Johanniter-Krankenhaus Klinik für Geriatrie Chefarzt Prof. Dr. med. Andreas H. Jacobs Facharzt für Neurologie, Geriatrie und Neurologische Intensivmedizin Tel: 0228. 543-2207 Fax: 0228. 543-2213 Email: [email protected] Zwingende Voraussetzungen: Etikettenaufkleber des Patienten Vollendung des 70. Lebensjahres Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit zusätzlich Frührehabilitation bisher kein Antrag auf Leistung nach §40 SGB V (Reha) gestellt bisher keine Komplexbehandlung in der Hauptdiagnose durchgeführt Voraussetzungen sind erfüllt JA □ Angehörige mit Tel: __ Krankenkasse/Versicherung: Unterbringung: 1BZ 2BZ MehrBZ Mit Chefarzt Frühestmögliches Übernahmedatum: Diagnosen a) Hauptdiagnose / Problem: Bei Frakturen, OP-Termin: Vollbelastung: JA NEIN Teilbelastung wie lange b) Relevante Nebendiagnosen: 1) 2) 3) 4) 5) Isolation: JA wegen 6) Dialyse: JA NEIN Keine 1 NEIN Behandlungsziel: Bisheriges soziales Umfeld: Pflegestufe: 2 3 beantragt Reha beantragt: Patient berentet: Einweiser/Einrichtung: Stempel Telefon: Datum / Unterschrift: Wir erbitten bei Verlegung des Patienten einen Verlegungsbericht mit ausführlicher Angabe der vollständigen Medikation! Aufsichtsratsvorsitzender: Dr. Christoph v. Roehl Pfarrer Robert Wachowsky (Stellvertr.) Geschäftsführer: Klemens Kemper Konto-Nr. 8 55 35 05 BLZ 370 501 98 Sparkasse Bonn Konto-Nr. 10 11 61 30 19 BLZ 350 601 90 Bank f. Kirche u. Diakonie eG, Duisburg Evangelische Kliniken Johanniter- und Waldkrankenhaus Bonn gGmbH, Sitz der Gesellschaft: Bonn · Amtsgericht Bonn HRB 4005 · Steuer-Nr. 27/603/50053 · Finanzamt für Körperschaften Berlin I ®Geschützt durch die Balley Brandenburg des Ritterlichen Ordens St. Johannis vom Spital zu Jerusalem Kurzassessment Funktion/ Ausprägung normal/ o.B. leicht gestört/reduziert Weglaufgefahr JA NEIN Aggressivität JA NEIN schwer gestört/reduziert schwerstens gestört/reduziert Allgemeinzustand Bett verlassen können Gehen können Körperpflege + Ankleiden Nahrungsaufnahme Urinkontinenz Form J-86 Erhebungsbogen-Geriatrie.doc Stand: 25.10.2012 Stuhlkontinenz Dekubitus __ Schmerz (subjektiv) Orientierung Vigilanz Auffassen Sprechen Hören Sehen Motivation Depressivität Ruhen + Schlafen psychosoziales Verhalten Zusammenfassung unserer geriatrischen Komplexbehandlung Wir behandeln Patienten mit körperlichen oder psychosozialen Einschränkungen, die sich aus einer akuten Erkrankung oder nach einer Operation ergeben, wenn sich hierdurch und als Folge bestehender Begleiterkrankungen Funktionsstörungen und Fähigkeitsverluste ergeben. Angestrebt wird das Erreichen einer größtmöglichen Selbstständigkeit nach Überwinden der akuten Situation. Ziele sind eine hohe Lebensqualität und ein selbst bestimmtes Leben im gewohnten Umfeld. Unter Umständen erfordern diese Hilfen, Hilfsmittel und dauerhafte Unterstützung bei der Versorgung, welche wir im Voraus zu ermitteln und organisieren bestrebt sind. Unser therapeutisches Team besteht aus erfahrenen Ärzten, dem Bereich der aktivierenden Pflege, Krankengymnastik und Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie ergänzt durch Sozialarbeit und Seelsorge. Aufsichtsratsvorsitzender: Dr. Christoph v. Roehl Pfarrer Robert Wachowsky (Stellvertr.) Geschäftsführer: Klemens Kemper Konto-Nr. 8 55 35 05 BLZ 370 501 98 Sparkasse Bonn Konto-Nr. 10 11 61 30 19 BLZ 350 601 90 Bank f. Kirche u. Diakonie eG, Duisburg Evangelische Kliniken Johanniter- und Waldkrankenhaus Bonn gGmbH, Sitz der Gesellschaft: Bonn · Amtsgericht Bonn HRB 4005 · Steuer-Nr. 27/603/50053 · Finanzamt für Körperschaften Berlin I ®Geschützt durch die Balley Brandenburg des Ritterlichen Ordens St. Johannis vom Spital zu Jerusalem