Talon Unterstützungskomitee Eric Nussbaumer in

Talon Beitritt
Überparteiliches Unterstützungskomitee
Claude Janiak wieder in den Ständerat
Name, Vorname: _________________________________________________
Adresse: ________________________________________________________
Beruf / Funktion: __________________________________________________
Tel.: __________________________
E-Mail: ________________________
Datum: _______________________
Ich sehe folgende Möglichkeit der Unterstützung:

Wahlempfehlung
Ich unterstütze Claude Janiak bei seiner Wahl in den
Ständerat. Mein Name darf als Wahlempfehlung bei
Inseraten und auf der Homepage www.janiak.ch erscheinen.

Spende
Ich unterstütze die Wahlkampagne mit einer Spende
von:
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
□ Fr. 50.-
□ Fr. 100.-
□ Fr. _______
Basellandschaftliche Kantonalbank,
CH84 0076 9028 3130 1200 5
BC-Nummer 769

Statement
Ich unterstütze Claude Janiak weil…
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Dieses Statement wird auf der Homepage www.janiak.ch publiziert. Sie können
es dort auch direkt online eingeben.
Senden sie den ausgefüllten Talon an das Überparteiliche Unterstützungskomitee, Claude Janiak in den Ständerat, Postfach 250, 4102 Binningen direkt
per Fax an 061 421 25 60, oder per Email an [email protected]

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