Antrag auf Zertifizierung (alle Bereiche außer Landwirtschaft) Bitte

QC&I GmbH | Tiergartenstraße 32 | 54595 Prüm | Tel: 06551/ 147 641 | Fax: 06551/ 147 645
E-Mail: [email protected] | www.qci.de
Antrag auf Zertifizierung (alle Bereiche außer Landwirtschaft)
Bitte sorgfältig ausfüllen; die Informationen dienen
der Erstellung Ihres Angebotes. Dies ist kein Vertrag.
Kontaktdaten:
Name des Unternehmens inkl. Rechtsform:
Umsatzsteueridentifikationsnummer:
Name:
Vorname:
Telefon:
Fax:
Mobil:
E-Mail:
Adresse Firmensitz:
Landkreis:
Anzahl Mitarbeiterinnen
& Mitarbeiter:
Bundesland:
ggf. Website:
Andere Betriebsstätten?
ja
nein
wenn ja, wie viele?
Für jeden Standort werden folgende Angaben benötigt:
Art der Betriebsstätte:
Adresse:
Ansprechpartner/-in:
Kontaktdaten:
Angaben zu weiteren Standorten als Anlage beigefügt: ja
nein
Umfang der gewünschten Zertifizierung?
EU - Bio gemäß VO (EG) 834/2007
Sonstiges:
Zertifizierung gewünscht ab:
Ist Ihr Unternehmen bereits nach anderen Standards / Normen zertifiziert?
ja
nein
wenn ja, benennen:
QM-System(e):
Bestand oder besteht ein Kontrollvertrag mit einer anderen Kontrollstelle?
ja
nein
wenn ja, mit:
seit:
Gründe für eventuellen Wechsel / Beendigung des Vertrages:
QC&I GmbH, Dok. 331, Antrag auf Zertifizierung außer Landwirtschaft
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Tätigkeitsbereiche:
Verarbeitung von Lebensmitteln
Kurze Beschreibung Ihres Unternehmens:
LM-Branche:
Produktpalette:
Angestrebte Tätigkeit in Bio-Bereich:
Produkte herstellen / Rohstoffe bearbeiten
Produkte abfüllen / abpacken
Produkte etikettieren / Bio-Hinweis anbringen
Für Fremdmarken etikettieren
Sortiment:
Ausschließlich Bio-Sortiment
Bio & Nicht-Bio-Sortiment
Wenn Bio & Nicht-Bio-Sortiment, wie soll physische Trennung erfolgen?
räumlich
separate Produktionslinien
zeitlich
konventionelle & ökologische Produkte mit selber Linie
Reichweite Vermarktung:
Regional
Deutschland
EU
Drittland
Bereich Außer-Haus-Verpflegung / Gastronomie / Catering / Imbiss:
Art des Unternehmens:
À la carte Restaurant
Café
Betriebsrestaurant
Kita- / Schulküche
Kur- / Krankenhausverpflegung
Seniorenverpflegung
Imbiss (stationär)
Mobiles „street-food“- Angebot
Eventgastronomie
Sonstiges:
Bio-Angebot:
Voll-Bio
Bio-Komponenten
Austausch bestimmter konventioneller Zutaten
Produktpalette:
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Importe aus Drittländern (Nicht-EU-Ländern) / Erstempfang importierter Ware
Haupttätigkeit:
Import
Erstempfang importierter Ware
Produkte:
Herkunftsländer:
Ausschließlich Bio-Produkte
/ Bio & Nicht-Bio-Produkte
Vergabe von Tätigkeiten an Dritte
Folgende Tätigkeiten werden an Dritte vergeben:
Annahme / Eingangskontrolle von Bio-Produkten
Lagerung und Kommissionierung von Bio-Produkten
Herstellung von Bio-Produkten
Abfüllung von Bio-Produkten
Etikettierung bzw. Anbringen des Bio-Hinweises
Einfuhr in die EU / Verzollung von Bio-Ware
Sonstiges:
Dritte selbst im Kontrollverfahren?
Ja
bei Kontrollstelle(n):
Nein
Wenn nein,
Name(n) / Adresse
eintragen:
Herstellen von Futtermitteln
Produktpalette:
Nebenprodukte der Lebensmittelherstellung als Ausgangsstoffe
Einzelfuttermittel
Mischfuttermittel
Alleinfuttermittel
Ergänzungsfuttermittel
Zielgruppen:
Lebensmitteltiere
Nicht-Lebensmitteltiere
Tierarten:
Registrierung /
Zulassung:
Tonnage / Jahr:
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Herstellen von Futtermitteln:
Ausschließlich Bio-Produkte
/ Bio & Nicht-Bio-Produkte
Wenn Bio & Nicht-Bio-Sortiment, wie soll physische Trennung erfolgen?
räumlich
separate Produktionslinien
zeitlich
konventionelle & ökologische Produkte auf einer Linie
Ausschließlich Handel und / oder Lagerung, Anbieten von Logistikdienstleistungen
Streckenhandel
Lagern / Kommissionieren
Lagern / Konfektionieren / Kommissionieren
Lagern / Kommissionieren / Vermarkten
Online-Shop
Produktpalette:
Ausschließlich Bio Produkte
/ Bio & Nicht-Bio-Produkte
Lagersystem:
Kunden in Deutschland
Kunden in der EU
Kunden in Drittländern
Freitextfeld für Ihre individuellen Ergänzungen oder Fragen:
Ort, Datum:
Unterschrift:
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