborenes mit Untergewicht und Fehlbildungen im Kieferbereich im Josefinum auf die Welt. Durch die Fehlbildungen hatte er Schwierigkeiten beim Schlucken und Trinken. Die Folge: Martin trank nicht genug, um an Gewicht zuzunehmen. Für seine Ernährung legten die Ärzte daher eine Magensonde. Infekte der oberen Luftwege in den Wintermonaten erschwerten die Genesung zusätzlich. Bereits in seinem ersten Lebensjahr war Martin sechs Mal zu stationären Aufenthalten im Josefinum. Begleitet wurden er und seine Eltern in dieser Zeit nicht nur von Ärzten und Pflegekräften verschiedener Disziplinen – Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, Spezialist für Fütterstörungen, Physiotherapie oder der Stillberatung – sondern auch vom Team des Bunten Kreises, der seit 15 Jahren am Josefinum vertreten ist. Schwerpunkt der Arbeit ist die Tätigkeit auf der Früh- und Neugeborenenstation, wo die Mitarbeiterinnen Familien mit Frühgeborenen unter 28 Schwangerschaftswochen und ältere Früh- und Neugeborene mit größeren Familien mit kranken Kindern auf den Stationen medizinischen Risiken begleiten. Daneben betreuen sie Familien mit ihren kranken Kindern auf drei weiteren Stationen. Sozialpädagogin Erika Beier, Mitarbeiterin beim Bunten Kreis, hat ihren Arbeitsplatz in der Klinik. Dort nahm sie nach der Geburt Kontakt mit Martins Eltern auf und war für sie während sämtlicher Krankenhausaufenthalte Ansprechpartnerin und Bindeglied zu Ärzten und Pflegepersonal. Zudem beriet sie die Eltern in sozialrechtlichen Fragen und half bei Anträgen. Sobald das Entlassdatum feststand, nahm Erika Beier Kontakt zu Petra Lampel auf, eine von drei Nachsorgeschwestern, die sowohl am Josefinum als auch beim Bunten Kreis angestellt sind. „Der Bunte Kreis leistet Hilfe zur Konkrete Unterstützung und Anleitung Selbsthilfe“, erklärt Erika Beier. „Wir begleiten Eltern in der Pflege und Versorgung ihres Kindes und leiten sie an, so dass sie immer sicherer werden.“ In Martins Fall hieß das unter anderem, dass Nachsorgeschwester Petra Lampel der Mutter zeigte, wie sie mit der Magensonde umgehen kann, sein Gewicht durch regelmäßiges Wiegen kontrolliert, wie sie die Trinkmenge durch spezielle Saugersysteme verbessern kann oder wie sie ihr Kind beruhigt, wenn es unruhig ist. Für eine begrenzte Stundenanzahl übernimmt die Krankenkasse diese sozialmedizinische Nachsorgeleistung. „Die Eltern waren sehr froh um alle Hilfe und konnten so die Pflege und Versorgung ihres Kindes immer eigenständiger übernehmen“, resümiert Erika Beier. Über das Engagement des Bunten Kreises am Josefinum freut sich auch Dr. Michael Heinrich, Chefarzt am Krankenhaus für Kinder und Jugendliche: „Durch die Zusammenarbeit ist in vielen Fällen eine frühzeitigere Entlassung möglich.“ *Name geändert www.josefinum.de JUBILÄUM EDITH HIPPER ☎ 08 21-99 20 82 Erzgebirgsstraße 22 26 1/2016 • Wollen Sie weiterhin zu Hause leben? stetsversorgen zuverlässig in der PflWohnung ege und Sie gerne in Hause Ihrer •• Wir Wollen Sie weiterhin zu leben? Betreuung für Sie da. • Sie haben eine Pflegestufe? • Wir versorgen Sie gerne. dann gibt es seit 1.1.15 eine • Für Ihr Vertrauen undIhre IhrePflegekasse Treue zusätzliche Entlastung durch Für Ihr Vertrauen und Ihre Treue bedanken wir uns und ganz herzlich. • Für Ihr Vertrauen Ihre Treue bedanken wiruns unsganz ganzherzlich. herzlich. bedanken wir Ihr Team Ihr Team Kranken- und IhrMobilen Team der Mobilien der KrankenundAltenpflege Altenpflege der Mobilen Kranken- und Edith Hipper Augsburg Süd. Altenpfl ege Edith Augsburg-Süd. Edith HipperHipper Augsburg Süd. Ba rrie refr e i UND stilvoll... © Villeroy & Boch JUBILÄUM Seit2014 über 20 Jahren sind22 wirJahre Seit Mai sind wir nun stetszuverlässig zuverlässig in in der stets derPflege Pflegeund und Betreuung für Sie da. Betreuung da.22 Jahren Im Mai 2014 sind für wirSie seit ERICH HAUSTECHNIK MIT KOMPETENZ & QUALITÄT Erich Schulz GmbH & Co KG Lange Gasse 12 · 86152 Augsburg Tel.: 0821/50297-11 · Fax: 0821/50297-22 www.erich-schulz.de Termine im Josefinum Nicht jeder Flüchtling ist traumatisiert Zum Infoabend für Schwangere lädt das Josefinum immer mittwochs im Zwei-Wochen-Rhythmus ein. Ein Still-Info-Abend für Schwangere ab der 25. Schwangerschaftswoche findet ein Mal im Monat an einem Donnerstag statt. Einen zweitägigen Säuglingspflegekurs zur Vorbereitung auf das Leben mit dem Neugeborenen bietet das Josefinum mehrmals im Monat an, jeweils an einem Freitag und Samstag. Der Still- und Babytreff findet vierzehntägig am Mittwoch statt. Fotos: KJF/Riske, KJF/Karg, KJF/ Ruf Alle Termine, weitere Informationen zu eventuellen Kosten und zur Anmeldung finden Sie online unter www.josefinum.de/ aktuelles Klinik Josefinum informiert über junge Flüchtlinge und ihre Herkunft H erkunftskulturen, Fluchtgründe, Bildungsniveau, Fremdsprachenkenntnisse oder die psychische Belastung: gemeinsam haben Flüchtlinge nur die Flucht. Ansonsten sind sie ganz unterschiedliche Menschen. Das wurde bei einer Informationsveranstaltung der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Josefinum in Kempten deutlich. Thema war der Umgang mit minderjährigen Flüchtlingen, die ohne Familienangehörige nach Deutschland gekommen sind, und mit deren Traumatisierungen. Das Josefinum in Kempten, das zum Gesundheitsnetzwerk der Katholischen Jugendfürsorge gehört, hat in der Arbeit mit diesen jungen Flüchtlingen einige Erfahrungen gesammelt. „Es ist ein altes Thema, das jetzt an Bedeutung und Brisanz gewonnen hat“, sagte Chefärztin Prof. Dr. Michele Noterdaeme. Aus Syrien stammen derzeit nur wenige der Minderjährigen ohne Eltern, dafür sind andere Länder vertreten: Afghanistan, Irak, Mali und Eritrea, aber auch Ägypten oder Pakistan. Die Gründe für die Flucht seien völlig unterschiedlich, berichtete Dr. Stefan Thiemann. Wenn man die Hintergründe der Herkunftsländer verstehe, werde es auch leichter, tatsächliche psychiatrische Erkrankungen zu erkennen und von einfach ungewöhnlichem Neujahrsbaby: Der errechnete Geburtstermin war eigentlich später – doch die kleine Aylin hatte es eilig. Sie kam um 6.52 Uhr am Neujahrsmorgen 2016 im Josefinum zur Welt. Ihre Eltern Cansu und Kemal Mutlu strahlen beide vor Glück über ihre Tochter, die gesund mit 53 Zentimetern und 2 970 Gramm das Licht der Welt erblickte. „Es ist unbeschreiblich”, sagt Mutter Cansu darüber, dass sie nun die Kleine im Arm halten kann. Cansu und Kemal Mutlu wünschen sich für ihre Tochter vor allem Gesundheit. Angeregter Austausch vor Beginn der Veranstaltung: Michele Noterdaeme, Frank Guderian, Stefan Thiemann und Henrike Zellmann (von links). Verhalten zu unterscheiden. Thiemann ist als Berater in Entwicklungsländern aktiv und war in mehreren dieser Ländern tätig. Nicht jeder Flüchtling ist traumatisiert und muss behandelt werden, sagte Dr. Frank Guderian, Oberarzt am Josefinum in Kempten. Das Verhalten der jungen Flüchtlinge sei manchmal anders als das hiesiger Jugendlicher, aber es seien längst nicht immer psychiatrische Krankheiten die Ursache. „Für mich beginnt eine psychiatrische Krankheit dann, wenn ein Leidensdruck beim Patienten selbst oder im Umfeld besteht“, sagte er. „Es ist vielschichtig. Wir lernen daran.“ Manche der jungen Flüchtlinge könnten schlimme Erlebnisse gut ohne therapeutische Hilfe verarbeiten, wenn sie in einer stabilen, sicheren Umgebung untergebracht seien. 1/2016 27 AKTUELL „Als wäre mir das Leben ein zweites Mal geschenkt worden“ Im Gesundheitspark Vincentinum ermöglicht die interdisziplinäre Zusammenarbeit schnelles Handeln Termine im Vincentinum : DIALOG PATIENTEN 9.30 Uhr 17.2.2016, 1 che KrankDie Makula: Wel es? Wie kann heitsbilder gibt n? man therapiere r ud Dr. med. Waltra Maria Ah 19.30 Uhr 16.3.2016, Rheuma? Mit „Gift" gegen und FehlerRisikobewertung n therapeutimanagement vo en schen Maßnahm el Mogk Dr. med. Micha .30 Uhr 13.4.2016, 19 yc ps hischen Akupunktur bei Beschwerden Dr. med. Adriane Röbe : Ausstellung gen nicht „Was meine Au von Evita sehen“ – Bilder . März 2016 im Gründler bis 12 Vincentinum Foyer der Klinik Chirurg Dr. Johannes Wieberneit (li.) und Gastroenterologe Jochen Pischel besprechen die Befunde. Es war ein Tag im Mai, erinnert sich Richard S.. Schon seit Wochen kämpft der Senior mit starken Kreislaufproblemen. „Irgendwann ging es nicht mehr“, erzählt er. Im Gesundheitspark Vincentinum sucht der Augsburger seine Hausärztin Dr. Heidrun Wittwer auf. „Herr S. war ungewöhnlich blass, klag- te über starke Müdigkeit und Schwindel“, sagt sie. Ein Blutbild bestätigt die erste Vermutung der Allgemeinmedizinerin. Der 62-Jährige leidet unter Blutarmut, einer sogenannten Anämie. Gespürt hatte er davon wenig: „Ich war nur ständig abgeschlagen.“ Nicht ungewöhnlich, erklärt Gastroenterologe Jochen Pischel. „Eine Anämie ist ein Traumberuf wird Wirklichkeit. 500,- € Bildungsgutschein jetzt sichern!* Einfach auf www.paracelsus.de/Aktion diesen Aktionscode eingeben: bg2016/W-902 Studienleitung: HP f. Psychotherapie Ute Winning Starten Sie Ihre Zukunft als: Heilpraktiker/in · Osteopath/in Psycholog. Berater/in · HP für Psychotherapie Tierheilpraktiker/in · Wellnesstrainer/in u.v.m. Aktuelle Termine: 05.02. Yogalehrer/in 09.03. Ernährungsberater/in 09.04. Traditionelle Chinesische Medizin Augsburg, Obgm.-Dreifuß-Str. 1 Infos auf paracelsus.de/augsburg oder unter Tel. 0821-349 95 56 *Der Bildungsgutschein ist nach Anforderung 3 Monate lang an allen Paracelsus Schulen gültig. Durch Vorlage vergüten wir Ihnen 5% der Kursgebühr bis zur max. Höhe von € 500,- 28 1/2016 Fotos: Manuela Rauch (Text und Foto), Klinik Vincentinum/ privat (5) Neue Belegärzte schleichender Prozess. Oft wird sie nur durch Zufall oder in einer Routineuntersuchung entdeckt.“ Nach Dr. Wittwers Diagnose führt Pischel bei Richard S. eine Darmspiegelung durch. Im Rahmen der Partnerschaft im Gesundheitspark konnte umgehend ein Termin in der internistischen Gemeinschaftspraxis organisiert werden. Auf dem Bildschirm entdeckt der Gastroenterologe Darmkrebs im Dickdarm und lässt im Diagnostischen Zentrum sofort weitere Untersuchungen und ein CT anordnen. „Wir mussten in erster Linie erfahren, ob der Darmkrebs gestreut hat“, erklärt er. Für den rüstigen Senior steht die Welt derweil Kopf. „Ich war total verzweifelt“, erinnert er sich. „Gleichzeitig war ich froh, dass mit dem eingespielten Team alles sehr schnell ging.“ Der Gastroenterologe diskutiert die Befunde mit Dr. Johannes Wieberneit. Der Chirurg weiß: nicht alles lässt sich auf einem CT entdecken. „Sind etwa Lymphknoten befallen, ist das nicht immer sichtbar“, erklärt er. Mit der Operation wartet er nicht lange. Wird ein Darmtumor zu groß, droht ein Darmverschluss. „Das kann lebensgefährlich sein“, sagt Wieberneit. Richard S. wurde über die zentrale Patientenkoordination bereits stationär aufgenommen. Für die Mediziner ein enormer Vorteil. „Wir haben sofort handeln können“, sagt Dr. Wieberneit. Er entfernt den tumortragenden Dickdarmabschnitt mit entsprechenden Sicherheitsabständen und die begleitenden Lymphknoten. Bereits nach zehn Tagen kann Richard S. wieder nach Hause. Nicht mal eine Woche später hält der Augsburger den Bericht vom Pathologen in der Hand. Der Krebs hat nicht in die Lymphknoten gestreut, eine Chemotherapie ist deshalb nicht notwendig. „Ich war so glücklich“, erzählt er. „Als wäre mir das Leben ein zweites Mal geschenkt worden.“ Alle sechs Monate lässt er sich nun von Pischel durchchecken. Die Patientenkoordination kümmert sich um die jeweiligen Termine. Eine regelmäßige Kontrolle sei unerlässlich, betont der Internist. „Nur durch die konsequente Nachsorge können eventuell auftretende Veränderungen dann auch schnell erkannt werden.“ im Vincentinum Dr. med. Marcus Reiber Facharzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie und Kardiologie Lungenärzte beim Vincentinum Vinzenz-von-Paul-Platz 1 86152 Augsburg Tel. 0821 / 450 860 -0 Dr. med. Yann Martin Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Orthopädie-Zentrum-Augsburg Bürgermeister-Fischer-Straße 5 86150 Augsburg Tel. 0821 / 478 66 700 Dr. med. Andreas Hann von Weyhern Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Orthopädie-Zentrum-Augsburg Bürgermeister-Fischer-Straße 5 86150 Augsburg Tel. 0821 / 478 66 700 Dr. med. Felix Häußler Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Orthopädie-Zentrum-Augsburg Bürgermeister-Fischer-Straße 5 86150 Augsburg Tel. 0821 / 478 66 700 www.gesundheitspark-vincentinum.de Ihr Wohlbefinden ist unser Ziel Da ein Besuch beim Zahnarzt nicht grundsätzlich als angenehm empfunden wird, setzen wir alles daran, Sie als Patienten in den Mittelpunkt zu stellen und Ihnen die Zeit bei uns so entspannt wie möglich zu gestalten. LEISTUNGEN Maximilianstraße 13 86150 Augsburg Tel. 08 21 / 4 20 95 20 Fax 08 21 / 4 20 95 22 [email protected] www.zahnarzt-merk.de Prophylaxe mit Recall Ihr Wohlbefinden ist unser Ziel Parodontitisbehandlung Zahnärztin Dr. Roswitha Merk Zahnärztin Dr. Roswitha Merk Homöopathie Behandlung in Narkose Da ein Besuch beim Zahnarzt nicht grundsätzlich als angenehm Bleaching 5 Jahre Garantie auf Zahnersatz empfunden wird, setzen wir alles daran, Sie als Patienten in den Endodontie Termine Mittelpunkt zu stellen und Ihnen die Zeit bei uns so entspannt wie von Montag bis Samstag möglich zuDVT gestalten. / digitales Röntgen Parkplätze am Haus Implantologie Vollkeramikrestauration Zahnmedizin auf höchstem Niveau mit einem höchst qualifizierten Team, modernste Ausstattung auf technisch bestem Niveau, ein Laserbehandlung auf höchstem Niveau breites Spektrum unterschiedlichster Behandlungstechniken und dies alles kombiniert mit einem außergewöhnlich angenehmen und beruhigenden Umfeld – mit unserem umfassenden Angebot stellen wir sicher, dass Sie stets gut Lachen haben. Denn: Zähne und Seele hängen viel enger zusammen als man meint. Gesunde Zähne sind mehr als nur schönes Beiwerk im Gesicht eines Menschen. Sie entscheiden über Erfolg, über zwischenmenschliche Kontakte und über den bleibenden Eindruck. Man fühlt sich wohler mit gepflegten Zähnen, man lacht lieber mit schönen Zähnen. 1/2016 29 SPIELECKE -wei Schwarz ingu Picky P ist out! eut sich, fr ihn wenn du t! a m ls bunt aus Das Feiern von Geburtstagen ist gesund! Die Statistik zeigt, dass Menschen, die häufig Geburtstag feiern, sehr alt werden. ild Spiegelb Welches zu mir? gehört t du es? Findes 30 1/2016 Sagt das Mädchen zum Jungen: „Weißt du, dass Mädchen schlauer sind als Jungs?” – „Nein, das wusste ich nicht.” – „Siehst Du!” Wie überfällt der Hase einen Schneemann? „Gib die Möhre her – oder ich hole den Föhn!” je! Ach herr l m h noc a Wie war enfolge die Reih hneebeim Sc en? u mann-Ba du? t s Hilf ieblingsPaulas L salat? u d t s e ben Find Buchsta im t h ic r ge Pat sind Pit und h - bis fast gleic Unteren auf sieb Findest . e d ie sch du sie? Das Augsburger Gesundheitsforum erscheint vierteljährlich, Auflage: 15 000 IMPRESSUM DIE ON TV RIF CH ITS ZE BE GA S AU die stadtklinik im diako, Träger: Evangelische Diakonissenanstalt Augsburg ko dia m nu sefi • Jo 16 20 m nu nti ince ik V lin • K . e.V XX IVA •V it m n erz e b Le chm R S TE die rch du en eb eg sg rau he Herausgeber: ik im lin dtk sta 1/ n rze ITE 12 me SE Sch ndeln che ha nis m be Chroirksa L tion E 21 w U era Hine Op ist SWCann Reichtige das SE IT die n Wasedizin gege z M ute inen he kont nn In n ka 22 tu E s eb tkrgen s u Br esie b SE IT Klinik Vincentinum gGmbH, Gesellschafterin: Kongregation der Barmherzigen Schwestern vom hl. Vinzenz von Paul 1 2 Zwei Pinguine betrachten im Polargebiet das Thermometer: „Sieh mal, 34 Grad unter Null! Allmählich wird's Frühling...” Verein VIVAXX e.V. 1. Vorsitzender: Dr. Christoph Rose (V.i.S.d.P.) Vivaxx-Geschäftsstelle: Holzhauser Str. 10 86899 Landsberg am Lech www.vivaxx.de SE n ge lun ick tw En lle o v gs pie un era ffn Th Ho der in SE Klinik Josefinum, Träger: Katholische Jugendfürsorge S TIPP Sie men en kom ch d So t dur ter gu WinITE 20 IT E4 Redaktion: Sylvia Hank, Kathrin Ruf Grafik: Büro 89 Mitarbeit: Ulrike Goedtler, Winfried Karg, Dr. Maria Schneider, Manfred Spann, Veronika Striegel Fotos: Die Fotohinweise finden sich auf den jeweiligen Seiten Titelfoto: Fotolia/goodluz Druck: KRAUS druck & medien, Friedberg Anzeigen: Manfred Spann, Doris Derr, Tel.: 0 82 43 / 96 88 32 Auflösung von Seite 3: Am Verwaltungsgebäude der Stadt Augsburg finden sich an der Westfassade zur Philippine-Welser-Straße hin Büsten von Oberbaurat Friedrich Steinhäußer, Bürgermeister Franz Gentner und Oberingenieur Josef Schempp. 1/2016 31 Foto: Annette Zoepf Zwei Eisbären gehen durch die Wüste. Sagt der eine zum anderen: „Mann, Mann, muss das hier glatt gewesen sein, so wie die gestreut haben.” Pin guin-Sudoku: In jeder Zeile, in jeder Spalte und in jed em der 2x2Felder kommen die vier Symbole nur einmal vor. Finde die feh Symbole und trage sie ein lenden . Ihre Gesundheit ist unser Ziel! Stationäre und ambulante Rehabilitation Anschlussrehabilitation umfassende Diagnostik gezielte Therapie ergänzende Gesundheitsbildung Aufnahme von Begleitpersonen zertifiziert nach DIN EN ISO 9001 Klinik Lindenberg-Ried Fachklinik für Psychosomatik und Orthopädie Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie Oberstdorf Klinik Bad Wörishofen Fachklinik für Herz-Kreislauferkrankungen und Orthopädie Ried 1 a 88161 Lindenberg Wasachstraße 41 87561 Oberstdorf Tannenbaum 2 86825 Bad Wörishofen > > > > > Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises > degenerative Krankheiten der Wirbelsäule und Gelenke > Unfall-, Verletzungsfolgen an Gliedmaßen / Wirbelsäule Erkrankungen > des Herz-Kreislaufsystems > der Gefäße und Venen > des Stütz- und Bewegungsapparates Beratung / Info-Material: Telefon 08381 / 804 - 610 www.klinik-lindenberg-ried.de Beratung / Info-Material: Telefon 08322 / 910 - 104 / - 105 www.fachklinik-oberstdorf.de Beratung / Info-Material: Telefon 08247 / 999 - 803 www.klinik-badwoerishofen.de Wir erwarten Sie: > im Zentrum des Westallgäus > im Höhenluftkurort Lindenberg mit mildem Bodenseeklima Sie finden uns: > im Herzen der Allgäuer Alpen > in Höhenlage über Oberstdorf mit gesundem Reizklima Wir sind im: > schwäbischen Voralpenland > Kurbereich Bad Wörishofen in ruhiger, erholsamer Umgebung depressive Störungen Überlastungssymptome chronische Schmerzsyndrome Erkrankungen des Stützund Bewegungssystems
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