Eigentumsfragebogen ausfüllen

Sehr geehrter Kunde von American Airlines,
wir möchten uns dafür entschuldigen, dass Ihr Gepäck nicht korrekt bei Ihnen angekommen ist. Wir verstehen Ihre Sorge und sind uns
der dadurch verursachten Unannehmlichkeiten bewusst. Durch Ausfüllen dieses Formulars erleichtern Sie uns die Nachverfolgung
Ihres verspäteten Gepäcks, damit wir Ihr Eigentum schneller finden und Ihnen zurückgeben können.
Bitte füllen Sie alle Felder dieses Formulars aus und schicken Sie uns das Formular innerhalb von 45 Tagen nach dem Reisetermin zu.
Sollte das ausgefüllte Formular nicht innerhalb dieses Zeitrahmens bei uns vorliegen, kann dies zur Ablehnung Ihres Anspruchs führen.
Sind mehrere Gepäckstücke betroffen, führen Sie bitte jedes Gepäckstück einzeln mit dem jeweiligen Inhalt auf. Fehlen notwendige
Informationen, so kann dies die Bearbeitung Ihres Anspruchs verzögern.
T Checkliste:
¨ Flugticket-Beleg
¨ Gepäckscheine
¨ Zur Erstattung von Kosten, die durch die Verspätung entstanden sind, sind Originalbelege einzureichen
¨ Beleg(e) für Ansprüche, die die Haftungsbegrenzung übersteigen („excess value“)
¨ Beleg(e) für Übergepäckzuschläge
¨ Beleg(e) für alle Artikel mit einem Wert von über 150,00 USD
¨ Lesbarer amtlicher Lichtbildausweis jedes Passagiers, der einen Anspruch stellt
¨ Schadensersatzansprüche: Bewahren Sie alle beschädigten Gepäckstücke und/oder deren Inhalt so lange auf, bis die Bearbeitung
Ihres Anspruchs abgeschlossen ist.
¨ Bewahren Sie eine Kopie aller an die Fluggesellschaft gesendeten Dokumente für Ihre Unterlagen auf.
Bitte senden Sie das vollständig ausgefüllte Formular per E-Mail oder Fax an:
American Airlines, Inc.
Central Baggage
4000 E Sky Harbor Blvd.
Phoenix, AZ 85034, USA
Fax: +1 480 693 2305
E-Mail: [email protected]
Haftungsbeschränkungen:
Die Haftung für Verlust, Verspätung oder Beschädigung von Reisegepäck wird wie folgt begrenzt:
Inlandsflüge (ausschließlich innerhalb der USA): 3.500 USD pro Passagier mit Ticket.
Bestimmte Gegenstände sind von der Haftung ausgeschlossen (siehe Beförderungsbedingungen unter AmericanAirlines.com).
Internationale Flüge (einschließlich Flugstrecken in den USA als Teil einer internationalen Flugreise) werden durch das Montrealer
Übereinkommen mit 1.131 SZR (Sonderziehungsrechten) pro Passagier mit Ticket geregelt.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung.
Ihr Team von American Airlines Central Baggage
OP124 (Version vom 25.08.2015)
FRAGEBOGEN ZUM GEPÄCK DES FLUGGASTES
AAdvantage: _________________
Aktenzeichen: __________________________
Art des Anspruchs (alles Zutreffende ankreuzen):
¨ Verlorenes Gepäck
¨ Beschädigtes Gepäck und/oder beschädigter Inhalt
¨
Frau ¨
Herr
Vorname
Anschrift
2. Vorname
¨ Fehlender Inhalt
¨ Auslagen durch Gepäckverspätung
Telefonnummer
Privat:
Nachname
Straße
Hausnummer
Stadt
Postleitzahl
Vorübergehende
Anschrift
Bundesstaat
Geschäftlich:
Straße
Hausnummer
Stadt
Postleitzahl
Land
Land
E-Mail-Adresse:
Arbeitgeber:
Beruf:
Bundesstaat
Ihre vollständigen Reisedaten
Von
Nach
Fluggesellschaft
Flugnummer
Reisedatum
Haben Sie oder ein Mitglied Ihres Haushalts in den letzten fünf Jahren schon einmal einen Gepäckanspruch bei American Airlines oder einer anderen
Fluggesellschaft gestellt?
Ja ¨
Nein ¨
Wenn ja, tragen Sie bitte alle Fluggesellschaften, den Namen des Anspruchstellers und das jeweilige Datum ein (bei Bedarf zusätzliches Blatt verwenden).
Fluggesellschaft(en) _______________________________________________ Name(n) ______________________________________________________
Datumsangabe(n) _______________________________________________________________________________________________________________
Die in diesem Formular gemachten Angaben können anderen Fluggesellschaften, lokalen, bundesstaatlichen und staatlichen Strafverfolgungsbehörden oder
privaten Versicherern zur Verfügung gestellt werden.
Anzahl der Passagiere mit Ticket, die Anzahl der Passagiere, die einen Grund der Reise?
mit Ihnen gereist sind:
Anspruch
wegen
Gepäckverlust
stellen:
Mussten Sie Gebühren für Übergrösse
/ Übergewicht bezahlen?
Ja ¨
Nein ¨
Haben Sie einen „Excess Value“ angegeben und bezahlt? Ja ¨
Angegebener Wert in USD:
Haben Sie Ihr Gepäck erhalten und vermissen Sie lediglich etwas vom Inhalt?
Wenn ja, bei wie vielen Gepäckstücken fehlt etwas vom Inhalt?
Wurde die Fluggesellschaft sofort über den Verlust informiert?
Dauer des Aufenthalts?
Ja ¨ Nein ¨
Ja ¨
Nein ¨
Nein ¨
Wenn ja, bei welcher Stelle?
Telefonisch ¨
Persönlich ¨
Wenn die Fluggesellschaft nicht innerhalb von vier Stunden informiert wurde, geben Sie bitte den Grund für die Verzögerung an:
Wo und wann haben Sie Ihr Gepäck zuletzt gesehen?
Wurde der Verlust bei einer anderen Fluggesellschaft gemeldet?
Ja ¨
Nein ¨
Wenn ja, geben Sie bitte den Namen der Fluggesellschaft und die Stadt an, wo die Meldung erfolgte.
Bestätigung und Erklärung zum besseren Verständnis
GILT NUR FÜR DIE USA. Der Anspruchsteller wird ausdrücklich darauf hingewiesen und ist sich dessen bewusst, dass es sich bei der Bereitstellung dieses
Formulars und jeglicher Unterstützung durch Mitarbeiter von American Airlines Inc. um ein reines Entgegenkommen handelt und dies keinen Verzicht auf Rechte
oder die Anerkennung einer Haftung durch American Airlines Inc., deren Mitarbeiter oder Vertreter darstellt. Alle anderen Informationen und/oder Unterlagen im
Zusammenhang mit diesen Angaben, die von American Airlines Inc. benötigt werden, werden vom Anspruchsteller auf Anfrage bereitgestellt und gelten als Teil
dieser Angaben.
Das United States Post Office kann gemäß den US-Bundesgesetzen für das Einsenden von falschen oder betrügerischen Ansprüchen mit der Post der
Vereinigten Staaten rechtliche Ermittlungen einleiten, und derartige bei American Airlines Inc. eingegangene Sendungen werden der US-Postverwaltung
gemeldet. Der Verlust von Gepäckstücken oder in solchen Gepäckstücken enthaltenen Artikel beim Versand zwischen Bundesstaaten unterliegt den
Bundesgesetzen in Bezug auf Diebstähle beim Versand zwischen Bundesstaaten und kann vom Federal Bureau of Investigation (FBI) untersucht werden.
OP124 (Version vom 25.08.2015)
Bitte Rückseite ausfüllen
BESCHREIBUNG DES GEPÄCKS UND INHALTS
HINWEIS: Fehlt mehr als ein Gepäckstück, füllen Sie bitte eine gesonderte Gepäck- und Inhaltsliste für jedes fehlende
Gepäckstück aus.
Gepäckbeförderung:
Flugnummer(n)
Gepäckschein:
auf
dem Flughafen der Gepäckaufgabe:
Gepäckabschnittsnummer(n):
Passagierticket-Nummer(n):
aufgegebenen Anzahl der erhaltenen Gepäckstücke: Gepäckaufgabe-Stelle:
Anzahl
der
Gepäckstücke:
Flughafen der Gepäckausgabe:
Wurde Gepäck erneut aufgegeben und wurden dabei neue Gepäckabschnitte ausgestellt?
War das Gepäck beim Zoll verfügbar?
Ja ¨
Nein ¨
Vor Terminal („curbside“) ¨
Gate ¨
Ja ¨ Nein ¨
Ticketschalter ¨
Andere ¨
Wenn ja, auf welchem Flughafen?
Wenn ja, in welcher Stadt?
Bitte machen Sie genaue Angaben, wenn sich das ursprüngliche Reiseziel nach Reiseantritt geändert hat:
Ja ¨
War Ihr Gepäck in einem Karton verpackt?
Nein ¨
War Ihr Gepäck von einer Außenhülle umgeben? (Beispiel: Golftasche)
Ja ¨
Nein ¨
Steht auf dem oder den Gepäckstück(en) ein anderer Name als der des Passagiers? Wenn ja, welcher?
Bitte geben Sie hier Sie alle eventuellen Initialen, Markierungen, Anhänger, Etiketten, Bänder, Kordeln, Klebebänder oder anderen Kennzeichnungen
auf dem bzw. den Gepäckstück(en) an:
Art des
Material
Gepäckstücks
Farbe(n)
Abmessungen
des
Reißverschluss
Gepäckstücks
Marke
¨ Hartschale
¨ Flexibles
¨ Ja
¨ Nein
Material
Geschlecht =
Menge
Artikel/Gegenstand
Größe
Geschlecht
M, W, K, B
1
Schuhe
44
M
4
T-Shirts
L
M
M: männlich
Beschreibung
W: weiblich
Farbe
K: Kind
Räder
Ausziehbarer
Griff
¨ Ja
¨ Nein
¨ Ja
¨ Nein
Anschaffungskosten
B: Baby (unter 2 J.)
Material
Markenetikett
Weiß mit blauen Streifen
Leder
Nike
Unterhemden
Baumwolle
Schiesser
Weiß
Kaufdatum
Bitte verwenden Sie ein zusätzliches Blatt, wenn der Platz nicht ausreicht. Bitte geben Sie eine vollständige
Beschreibung mit Angabe der Anschaffungskosten (mit Belegen) für jeden Artikel, dessen Wert über
150,00 USD liegt.
Wo gekauft?
Kaufdatum
Anschaffungskosten
Karstadt
13. Jan.
55,00 USD
Otto
13. Jan.
20,00 USD
GESAMT:
USD
Ich versichere hiermit, dass die Angaben in dieser Erklärung und auf den beigefügten Formularen korrekt,
vollständig und wahrheitsgemäß sind. Ich stelle hiermit einen Anspruch auf Schadensersatz durch American
Airlines Inc. in Höhe von
USD als Entschädigung für den am ________________ aufgetretenen Verlust.
____________________________________________________________
_________________________________________________________
Unterschrift des Anspruchstellers
Unterschrift des Anspruchstellers*
Datum
Datum
*Jeder Passagier, der einen Anspruch wegen Gepäckverlust stellt, muss das Formular unterzeichnen. Eltern dürfen für minderjährige Kinder
unterzeichnen.
OP124 (Version vom 25.08.2015)
Bitte Rückseite ausfüllen

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