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VERLUST DER DAUERKARTE
Eidesstattliche Erklärung
Mitglieds- bzw. Kundennummer
Name / Vorname
E-Mail
Straße / Hausnummer
PLZ / Ort
Telefonnummer
Mobilfunknummer
Personalausweisnummer (Bitte legen Sie eine Kopie des Personalsausweises bei)
Hiermit erkläre ich an Eides statt den Verlust meiner Dauerkarte:
Saison
Block
Reihe
Platz
Reservierungsnummer
Begründung
Für die Neuausstellung Ihrer Dauerkarte erheben wir eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von 20 € je Karte,
bei Ausstellung einer Tagesersatzkarte 10 €. Überweisung
(Ist nur möglich, wenn das Formular fünf Werktage vor dem Spiel eingereicht wird)
Zahlung vor Ort
Kreditkarte (Visa- oder Mastercard)
Kartennummer / Prüfziffer
Gültig bis
Datum / Ort
Unterschrift
Bitte nur vollständig ausgefüllt an folgende Adresse senden: 1. FC Kaiserslautern e.V. · Ticketing · Fritz-Walter-Str. 1 · 67663 Kaiserslautern
Fax: 0631 3188-299 · E-Mail: [email protected]
WWW.FCK.DE

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