ANMELDEBLATT FÜR DEN FÖRDERPREIS DER ANTONIA UND

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ANMELDEBLATT FÜR DEN FÖRDERPREIS DER
ANTONIA UND HERMANN GÖTZ-STIFTUNG 2016
Bewerbungen ohne ausgefülltes Anmeldeblatt können nicht angenommen werden.
Zur Bewerbung bitte keine Originale einreichen. Originalwerke werden erst eingereicht, nachdem die Auswahl
durch die Jury getroffen wurde. Die erbetenen Bewerbungsunterlagen sowie Teilnahmebedingungen und alle
weiteren Informationen entnehmen Sie bitte den Ausschreibungsunterlagen (zum Download auf
www.kuenstlerhaus-marktoberdorf.de).
Name/Vorname des Künstlers/der Künstlerin:
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Geburtsort, Jahr: .........................................................................................................................................................
Anschrift:......................................................................................................................................................................
Erreichbar unter Telefon: .................................../.......................................
E-Mail-Adresse: ..........................................................................................................................................................
Bankverbindung: ….....................................................................................................................................................
Konto-Nr. ............................................................................ BLZ ................................................................................
Werk 1
Titel ............................................................................................................................................................................
Technik .......................................................................................................................................................................
Preis (mit Rahmen) .................................................... Vermerk (unverkäuflich) ........................................................
Maße h x b ................................................................. Datierung ..............................................................................
Werk 2
Titel ............................................................................................................................................................................
Technik .......................................................................................................................................................................
Preis (mit Rahmen) .................................................... Vermerk (unverkäuflich) ........................................................
Maße h x b ................................................................. Datierung ..............................................................................
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Werk 3
Titel ............................................................................................................................................................................
Technik .......................................................................................................................................................................
Preis (mit Rahmen) .................................................... Vermerk (unverkäuflich) ........................................................
Maße h x b ................................................................. Datierung ..............................................................................
Mit den allgemeinen Ausstellungsbedingungen laut Ausschreibung bin ich einverstanden.
....................................................................................
Unterschrift
Bitte beachten Sie die Abholtermine, da eine Lagerung der Kunstwerke nicht möglich ist. Nicht
abgeholte Werke gehen unmittelbar nach den Abholungsterminen in das Eigentum der Ausstellerin
über.
Abholung
Die unverkauften Werke Nr. .........................................................................
habe ich ordnungsgemäß zurückerhalten.
Marktoberdorf, den .........................................
..................................................................................
Unterschrift

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