Anmeldung zur Esel-Gruppe auf dem Sonnenkinder

Sonnenkinder
Elterninitiative Handicap e.V.
Hauptstr. 42
64673 Zwingenberg-Rodau
06251-9449624
[email protected]
www.sonnenkinder-bergstrasse.de
Anmeldung zur Esel-Gruppe
auf dem Sonnenkinder-Begegnungshof
Hiermit melde ich mein Kind / meine Kinder verbindlich zur Eselgruppe an
(bitte ankreuzen):
o
o
o
Dienstags
Mittwochs
Donnerstags
16:00 – 17:30 Uhr
16:00 – 17:30 Uhr
16:00 – 17:30 Uhr
Die Esel-Gruppe findet an einem festgelegten Wochentag fortlaufend statt und dauert ca. 1,5 Stunden. Die Gruppe
findet nicht in den hessischen Schulferien und nicht an Feiertagen statt. Die Teilnahmegebühr wird am 1. des
Monats für den kommenden Monat per Einzugsermächtigung von meinem Konto abgebucht. Die Gruppe kann mit
einer Frist von 4 Wochen zum Monatsende gekündigt werden. Ausgefallene Stunden – seitens der Sonnenkinder
sowie des Teilnehmers – können nicht erstattet werden. Die Teilnahmebedingungen erkenne ich an.
Die Teilnahmegebühr beträgt
35 € für Mitglieder
45 € für Nichtmitglieder
28 € für Geschwisterkinder von Mitgliedern
.............................................................................................
Name, Vorname des Kindes
..................................................................................................................
Name der Eltern
.............................................................................................
Straße
..................................................................................................................
PLZ, Ort
.............................................................................................
Telefon
..................................................................................................................
Notfall-Handy
.............................................................................................
E-Mail
....................................................................
Ort, Datum
...................................................................................
Unterschrift
Ich ermächtige die Sonnenkinder Elterninitiative Handicap e.V., die Teilnahmegebühren von ....................... € von
folgendem Bankkonto einzuziehen. Weist mein Konto nicht die erforderliche Deckung auf, besteht seitens des
kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Die dadurch oder durch fehlerhafte Angaben von
Bankverbindungen entstehenden Kosten gehen zu meinen Lasten. Gläubiger-Ident-Nr. DE02ZZZ00000348745
.............................................................................................
Kontoinhaber
..................................................................................................................
IBAN
.............................................................................................
Ort, Datum
..................................................................................................................
Unterschrift
o
o
Ich bin damit einverstanden, dass die hiermit angemeldeten Teilnehmer auf Fotos abgebildet werden, die während der Veranstaltungen
der Sonnenkinder aufgenommen werden. Ebenso stimme ich der Veröffentlichung dieser Fotos auf der Homepage sowie in Publikationen
der Sonnenkinder zu. Die Weitergabe an Dritte oder andere Teilnehmer lehne ich ab.
Ich benötige eine Bescheinigung für die Abrechnung als Verhinderungs-/Ersatzpflege gem. §39 SGB XI.
Spendenkonto IBAN: DE43 5095 0068 0007 2536 10 BIC: HELADEF1BEN
Vereinsregister Bensheim 4 VR 21024
Mitglied im Verband:
1/1
0515_Anmeldung Eselgruppe_2015-10-07