Leistungsverzeichnis Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin (BNITM) Erreger GOÄ Nr. Labor 4745 KLIN negativ 4756 KLIN EIT negativ 4469 SERO 2 ml Serum/Liquor IHA 2 ml Serum/Liquor Immunoblot <1:20 1:20-1: 80 1:160-1:640 >1: 640 negativ Punktat, Op-Material Hellfeld-Mikroskopie Nativmaterial mit Nachweis von Protoscoleces Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Würmer und Wurmbestandteile Direktnachweis Artbestimmung bei Wurmabgang Exemplar nativ oder in NaCl (0,9%) Diphyllobothrium latum Fischbandwurm Präpatenzzeit: 3 –5 Wochen Direktnachweis von Eiern im Stuhl Unklare abdominelle Beschwerden, Vit. B12 Mangel, Megaloblastäre Anämie nach Verzehr von rohem Fisch Zysten unklarer Genese Unklare Oberbauch beschwerden, hämangiomähnliche Strukturen in der Leber, Dyspnoe, Hämoptysen Sensitivität der Serologie bei E.granulosus ca. 80%, E.multilocularis ca. 95% Differenzierung nicht immer serologisch möglich Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Mikro- und Makroskopische Untersuchung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung 2 ml Serum Referenzbereich Helminthen Cestoden Echinococcus granulosus, Antikörpernachweis Hundebandwurm-Larve Echinococcus multilocularis, Fuchsbandwurm-Larve Echinokokkose Direktnachweis von Protoscoleces Taenia saginata/solium Rinder-/ Schweinebandwurm Präpatenzzeit: 8 – 12 Wochen Taenia solium-Larve, SchweinebandwurmFinne (Zystizerkose) Direktnachweis von Eiern im Stuhl Perianaler Pruritus, unklare abdominelle Beschwerden, Inappetenz, Gewichtsverlust Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Proglottidendifferenzierung Antikörpernachweis Zysten im ZNS, spontane Krampfanfälle, kognitive Störungen, Eosinophilie, erhöhtes IgE, Sensitivität bei kleinen, solitären und/ oder verkalkten Zysten rel. gering Proglottide nativ oder in NaCl (0,9%) Hellfeld-Mikroskopie 2 ml Serum/Liquor EIT (qualitativ) Immunoblot Seite 1 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 negativ niedrig mittel hoch 4435 4409 negativ 4744 negativ Nachweis von 4756 KLIN 4745 negativ negativ 4291 4409 SERO Erreger Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Suchtest bei Verdacht auf Stuhl (1g) nativ oder intestinale fixiert in 10 ml Mif Nematodeninfektion oder 10% Formalinlösung Löffler Syndrom, Fieber, 2 ml Serum Eosinophilie Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung EIT negativ 4756 KLIN negativ 4469 SERO Pruritus ani, Perianalabstrich oder insbesondere bei Kindern KlebestreifenAbklatsch EDTA-Blut Fieber, (je 5ml) Lymphadenopathie, 3 x Tagblut, Lymphangitis, 3 x Nachtblut Lymphödeme, Hautveränderungen, “Skin Snips” (Biopsien Urtikaria, subkutane der Oberhaut) Knoten, CalabarSchwellung, Eosinophilie, reserzierte Hautknoten, erhöhtes IgE. extrahierte Würmer Serologie frühestens resezierte 4 – 6 Monate nach Hautknoten,, Aufenthalt in Endemiegebieten sinnvoll extrahierte Würmer 2 ml Serum Hellfeld-Mikroskopie negativ 4744 KLIN Hellfeld-Mikroskopie Nach Filtration und Giemsa-Färbung negativ 4754 KLIN Hellfeld-Mikroskopie negativ 4744 KLIN Mikroskopie, PCR EIT-Screening Test negativ 4469 SERO IgG4-EIT EIT negativ negativ 4469 4469 SERO Hellfeld-Mikroskopie nach BaermannAnreicherung negativ 4750 KLIN Verfahren Indikation Intestinale Nematoden (z.B. Ascaris, Trichuris, Hakenwürmer, etc.) Direktnachweis von Eiern im Stuhl Ascaris lumbricoides, Spulwurm Präpatenzzeit: 6 – 11 Wochen Enterobius vermicularis Madenwurm Antikörpernachweis Frühestens 14 Tage p.i. Filarien Brugia spp., Dirofilaria spp., Loa loa, Mansonella spp., Onchocerca volvulus, Onchocerca lupi, Wuchereria bancrofti Direktnachweis von Mikrofilarien im Blut/ Gewebe Material Mengenangabe Nematoden Präpatenzzeit: je nach Filarienspezies zwischen 2 – 12 Monaten Strongyloides stercoralis, Zwergfadenwurm Präpatenzzeit: 3 –4 Wochen Direktnachweis Direktnachweis der adulten Würmer (Loa loa, Dirofilaria spp., Onchocerca spp.) Antikörpernachweis spez. Nachweis von IgG4 Antikörpernachweis Direktnachweis von Larven im Stuhl Urtikaria, Löffler Syndrom, unklare abdominelle Beschwerden, Fieber, Eosinophilie, erhöhtes IgE 2 ml Serum Stuhl nativ (10-20g) Histologiea Mikroskopie, PCR Histologie Seite 2 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Toxocara canis Hundespulwurm Antikörpernachweis Viszerales Larva migrans Syndrom, okuläres Larva migrans Syndrom, Eosinophilie, Urtikaria Myalgie, periorbitales Ödem, Eosinophilie, erhöhte CK, Nahrungsanamnese Serologie 4 - 6 Wochen nach Infektion positiv 2 ml Serum EIT negativ 4469 SERO 2 ml Serum/Liquor Immunoblot negativ 4409 2 ml Serum EIT negativ 4469 negativ 4409 2 ml Serum Immunoblot negativ 4754 5 ml EDTA-Blut Hellfeld-Mikroskopie Nach Filtration und Giemsa-Färbung Trichinella spp. Trichinose Antikörpernachweis Präpatenzzeit: 7 Tage, Nachweis von Larven im peripheren Blut Direktnachweis Seite 3 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 SERO KLEIN Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Suchtest bei Verdacht auf Stuhl (1g) nativ oder intestinale fixiert in 10 ml Mif Trematodeninfektion oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Fieber, epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatomegalie, Leukozytose, Eosinophilie, erhöhte Leberenzyme und Cholestaseparameter Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Fieber, epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatomegalie, Leukozytose, Eosinophilie, erhöhte Leberenzyme und Cholestaseparameter 2 ml Serum EIT negativ 4469 SERO 2 ml Serum Immunoblot negativ 4409 Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Direktnachweis von Eiern im Stuhl/ Galle Fieber, epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatomegalie, Leukozytose, Eosinophilie, erhöhte Leberenzyme und Cholestaseparameter Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Paragonimus spp., Lungenegel Antikörpernachweis IHA <1:20 1:20 1:40-1:80 >1:80 4437 SERO Präpatenzzeit: 10 – 12 Wochen Direktnachweis von Eiern im Sputum oder Stuhl unklarer Lungenrundherd, 2 ml Serum/ Liquor zystische Läsionen im ZNS bei entsprechender Auslandsanamnese, Eosinophilie Sputum, nativ Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Erreger Verfahren Indikation Intestinale Trematoden Direktnachweis von Eiern im Stuhl Clonorchis sinensis Chinesischer Leberegel Direktnachweis von Eiern im Stuhl/Galle Fasciola hepatica, - gigantica großer Leberegel, Riesenleberegel Antikörpernachweis Präpatenzzeit: 12 – 16 Wochen Direktnachweis von Eiern im Stuhl Opisthorchis felineus/viverrini Katzenleberegel Material Mengenangabe Trematoden Präpatenzzeit: 3 - 4 Wochen Präpatenzzeit: 3 – 4 Wochen Seite 4 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 negativ niedrig mittel hoch Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Schistosoma spp., Pärchenegel (Blasen-, Darmbilharziose) Antikörpernachweis Süßwasserkontakt bei Aufenthalt in Endemiegebieten Positiver Ak-Nachweis in der Frühphase einer Infektion 2 ml Serum/ Liquor EIT negativ 4469 SERO IIFT <1:20 1:20-1: 40 1:80-1:160 >1:160 Präpatenzzeit: S. haematobium 12 – 14 Wochen Direktnachweis von Eiern im Urin (Blasenbilharziose) Dysurie, Hämaturie; positive SchistosomaSerologie Präpatenzzeit beachten! 24h-Sammelurin Hellfeld-Mikroskopie nach Filterung und Trypanblau-Färbung negativ 4750 KLIN S. mansoni,- japonicum 4 – 7 Wochen Direktnachweis von Eiern im Stuhl (Darmbilharziose) Verdacht einer Darmbilharziose (z.B. positive Schistosoma-Serologie) Präpatenzzeit beachten! Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Direktnachweis von Eiern im Gewebe, Begründeter Verdacht einer Blasen- oder Darmbilharziose (z.B. positive SchistosomaSerologie und negativer Einachweis im Urin oder Stuhl) Harnblasen- oder Darm-PE Hellfeld-Mikroskopie von negativ Trypanblau-gefärbten Quetschpräparaten 4744 KLIN DNA-Nachweis Katayama-Fieber 1 ml Serum PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Intestinale Protozoen Direktnachweis Suchtest zum Nachweis intestinaler Parasiten Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Babesia spp. Babesiose Direktnachweis Unklares Fieber, Anämie etc. nach Zeckenbiß EDTA-Blut (2 ml) Hellfeld-Mikroskopie von negativ Ausstrich und “Dicken Tropfen” nach GiemsaFärbung 4754 KLIN Erreger negativ niedrig mittel hoch 4452 Protozoen Seite 5 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Erreger Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Diarrhoe, Suchtest zum Nachweis einer möglichen E. histolyticaInfektion; kann nicht zwischen E. histolytica und apathogenen E. dispar unterscheiden a) Begründeter Verdacht einer E. histolyticaInfektion (z.B. positive Amöbenserologie) bei negativer Stuhlmikroskopie; b) Differenzierung bei mikroskopisch nachgewiesener E. histolytica- / E. disparInfektion; c) Erfolgskontrolle nach amöbizider Therapie d) Bakteriologisch steriler Abszess und negative Amöbenserologie Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Stuhl (1g) nativ Spezies-spezifische Real-time PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Blutige Diarrhoe, unklarer Leberabszess allg. bei V.a. invasive Amöbiasis Ak-Nachweis bei asymptomatischem intestinalem Befall wenig sensitiv Serum 2 ml EIT negativ 4465 SERO IIFT <1: 80 1: 80 1: 160 ≥1: 320 Direktnachweis Unklare Diarrhoen Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Molekularbiologischer Nachweis a) begründeter Verdacht einer Giardia-Infektion und negativer Hellfeldund negativer ImmunfluoreszenzMikroskopie b) Erfolgskontrolle nach Therapie Stuhl (1g) nativ Spezies-spezifische Real-time PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Verfahren Direktnachweis Entamoeba histolytica (intestinale/ extraintestinale Amöbiasis z.B. Leberabszess) Molekularbiologischer Nachweis Antikörpernachweis Giardia duodenalis (Lambliasis) (Leber-) Abszesspunktat Seite 6 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 negativ niedrig mittel hoch 4448 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Dientamoeba fragilis Molekularbiologischer Nachweis Stuhl (1g) nativ Spezies-spezifische Real-time PCR negativ Mikroskopischer Direktnachweis Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + Kinyoun-Färbung negativ 4780 4783 4785 4754 KLIN Kokzidien Cryptosporidium Cyclospora Cytoisospora Sacrocystis begründeter Verdacht einer DientamobaInfektion Unklare Diarrhoen, insbesondere bei Patienten mit Immundefekt Real-time PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Darmbiopsie (2 % Glutaraldehyd) Elektronenmikroskopie negativ 4815 4637 EMa Hautskarifikationsmaterial aus Randbereich der verdächtigen Läsion Hellfeld-Mikroskopie nach Pappenheimfärbung negativ 4754 KLIN Kultur negativ 4763 SERO Serum (2 ml) EIT, IIFT Immunoblot negativ 4449 SERO Knochenmark in EDTA, EDTA-Blut Hautskarifikationsmaterial aus Randbereich verdächtiger Läsion (in 0,9% NaCl) Hellfeld-Mikroskopie nach Pappenheimfärbung negativ 4754 KLIN Kultur negativ 4763 SERO Serum (2 ml) EIT negativ 4469 SERO IIFT <1: 20 1:20-1: 40 1:80-1:160 >1: 160 Immunoblot Negativ Für Cryptosporidium und Cyclospora steht eine PCR zur Verfügung, Cytoisospora Leishmania spp. kutane Leishmaniose, Orientbeule Stuhl nativ Anhaltender Infektionsverdacht bei fehlendem mikroskop. Nachweis und Ausbruchsuntersuchung Nachweis im Gewebe Direktnachweis Unklare persistierende, ulzeröse oder nekrotisierende Hautveränderungen Antikörpernachweis Leishmania spp. Viszerale und mukokutane Leishmaniose Direktnachweis Antikörpernachweis Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie; positive Leishmanienserologie Seite 7 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 negativ niedrig mittel hoch 4449 4408 KLIN Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Leishmania spp. Nachweis von DNA mit Differenzierung in Komplexe (L. donovani-, L. braziliensis-, L. major-, L. tropica-, L. mexicana-Komplex) V.a. Leishmaniose EDTA-Blut, Knochenmark, Hautbiopsien/ Skarifikation Real-time PCR Negativ 4780 4783 2x4785 PCR Mikrosporidien Mikrosporidiose DNA-Nachweis Persistierender Durchfall bei Immundefekt, Chronische Gallenwegserkrankung, Enzephalitis Nativ-Stuhl Darmbiopsie Real-time PCR Screening-PCR Negativ 4780 4783 4x4785 4780 4783 4785 PCR Jede fieberhafte Erkrankung nach Tropenaufenthalt EDTA-Blut (2 ml) Hellfeld-Mikroskopie von negativ Ausstrich und “Dicken Bei positivem Befund – Tropfen” nach GiemsaSpezies-Differenzierung Färbung 4754 KLIN Nicht geeignet zur akuten Malariadiagnostik Serologie frühestens 10 – 21 Tage nach Infektion positiv – geeignet zur retrospektiven Analyse einer möglicherweise durchgemachten Malaria, Blutspender-Screening Serum (2 ml) IIF 4451 SERO Begründeter Verdacht einer Malaria bei negativer Mikroskopie, Speziesdifferenzierung bei niedriger Parasitämie, Leichenblut, Organe, Blutspender-Screening EDTA Blut (2 ml), Autopsiematerial 4780 4783 4785 PCR E. bieneusi E. intestinalis E. hellem E. cuniculi Plasmodium spp. Malaria Direktnachweis Pl. vivax, - ovale (Malaria tertiana) Pl. falciparum (Malaria tropica) Pl. malariae (Malaria quartana) Pl. knowlesi Antikörpernachweis DNA-Nachweis Differenzierung der Spezies <1:40 neg. Pl. falc. <1:40 neg. Pl. mal. 1:40-1: 80 niedrig <1:80 neg. Pl. fieldi 1:80 niedrig Pl. fieldi 1: 160 ≥1: 320 Real-time PCR Seite 8 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Negativ PCR mittel hoch Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Trypanosoma brucei gambiense/rhodesiense Afrikanische Trypanosomiasis, Schlafkrankheit Direktnachweis Fieber nach Aufenthalt in tropischen Regionen Afrikas, insbesondere bei Lymphadenopathie general. Myalgien, Exanthem, Trypanosomenschanker, HRST; Symptome einer Enzephalitis, positive Trypanosomen-Serologie EDTA-Blut (2 ml) Lymphknotenaspirat Liquor Blut: HellfeldNegativ Mikroskopie von „Dicken Tropfen“ nach GiemsaFärbung Zusätzlich: Mikroskopie nach Hämatokritzentrifugation bei negativen „Dicken Tropfen“ Liquor: HellfeldMikroskopie von Nativpräparaten und nach Hämatokritzentrifugation Antikörpernachweis Unklares rekurrierendes Fieber nach Aufenthalt in Endemiegebieten, general. Lymphadenopathie, Myalgien, Exanthem, Trypanosomenschanker, HRST; Symptome einer Enzephalitis Serum (2 ml) IIF <1: 20 1:20-1: 80 1:160 >1: 160 Nachweis von DNA V. a. afrikanische Schlafkrankheit Gel-PCR Negativ Direktnachweis Begründerter Verdacht einer Chagas-Krankheit (z.B. Kardiomyopathie nach Süd- oder Mittelamerika-Aufenthalt in der Vorgeschichte); positive TrypanosomenSerologie EDTA-Blut, 0,5 ml Liquor, Lymphknoten-biopsie EDTA-Blut (2 ml) Trypanosoma cruzi südamerikanische Trypanosomiasis, Chagas-Krankheit Antikörpernachweis Nachweis von DNA 2 ml Serum V. a. akute Chagas Erkrankung EDTA Blut Referenzbereich negativ niedrig mittel hoch Hellfeld-Mikroskopie von Negativ „Dicken Tropfen“ nach Giemsa-Färbung EIT Negativ IIF <1: 20 1:20-1: 80 1:160 >1: 160 Gel-PCR Negativ Seite 9 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 negativ niedrig mittel hoch GOÄ Nr. Labor 4754 KLIN 4455 SERO 4780 4783 4785 4754 PCR 4469 SERO KLIN 4454 4780 4783 4785 PCR Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Antikörpernachweis Katzenkontakt, Fieber, Lymphadenitis, Lymphadenopathie 2 ml Serum IIFT IgG IIFT IgM <1: 320 <1:100 negativ negativ 4451 SERO 5-Tage-Fieber, Wolhynisches Fieber Bartonella quintana Antikörpernachweis generalisierte Erkrankung 2 ml Serum mit hohem Fieber IIF (IgG) <1: 320 1: 320-1: 640 ≥1: 1280 negativ mittel hoch 4272 SERO Rückfallfieber Rückfallfieber-BorrelienKomplex Nachweis von DNA Bei positiver/unklarer Serologie, epidemiologische Untersuchung von Zecken EDTA-Blut, Hautbiopsie, Zecke Real-time PCR Negativ PCR glpQ-Gel-PCR Negativ KLIN SERO Erreger Bakterien Bartonellen Katzenkratzkrankheit Bartonella henselae Rückfallfieber, Borrelia recurrentis u.a. Direktnachweis undulierendes Fieber EDTA-But Mikroskopie Negativ 4780 4783 4785 4780 4783 4785 4510 Brucellose Morbus Bang, Maltafieber B. abortus B. melitensis B. suis Antikörpernachweis Nahrungs-, Berufsanamnese, persistierendes Fieber etc. 2 ml Serum EIT (IgG, IgM) Negativ 4291 Agglutination <1: 10 1:10-1: 20 1: 40-1: 160 >1: 160 Brucella spp. Nachweis von DNA V. a. Brucellose EDTA-Blut, EDTAKnochenmark, Lymphknotenbiopsie Real-time PCR Negativ Lepra Mycobacterium leprae Antikörpernachweis verdächtige Hautläsionen, unklare periphere Neuropathie 2 ml Serum EIT (IgM) <1: 300 ≥1: 300 Hautbiopsie, (2 mm Stanzbiopsie) Real-time PCR EIT (IgG, IgM) Nachweis von DNA Leptospirose, M. Weil Leptospira interrogans Antikörpernachweis Tierkontakt oder Kontakt 2 ml Serum mit kontaminiertem 0,5 ml Liquor Wasser, Fieber, Myalgien etc. Seite 10 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 negativ niedrig mittel hoch 4237 4780 4783 4785 PCR 4291 SERO Negativ 4780 4783 4785 PCR Negativ 4289 SERO negativ positiv Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Tierkontakt oder Kontakt EDTA-Blut, Urin, (je 1 ml) mit kontaminiertem Wasser, Fieber, Myalgien 0,5 ml Liquor etc. Differentialdiagnose hämorrhagisches Fieber Real-time PCR Negativ 4780 4783 2x4785 PCR Nachweis von DNA V. a. Melioidose EDTA-Blut, Sputum, Abszessmaterial Real-time PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Buruli-Ulkus M. ulcerans Nachweis von DNA V. a. Buruli Ulkus Hautbiopsie (2 mm Stanzbiopsie) Konventionelle PCR Negativ PCR Psittakose Chlamydophilia psittacia Q-Fieber Coxiella burnetii Antikörpernachweis atypische Pneumonie, Vogelkontakt Berufsanamnese, atypische Pneumonie, Endokarditis, Fieber, Hepatitis 2 ml Serum IIFT IgG IIFT IgA IIF (IgG, IgM) Phase I/II <1: 64 negativ <1: 32 negativ IgG Phase II < 1:64 negativ Phase I < 1:64 negativ 4780 4783 4786 4272 4272 4266 Erreger Verfahren Indikation Leptospirose, M. Weil Leptospira interrogans Nachweis von DNA Melioidose, Pseudorotz Burkholderia pseudomallei Antikörpernachweis Material Mengenangabe 2 ml Serum IgM Phase II < 1:24 Phase I < 1:24 SERO SERO 4266 SERO 4780 4783 4785 PCR negativ negativ Nachweis von DNA Pneumonie, Hepatitis, Endokarditis EDTA-Blut, Biopsie, Liquor, KM, Sputum Real-time PCR Negativ Fleckfieber Rickettsia prowazekii Antikörpernachweis Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i. 2 ml Serum IIFT (Ig ges.) <1: 40 1:40 1: 80-1:160 >1:160 negativ niedrig mittel hoch 4269 SERO Rickettsia typhi Antikörpernachweis Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i. 2 ml Serum IIFT (Ig ges.) <1: 40 1: 40 1: 80-1:160 >1:160 negativ niedrig mittel hoch 4269 SERO MittelmeerZeckenbissfieber R. conorii Antikörpernachweis Reiseanamnese, Fieber, Exanthem, Eschar etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i 2 ml Serum IIFT (Ig ges.) <1:40 1:40 1:80-1:160 >1:160 <1:20 1:20 1:40-1:80 >1:80 negativ niedrig mittel hoch negativ niedrig mittel hoch 4269 SERO Rickettsiosen IIFT (IgM) Seite 11 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 4269 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor AfrikanischesZeckenbissfieber Rickettsia africae Antikörpernachweis 2 ml Serum IIFT (Ig ges.) <1: 40 1:1:40 1: 80-1:160 >1:160 negativ niedrig mittel hoch 4269 SERO Rocky Mountain S.F. R. rickettsii Antikörpernachweis 2 ml Serum IIFT (Ig ges.) <1:40 1:40 1:80-1:160 >1:160 negativ niedrig mittel hoch 4269 SERO Rickettsia spp. Nachweis von DNA Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i. Reiseanamnese, Fieber, Exanthem, Eschar etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. Real-time PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Tsutsugamushi-Fieber Orientia tsutsugamushi Antikörpernachweis EDTA-Blut, EscharBiopsie (2 mm Stanzbiopsie), Vektor 2 ml Serum IIFT (Ig ges.) 4272 SERO 4780 4783 4785 PCR 4541 BAK Reiseanamnese, Fieber, Exanthem, Eschar etc. Nachweis von DNA Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. EDTA-Blut, Hautbiopsie, Vektor Real-time PCR <1:80 1:80 1:160 >1:160 <1:20 1:20 1:40-1:80 >1:80 Negativ Direktnachweis Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc Eschar-Biopsie EDTA-Blut Liquor Vektor Anzucht Kein Wachstum Anzucht Fieber, Lymphadenopathie, atypische Pneumonie 2 ml Serum EIT (Ig ges.) Negativ 4291 Western Blot (IgG) Negativ 4408 Nachweis von DNA V. a. akute Infektion EDTA-Blut, Real-time PCR Lymphknoten-biopsie, Hautbiopsie Negativ 4780 4783 4785 PCR Antikörpernachweis Diarrhoe, Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom 2 ml Serum IB (IgG) IB (IgA) Kein Nachweis spezifischer Banden 4275 SERO AK-Nachweis Diarrhoe, Arthritis 2 ml Serum IB (IgG) IB (IgA) Kein Nachweis spezifischer Banden 4275 SERO IIFT (IgM) Rickettsia spp. Orientia spp. Tularämie, Hasenpest Francisella tularensis Tularämie, Hasenpest Francisella tularensis Antikörpernachweis negativ niedrig mittel hoch negativ niedrig mittel hoch Ähnl. Verfahren 4541 Ähnl. Verfahren SERO Enteritiserreger Campylobacter-Enteritis Campylobacter jejuni, C. fetus a Yersiniose Yersinia spp. Seite 12 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) Nachweis akuter Infektion (bis 21. Krankheitstag) Nachweis akuter Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO ELISA (NS1) Negativ 4655 4670 4648 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Flaviviren Dengue Virus Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung Antigennachweis RNA-Nachweis West-Nil Virus/ Kunjin Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von FlavivirusAntikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V.a. akute Infektion. Seite 13 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO VIRO Erreger Gelbfiebervirus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor RNA-Nachweis Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V. a. akute Infektion. Blutspender-Screening. Fieber, Hepatitis, Encephalitis nach Aufenthalt in Afrika oder Südamerika. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von FlavivirusAntikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Zur Impfkontrolle in ausgewählten Fällen. Fieber, Hepatitis, Encephalitis nach Aufenthalt in Afrika oder Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion (bis 12. Krankheitstag) 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum Real-time PCR Negativ PCR Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Murraytal Enzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Seite 14 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4786 4335 Virusisolierung RNA-Nachweis St. Louis Enzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Japanische Enzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Ostasien oder Indien. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 15 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Ostasien oder Indien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Ostasien oder Indien. V.a. akute Infektion. Unter akuter Symptomatik 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time-PCR JEV spezifisch (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Fieber, Enzephalitis. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. akute oder kürzliche Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis. V.a. akute Infektion. Unter akuter Symptomatik. Bei Verdacht aus Zecke. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Zecke Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Real-time-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4783 4785 Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Frühsommer Meningoenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Zika Qualitative Antikörpera bestimmung Seite 16 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 PCR Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmunga Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Real-time PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4783 4786 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Quantitative Antikörpera bestimmung Virusisolierunga RNA-Nachweisa Usutu Qualitative Antikörperbestimmunga Qualitative Antikörperbestimmunga Quantitative Antikörpera Bestimmung Virusisolierunga RNA-Nachweis Alphaviren Venezuelanische Pferdeenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis.. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 17 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO VIRO PCR Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Östliche Pferdeenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Seite 18 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Westliche Pferdeenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum ELISA (IgG) ELISA (IgM) Negativ Negativ 4780 4782 4783 4785 4648 4648 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Realtime-PCR Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Chikungunya Virus Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Fieber und Arthritis nach Aufenthalt in Asien und Afrika. Suchreaktion für kreuzreaktive AlphavirusAntikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Asien und Afrika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Seite 19 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor O´nyong-nyong Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Myalgien oder Exanthem nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Myalgien oder Exanthem nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Sindbis Virus/ Ockelbo Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Europa, Afrika, Asien und Australien. Suchreaktion für kreuzreaktive AlphavirusAntikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Europa, Afrika, Asien und Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Seite 20 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Virusisolierung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Europa, Afrika, Asien und Australien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Realtime-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO RNA-Nachweis Ross River Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Semliki-Forest-Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 21 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 Virusisolierung RNA-Nachweis Mayaro Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Barmah Forest Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Süd- und Mittelamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Süd- und Mittelamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Süd- und Mittelamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Fieber, Exanthem, 2 ml Serum Arthritis nach Aufenthalt in 0,5 ml Liquor Australien. V.a. akute Gelenkpunktat Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 22 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Bunyaviren Rifttalfieber Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika und dem Mittleren Osten. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika und dem Mittleren Osten. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Encephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika und dem Mittleren Osten. V.a. akute Infektion. Seite 23 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Erreger Krim-Kongo Hämorrhagisches Fieber Virus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor RNA-Nachweis V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Real-time RT-PCR Negativ PCR Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika, Osteuropa, Nahost, Asien. Zeckenbiss oder Zuchttierkontakt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika, Osteuropa, Nahost, Asien. Zeckenbiss oder Zuchttierkontakt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Encephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika, Osteuropa, Nahost, Asien. Zeckenbiss oder Zuchttierkontakt. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:80 positiv <1:10 negativ >1:10 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Real-time RT-PCR Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Seite 24 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Hanta Virus (Puumala/DobravaBelgrad/Hantaan/Sin Nombre) Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Blutungen, Pneumonie Nierenversagen nach Aufenthalt in Asien und Amerika. Suchantigen für kreuzreaktive Hantavirus Antikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Blutungen, Nierenversagen nach Aufenthalt in Fernost. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Exanthem, Blutungen, Nierenversagen nach Aufenthalt in Fernost. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum Immunoblot (IgG) positiv negativ 4400 VIRO 2 ml Serum Immunoblot (IgM) positiv negativ 4400 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 10 ml Urin 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Sandfliegenfieber Virus (Silzilien/Toskana/ Neapel) Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Arthralgien nach Aufenthalt in Südeuropa. Suchantigen für kreuzreaktive Sandfliegenfiebervirus Antikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Arthralgien nach Aufenthalt in Südeuropa. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 25 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO RNA-Nachweis Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Exanthem, Arthralgien nach Aufenthalt in Südeuropa. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR Virusisolierung V.a. akute Infektion Kultur Vero - Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Amerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Amerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 4780 4782 4784 4786 4655 IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4784 4786 4335 Virusisolierung Californische Enzephalitis Virus/ La Crosse Virus Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Ngari Virus Qualitative Antikörpera bestimmung Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Seite 26 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative Antikörperbestimmunga Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4784 4786 Virusisolierung RNA-Nachweisa Batai Virus Qualitative Antikörperbestimmunga Quantitative Antikörpera Bestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Tahyna Virus a Qualitative Antikörperbestimmunga Quantitative Antikörperbestimmunga Virusisolierung RNA-Nachweisa Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion Seite 27 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 PCR VIRO PCR VIRO PCR Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Inkoo Virus Qualitative Antikörperbestimmunga Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Quantitative Antikörpera bestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO Virusisolierung V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO RNA-Nachweis V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4784 4786 PCR Virusisolierung Madrid Virus Qualitative Antikörpera bestimmung Quantitative Antikörperbestimmunga Virusisolierung Oropouche Virus Seite 28 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Arenaviren Lassa Virus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung mit drei verschiedenen Testantigenen (AV, NL und Josiah). Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Hepatitis, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Westafrika-Aufenthalt. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Fieber, Hepatitis, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Westafrika-Aufenthalt. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Bestätigung eines IFT-IgM Befundes; zur Reihenuntersuchung von Kontaktpersonen eines bestätigten Lassapatienten Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum ELISA (IgM) negativ positiv 4400 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Urin, Organe RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4786 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Quantitative AntikörperBestimmung mit drei verschiedenen Testantigenen (AV, NL und Josiah). Qualitative Antikörperbestimmung Virusisolierung Lymphozytäre Choriomeningitis Virus RNA-Nachweis (mehrere verschiedene Zielgene; Test von mindestens zwei Genen) Qualitative Systeminfektion mit Antikörperbestimmung neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Qualitative Systeminfektion mit Antikörperbestimmung neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Quantitative Antikörper- Obligat bei positiver bestimmung qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Virusisolierung V.a. akute Infektion. Seite 29 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 VIRO Erreger Junin Virus PCR <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin, Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 4655 4670 4780 4782 4783 4786 4655 4670 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin Organe RT-PCR und Negativ Sequenzierung (letzteres nur bei Bedarf) PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 4780 4782 4783 4786 4655 4670 2 ml Serum RT-PCR und Negativ 0,5 ml Liquor, Urin, Sequenzierung Organe (letzteres nur bei Bedarf) 4780 4782 4783 4786 PCR Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 4335 VIRO RNA-Nachweis V.a. akute Infektion 2 ml Serum RT-PCR und Negativ 0,5 ml Liquor, Urin, Sequenzierung Organe (letzteres nur bei Bedarf) Qualitative Antikörperbestimmung 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 2 ml Serum IFT (IgM) 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Virusisolierung Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion. RNA-Nachweis V.a. akute Infektion Virusisolierung RNA-Nachweis Virusisolierung RNA-Nachweis Filoviren Ebola Virus 4780 4782 4783 4786 4335 Material Mengenangabe Quantitative Antikörperbestimmung Guanarito Virus Labor Indikation Qualitative Antikörperbestimmung Machupo Virus GOÄ Nr. Verfahren Qualitative Antikörperbestimmung Methode Referenzbereich RT-PCR und Negativ Sequenzierung (letzteres nur bei Bedarf) IFT (IgG) Seite 30 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Negativ Negativ <1:20 negativ >1:20 positiv VIRO PCR VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion. 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4783 4786 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4783 4786 0,5 ml Liquor, Speichel, Hirnbiopsie, Nackenhautbiopsie, Speicheldrüsenbiopsie, Sektionsmaterial Nested-RT-PCR und Sequenzierung Negativ 4780 4782 4784 4786 PCR Quantitative Antikörperbestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis V.a. akute Infektion (mehrere verschiedene Zielgene; Test von mindestens zwei Genen) Marburg Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative Antikörperbestimmung Virusisolierung Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion. RNA-Nachweis V.a. akute Infektion (mehrere verschiedene Zielgene; Test von mindestens zwei Genen) Rhabdoviren Tollwutviren RNA-Nachweis Verdacht auf akute Infektion bei bestehender neurologischer Symptomatik Seite 31 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 PCR PCR Erreger Verfahren Indikation Direktnachweis* Pockenviren Orthopockenviren Hepeviren Hepatitis E Virus Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor 0,5 ml Liquor, Speichel, Hirnbiopsie, Nackenhautbiopsie Speicheldrüsenbiopsie, Sektionsmaterial Elektronenmikroskopie + (Einbettung) + (Einbettung) + (Einbettung) + (Einbettung) Negativ 4637 4815 4815 4815 4815 EM 2 ml Serum, Rachenabstrich 0,5 ml Liquor Vesikelinhalt 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Pustelabstrich Kruste Viruskultur Vero Negativ 4655 VIRO Real-time PCR mit Differenzierung Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Vesikel, Pustel Kruste, Vollblut Serum Elektronenmikroskopie Negativ 4637 EM Immunoblot (IgG) positiv negativ 4400 VIRO Virusisolierung Akute Symptomatik DNA-Nachweis Späte Inkubationsphase, akute Symptomatik und Umweltproben Direktnachweis* Akute Symptomatik Qualitative Antikörperbestimmung Fieber und Hepatitis nach 2 ml Serum Aufenthalt in Asien, Afrika, Australien und Amerika.. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber und Hepatitis nach 2 ml Serum Aufenthalt in Asien, Afrika, Australien und Amerika.. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Immunoblot (IgM) positiv negativ 4400 VIRO Real-time-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Antikörperbestimmung V.a. Infektion 2 ml Serum (Screening-Test) ELISA (IgA, IgM, IgG) 4363 VIRO Antikörperbestimmung Bestätigungstest 2 ml Serum IFT (IgG) negativ grenzwertig positiv <1:10 negativ 1:10/20 grenzwertig >1:20 positiv 4350 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung RNA-Nachweis Retroviren Humanes T-Zell Leukämievirus Typ 1 und 2 Material Mengenangabe nur HTLV Typ 1 Seite 32 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Erreger Coronaviren SARS-Coronavirus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Provirus DNA-Nachweis Lymphom, tropische spastische Paraparese 2 ml Serum EDTA-Plasma Real-time PCR Virusisolierung Fieber, Enzephalitis nach 2 ml Serum Aufenthalt in Afrika, Asien, Sputum Nordamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion (bis 2 ml Serum 12. Krankheitstag) RNA-Nachweis Direktnachweis MERS-Coronavirus Virusisolierung RNA-Nachweis Fieber und Pneumonie nach Aufenthalt in Arabien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion (bis 12. Krankheitstag) Direktnachweis Referenzbereich Labor 4780 4783 4785 PCR Kultur Vero Negativ 4655 4670 VIRO Real-time RT-PCR Negativ PCR Sputum Rachenabstrich Stuhl 2 ml Serum Sputum Elektronenmikroskopie Negativ 4780 4782 4783 4785 4637 Kultur Vero Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum Real-time RT-PCR Negativ PCR Sputum Rachenabstrich Stuhl Elektronenmikroskopie Negativ 4780 4782 4783 4785 4637 Orthomyxoviren Influenza A Virus RNA-Nachweis Tiefe Atemwegsinfektion/Atypis che Pneumonie Sputum Rachenabstrich Real-time RT-PCR Negativ Influenza A H1N1 Virus RNA-Nachweis Tiefe Atemwegsinfektion/ Atypische Pneumonie/ Enzephalitis Sputum Real-time RT-PCR Rachenabstrich Stuhl, 0,5 ml Liquor Negativ Influenza A H5N1 Virus RNA-Nachweis Bestätigung, obligat bei positivem Nachweis des H5-Gens Sputum Real-time RT-PCR H5 Rachenabstrich Gen Stuhl, 0,5 ml Liquor Negativ Weitere Viren Enteroviren RNA-Nachweis Enteritis, Enzephalitis, Respiratorische Erkrankung Stuhlprobe nativ 0,5 ml Liquor Real-time RT-PCR Negativ Stuhlprobe nativ Elektronenmikropie Negativ Direktnachweis GOÄ Nr. Seite 33 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 EMa EMa 4780 4782 4783 4785 4780 4782 4783 4785 4780 4782 4783 4785 PCR 4780 4782 4783 4785 4637 PCR PCR PCR EM a Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Bornaviren Variegated Squirrel Bornavirus – 1 Antikörperbestimmung V.a. akute Infektion oder zurückliegende Infektion. 2 ml Serum ELISA (IgM und IgG) 4363 VIRO* RNA-Nachweis Meningitis oder Enzephalitis 0,5 ml Liquor, Hirnbiopsie, Sektionsmaterial Real-time RT-PCR negativ grenzwertig positiv Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Legende a Die angebotenen Leistungen sind nicht Bestandteil der Akkreditierung Seite 34 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Gen Humangenetik Familiäre Fiebersyndrome MEFV Gen für Familiäres Mittelmeerfieber MEFV-Exon 10 MEFV-Exon 1 MEFV-Exon 2 MEFV-Exon 3 MEFV-Exon 5 MEFV-Exon 8 MEFV-Exon 9 MEFV-Promotor Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Suche nach Mutationen in Exon 10 und nach Rücksprache sukzessive in Exon 1, 2, 3, 5 und 9 des MEFV-Gens Rezidivierende, meist 3-tägige Fieberschübe mit Peritonitis und anderen Serositiden, Amyloidose mit Niereninsuffizienz, Abstammung im Mittelmeerraum, insbes. Türkei, Armenien, Israel 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR, DNA-Sequenzierung (jeweils 1 Reaktion) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 1x3922 1x3926 € 198,181 für erste Exon für jedes weitere Exon/Promotor 1x3922* 1x3926* € 145,722 MOL € 198,18 für das erste Exon, 2 für jedes weitere Exon/Promotor € 145,72 Suche nach Rezidivierende MVK Gen für Hyper-IgD- und Mutationen in Exon Fieberschübe mit periodisches-Fieber2, 3, 4, 5, 6+7, 8+9, Exanthem, LymphSyndrom 10 und 11 des MVKknotenschellungen, (HIDS) Gens Arthritiden PCR und DNA-Sequenzierung (jeweils 1 Reaktion für jedes weitere Exon) 1 TNFRSFA1 Gen für TNF-Rezeptorassoziiertes periodisches Fieber (TRAPS, Hibernisches Fieber) CIAS1 Gen für Familiäre Kälteurtikaria (FCU), Muckle-Wells-Syndrom (MWS), CINCA-Syndrom PSTPIP1 (CD2BP1) 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR (+ 1 Reaktion) und DNASequenzierung (10 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 8x3922* 10x3926* € 514,07 MOL Suche nach Mutationen in Exon 2+3, 4+5, 6+7 und 10 des TNFRSFA1-Gens Rezidivierende Fieberschübe mit abdominellen Schmerzen und Myalgien, gelegentl. Amyloidose 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR (je Ansatz zwei Reaktionen) und DNA-Sequenzierung (7 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 4x3922* 7x3926* € 411,21 MOL Suche nach Mutationen in Exon 3 und 4 des CIAS1Gens Fieber, Urtikaria, Arthritis, Konjunktivitis nach Kälteexpos. oder mit Hörverlust, oder infant. neurol. kutan. artikulär. Syndrom 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR und DNA-Sequenzierung (6 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 2x3922* 6x3926* € 360.20 MOL Nachweis von Rezidivierende Fieberschübe mit Arthritis (FRA) oder mit pyogener Arthritis, Pyoderma gangraen., Akne (PAPA) 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR und DNA-Sequenzierung (2 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 2x3922* 2x3926* € 198,18 MOL Gen für PAPA-Syndrom Mutationen in Exon und Familiäre 10 und 11 des rekurrierende Arthritis PSTPIP1 (CD2BP1)- Gens Seite 35 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015 Gen Verfahren Indikation HämoglobinElektrophorese HämoglobinElektrophorese mit Bestimmung des relativen Anteils von HbA2, HbF und varianter Hämoglobine HBB-Gen für die betaKette des Hämoglobins HBA-Gen Cluster Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Thalassämie oder 2 ml EDTAstrukturelle Hämoglobino- Vollblut pathie (Blutbildröhrchen ungekühlt) Hb-Elektrophorese (Erwachsene) HbA2 <4,0% HbF <0,5% 1x3691(1fach) € 33,22 MOL Suche nach Mutationen in Exon 1, 2 und 3 des HBBGens Beta- Thalassämie bzw. strukturelle Hämoglobinopathie mit Beteiligung der beta- Kette des Hämoglobins 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR (je Ansatz zwei Reaktionen) und DNA-Sequenzierung (2 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920(1fach) 2x3922(1fach) 2x3926(1fach) € 343,88 MOL MLPA (Multiplex ligation dependend probe amplificationMRC Holland) Alpha-Thalassämie 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt MLPA (Multiplex ligation dependend probe amplificationMRC Holland) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 25x3924 1x3920 € 489,71 MOL Nachweis von Polymorphismen in Intron 13 des MCM6Gens Gastrointestinale Beschwerden nach Genuss von Milchprodukten 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR und Hybridisierung mit sequenzspezifischen Sonden Anwesenheit oder Abwesenheit von Polymorphismen 1x3922 (1fach) 2x3924 (1fach) € 64,14 MOL Humangenetik Hämoglobinopathien Primäre, adulte Laktoseintoleranz Regulatorische Region des LCTGens bei primärer adulter LaktoseIntoleranz Legende a Die angebotenen Leistungen sind nicht Bestandteil der Akkreditierung Humangenetik * Preisauskunft auf Anfrage Tel. 040 42818 610 Seite 36 von 36 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: August 2015
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