An das Erläuterungen: Eingangsstempel: Landratsamt Kelheim Sachgebiet III1 Postfach 1462 93303 Kelheim Zutreffendes bitte ankreuzen T oder ausfüllen Anzeige über den Erwerb von Schusswaffen (Erwerb ist innerhalb von 2 Wochen anzuzeigen) Anzeige über das Überlassen von Schusswaffen (Überlassung ist innerhalb von 2 Wochen anzuzeigen) Die angegebenen Schusswaffen sollen im EU-FWP Nr. : aus- bzw. eingetragen werden. 1. Angaben zur Person des Antragstellers / Anzeigenden Anrede Familienname, Vorname, Titel Geburtsdatum Geburtsort (Gemeinde, Landkreis, Land) Staatsangehörigkeit Geburtsname Telefon Geburtsname der Mutter Telefax, E-Mail Wohnanschrift des Antragstellers mit Nebenwohnungen (PLZ, Ort, Ortsteil, Straße, Hausnummer) Weitere Wohnungen und Wohnungen der letzten 5 Jahre 2. Jagdschein - ausgestellt auf die unter Nr. 1 bezeichnete Person Nummer Ausstellende Behörde Ausstell-Datum Gültig bis 3. Waffenbesitzkarte (falls vorhanden) - ausgestellt auf die unter Nr. 1 bezeichnete Person Nummer Ausstellende Behörde Ausstell-Datum 4. Erworbene / Überlassene Schusswaffen nur bei halbautomatischen Langwaffen Art der Schusswaffe Lfd. (z.B. Pistole, Repetierbüchse, Wechselmagazin oder Nr. Lauflänge usw.) Festmagazin mit mehr als in cm 3 (2+1) Patronen ja nein ja nein ja nein ja nein ja nein Kaliber Hersteller Herstellernummer erworben / überlassen am 5. a) Erworben von (Ankauf usw.) - Angaben zum bisherigen Benutzer Name, Vornamen, Geburtsdatum, Geburtsort, Wohnanschrift, oder Name der Firma / des Händlers, Anschrift der Niederlassung 5. b) Überlassen an (Verkauf usw.) Angaben zum neuen Besitzer Waffenhändler Name der Firma / des Händlers, Anschrift der Niederlassung Name, Vorname, Geburtsdatum, Geburtsort, Wohnanschrift Sonstige (Jäger, Sportschützen, Sammler, usw.) Jagdschein-Nr., Ausstellungsbehörde, gültig bis oder Waffenbesitzkarte-Nr., WBK-Art (Sammler, allgemein, für Sportschützen), Ausstellungsbehörde, Erwerbsberechtigung, gültig bis Achtung! Bei den unter der Nr. 5 geforderten Angaben zu Name, Vornamen, Geburtsort, Geburtsdatum und Wohnanschrift handelt es sich um Pflichtangaben. Ohne vollständige Angaben kann keine Antragsbearbeitung, bzw. keine Eintragung im NWR erfolgen © LRA Kelheim – Sich023.pdf - Anzeige über den Erwerb / das Überlassen von Schusswaffen Seite 1 von 2 6. Anlagen 7. Körperliche oder geistige Mängel (z.B. schwere Formen von Sehschwäche [Angabe der Dioptrie - links un rechts], Farbuntüchtigkeit, Nachtblindheit, Einäugigkeit, Hirnverletzung, schwere Herz- und Kreislauferkrankungen, Zuckerkrankheit, Anfallsleiden, Geisteskrankheit, Alkohol-, Arzneimittel oder Drogenmissbrauch, Schwerhörigkeit Taubheit, Amputation, Lähmungen, usw.) habe ich bzw. hatte ich Meine Angaben sind vollständig und entsprechen der Wahrheit keine folgende 8. Verurteilungen aufgrund von Strafverfahren innerhalb der letzten fünf Jahre, bzw. aktuell gegen mich laufende Strafverfahren liegen nicht vor folgende vor: Meine Angaben sind vollständig und entsprechen der Wahrheit 9. Sonstiges Ort, Datum WBK-Nr.: Zuverlässigkeit liegt vor Unterschrift des Antragstellers / Anzeigenden Lfd.-Nrn.: WBK / EU-FWP EDV ergänzt / berichtigt EU-FWP: Lfd.-Nrn.: ausgehändigt versandt erteilt ergänzt / berichtigt / geändert Sportschützen-Folge-WBK ohne Bedürfnisprüfung Kelheim, den Mitteilung EWM bei Ersterteilung erfolgt © LRA Kelheim – Sich023.pdf - Anzeige über den Erwerb / das Überlassen von Schusswaffen Unterschrift des Sachbearbeiters Seite 2 von 2
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