Informationen für die Zeit vor der Geburt Schwangerschaft und Geburt am See-Spital in Horgen Betreuung durch erfahrene Hebammen von A bis Z See-Spital Frauenklinik Asylstrasse 19 8810 Horgen Tel. 044 728 17 02 www.see-spital.ch Hebammentelefon 044 728 17 00 Mit der Geburtshilfe des See-Spitals sind Sie gut aufgehoben. Von der Schwangerschaft über die Geburt bis zum Wochenbett werden Sie von Hebammen betreut. Dies stärkt unsere Beziehung und Ihr Vertrauen zugleich. Rufen Sie uns doch einfach an, wenn Sie in Erwartung sind oder Fragen haben. Wir beraten Sie gerne. 1213 [email protected] http://geburten.see-spital.ch Inhaltsverzeichnis Natürliche Geburt in Sicherheit 3 Natürliche Geburt in Sicherheit Liebe Eltern 4 Vollumfängliche Betreuung während der Schwangerschaft Reguläre Schwangerschaftskontrollen Hebammensprechstunde Ultraschall Risikoschwangerschaft Mutterpass Herzlichen Glückwunsch! In Erwartung Ihres Babys stehen Sie in einer wunderbaren und unvergesslichen Lebensphase. Das See-Spital setzt alles daran, dass Sie Ihr Kind auf möglichst natürliche Weise gesund und sicher zur Welt bringen können und dies für Sie ein einzigartiges Erlebnis wird. 5 Die Hebamme: Ihre Ansprechperson Hebammengespräch Vorgeburtliche Akupunktur Weitere naturheilkundliche Unterstützung 7 Kurse 8 Rund um die Geburt Die natürliche Geburt Was sind Anzeichen dafür, dass es losgeht? Schmerzlinderung Geburtszimmer Steisslage Kaiserschnitt Wunschkaiserschnitt 12 So liegen Sie im Wochenbett Familienzimmer Komfortzuschlag Geburtshilfe Extras für Zusatzversicherte 14 Der Aufenthalt im Spital Rooming-in Besuch Essen Aufenthaltsdauer Direkt nach der Geburt nach Hause 15 Die Zeit danach Was gehört in den Koffer fürs Spital? Mit dieser Information möchten wir Ihnen zeigen, wie Sie sich auf Ihre Schwangerschaft einstellen und auf die bevorstehende Geburt optimal vorbereiten können. Das Hebammen- und Ärzteteam des See-Spitals sowie unsere Belegärztinnen und Belegärzte begleiten Sie während der Schwangerschaft, bei der Geburt und im Wochenbett, bis hin zur ersten Zeit wieder zu Hause. 3 Vollumfängliche Betreuung während der Schwangerschaft Die Hebamme: Ihre Ansprechperson Wir betreuen Sie vom positiven Schwangerschaftstest bis zur Geburt. Auf diese Weise haben Sie die Möglichkeit, bereits vor der Geburt ein Vertrauensverhältnis zu unseren Ärztinnen und Ärzten sowie zu unseren Hebammen aufzubauen. Unsere Hebammen sind nicht nur Ihre Ansprechpersonen während der Geburt, sondern übernehmen mit der Durchführung von Routinekontrollen, Hebammengespräch und vorgeburtlicher Akupunktur auch während der Schwangerschaft eine sehr wichtige Funktion. Reguläre Schwangerschaftskontrollen Während der Schwangerschaft gibt es in regelmässigen Abständen empfohlene Untersuchungen. In unkomplizierten Schwangerschaften reichen in der Regel sieben Kontrollen bis zum Termin aus. Hebammensprechstunde Bei einer problemlosen Schwangerschaft können zwei bis drei der regulären Schwangerschaftskontrollen bei der Hebamme stattfinden. Wie auch sonst üblich, werden dort alle notwendigen medizinischen Untersuchungen vorgenommen. Die Hebammensprechstunde ist eine ganzheitliche, durch hebammenspezifische Aspekte erweiterte Beratung. Sie berücksichtigt sowohl ärztliche als auch psychosoziale Aspekte. Bei neu erfassten Risiken oder Schwangeren mit gesundheitlichen Problemen erfolgt die Kontrolle ausschliesslich durch die Ärztin bzw. den Arzt. Dabei ist die ergänzende Beratung durch die Hebamme möglich. Ultraschall Mit Ultraschall lässt sich das ungeborene Kind direkt in der Gebärmutter beobachten. Das ist nicht nur ein schönes Erlebnis für Sie, sondern kann uns helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen. Sie können bei uns im Spital alle zwei bis drei vorgesehenen Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen. Zusätzlich bieten wir Ihnen die Möglichkeit einer 3-D-Ultraschalluntersuchung. Risikoschwangerschaft Auch im Fall schwangerschaftsbedingter Probleme und Erkrankungen sind wir immer für Sie da. Wir begleiten Risikoschwangere unterschiedlicher Problematiken. Die Einbindung unserer Praxis ins See-Spital und die gute Zusammenarbeit mit den anderen Fachbereichen wie der Ernährungs- und Diabetesberatung und den Kinderärzten ermöglichen Ihnen und auch Ihrem Kind eine direkte und unkomplizierte Mit- oder Weiterbehandlung. Mutterpass Alle Frauen, die wir während der Schwangerschaft betreuen, erhalten von uns einen Mutterpass. Darin werden alle Kontrollen und Untersuchungsbefunde inklusive Ultraschall dokumentiert. Der Mutterpass enthält sowohl Daten zum Gesundheitszustand der werdenden Mutter als auch zur Entwicklung ihres Kindes. Der Mutterpass ist somit nicht nur eine schöne Erinnerung an die Zeit vor der Geburt, sondern auch ein nützliches medizinisches Dokument, das insbesondere auf Reisen zusätzliche Sicherheit im Notfall gibt. 4 Schwangere Frauen, die von der Frauenklinik See-Spital betreut werden, kommen mit unseren Hebammen – wenn sie das wünschen – schon in den Routinekontrollen in Berührung. Hebammengespräch Das Hebammengespräch ist eine kostenlose Dienstleistung des See-Spitals für Frauen, die von der Frauenklinik betreut werden. Wir geben Ihnen hier die Möglichkeit, sich in aller Ruhe mit Ihrer Hebamme zusammenzusetzen und in einem persönlichen und ausführlichen Gespräch Ihre Anliegen im Zusammenhang mit der bevorstehenden Geburt zu äussern. Erzählen Sie uns von Ihren Wünschen für die Geburt und die Stillzeit. Nutzen Sie aber auch die Gelegenheit, sich noch einmal vor Ort zu erkundigen, welche Möglichkeiten Ihnen für die Geburt und fürs Wochenbett offenstehen. Die individuelle Beratung durch unsere Hebammen wird Ihnen Aufschluss über all Ihre Fragen geben. Bitte melden Sie sich ca. 6 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin bei uns fürs Hebammengespräch an, Tel. 044 728 17 00. 5 Kurse Vor allem bei der ersten Geburt empfiehlt sich eine gute und umfassende Geburtsvorbereitung durch eine Hebamme. Sie klärt Fragen, hilft, allfällige Ängste abzubauen, und bereitet Frauen und deren Partner auf das Leben mit dem Baby vor. In unseren Geburtsvorbereitungskursen erhalten Sie von diplomierten Hebammen wertvolle Informationen und praktische Tipps zu Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Stillzeit. Vorgeburtliche Akupunktur Ab der 36. Schwangerschaftswoche, das heisst rund vier Wochen vor dem errechneten Geburtstermin bieten wir Ihnen zur ganzheitlichen Geburtsvorbereitung auch Akupunktur an. In vier Sitzungen, die einmal pro Woche stattfinden, führen unsere ausgebildeten Hebammen die Akupunktur durch. Ziel sind die Reifung des Gebärmutterhalses und eine Verkürzung der Geburtszeit (Eröffnungsperiode). Termine können Sie über das Hebammentelefon 044 728 17 00 vereinbaren. Eine Sitzung kostet CHF 50.–. Klären Sie mit Ihrer Krankenkasse ab, inwieweit diese bereit ist, die Kosten für die geburtsvorbereitende Akupunktur durch Hebammen zu übernehmen. 6 Weitere naturheilkundliche Unterstützung Unsere Hebammen verfügen über ein grosses naturheilkundliches Wissen und unterstützen Sie nach Wunsch sowohl während der Schwangerschaft während der Geburt und im Wochenbett mit Tee, Akupunktur, Homöopathie, Aromaanwendungen oder Wickeln. Gerne nehmen wir Anmeldungen entgegen. Das See-Spital führt regelmässig Abendkurse unter der Woche (insgesamt an fünf Abenden) sowie Intensivkurse am Wochenende durch. Die aktuellen Daten finden Sie auf der Homepage der Geburtshilfe: http://geburten.see-spital.ch > Kurse Das See-Spital hat ein reiches Kursangebot. Neben Kursen rund um die Geburt (Geburtsvorbereitung, Stillgruppe, Rückbildung) werden auch solche für die Schwangerschaft oder später für Mutter und Baby angeboten. Das Kursangebot richtet sich nach der Nachfrage. Das aktuelle Kursangebot finden Sie auf der Homepage des See-Spitals: www.see-spital.ch > Weitere Angebote > Kurse 7 Rund um die Geburt «So viel Natur wie möglich, so wenig Medizin wie nur nötig». Das ist die Philosophie unserer Geburtenabteilung. Wir möchten Ihnen eine natürliche Geburt ganz nach Ihren Wünschen ermöglichen, mit viel Komfort und der Sicherheit des Spitals für unvorhergesehene Komplikationen. Was sind Anzeichen dafür, dass es losgeht? Wer zum ersten Mal vor einer Geburt steht, hat oft Angst, den richtigen Zeitpunkt zu verpassen, ins Spital zu fahren. In der Regel verlaufen die ersten Geburten jedoch gemächlich. Grundsätzlich gilt: Setzen Sie sich jederzeit mit einer unserer Hebammen in Verbindung, wenn Sie Fragen haben oder unsicher sind. Melden Sie sich auf jeden Fall bei uns, wenn: • Sie regelmässig alle fünf Minuten Wehen haben, • das Fruchtwasser abgegangen ist (Blasensprung), • Sie starke Blutungen haben. Die natürliche Geburt Jede Geburt und jeder Geburtsverlauf sind einzigartig. Verläuft die Geburt unkompliziert, ist es in erster Linie die Hebamme, die Sie begleitet und betreut. Sie informiert Sie über das Voranschreiten der Geburt und über die Möglichkeiten von Gebärhaltung und Schmerzlinderung, wird sich individuell und unvoreingenommen auf Sie einlassen und Sie der Situation entsprechend bestmöglich betreuen. Spätestens bei der Geburt ist neben der Hebamme auch der verantwortliche Arzt oder die verantwortliche Ärztin zugegen. Solange keine medizinischen Gründe dagegensprechen, kann die werdende Mutter die von ihr bevorzugte Gebärposition einnehmen. Dabei stehen Hilfsmittel wie Badewanne, Seil, Majahocker oder Pezziball zur Verfügung. Schmerzlinderung Kaum eine Geburt ist gänzlich schmerzfrei. Doch Schmerzempfinden ist sehr individuell. Nach wie vor gebären viele Frauen ohne den Einsatz von Schmerzmitteln. Meist ist es für die Gebärenden jedoch beruhigend, zu wissen, dass diverse Methoden zur Verfügung stehen, die Schmerzen zu lindern oder sogar weitgehend auszuschalten. Oft helfen bereits einfache Methoden wie eine richtige Atmung, Bewegung, eine veränderte Geburtsposition oder ein Bad. Wenn das zu 8 wenig Entlastung bringt, so reicht die Palette der Schmerzlinderung von komplementär-medizinischen Methoden wie Homöopathie, Akupunktur, Massagen und Wickeln bis hin zu Schmerzmitteln der klassischen Schulmedizin. Wir bieten am See-Spital eine patientenkontrollierte Schmerztherapie an. Über eine Pumpe kann die Frau per Knopfdruck bestimmen, wie viel Schmerzmittel sie akut benötigt. Eine Überdosierung ist dabei nicht möglich. Bei der Periduralanästhesie (PDA) wird im Bereich der Lendenwirbelsäule, nahe dem Rückenmark, ein Katheter eingeführt, um die Nerven im Unterkörper zu betäuben. Das führt zu einer Entspannung im Unterleib und zu einer fast vollständigen Schmerzfreiheit. 9 Steisslage Die vaginale Geburt aus Steisslage ist durchaus möglich und wird am See-Spital durchgeführt. Die Entscheidung für eine vaginale Entbindung bei Steisslage erfolgt nach ausführlicher Beratung sowie nach sorgfältiger Abwägung der kindlichen Grösse im Verhältnis zum mütterlichen Becken und nach Ausschluss weiterer Geburtsrisiken. Gerne können Sie einen Termin für ein solches Beratungsgespräch in unserer Praxis unter Tel. 044 728 17 02 vereinbaren, am besten 4 bis 6 Wochen vor dem errechneten Termin. Ist eine vaginale Geburt bei Steisslage nicht zu empfehlen, so kann vor dem sonst erforderlichen Kaiserschnitt eine Drehung des Kindes in Schädellage versucht werden. Wir beraten Sie gerne, welche Methoden dafür in Frage kommen. Geburtszimmer Mit unseren drei voll ausgestatteten Geburtszimmern – alle mit Badewanne – stellen wir sicher, dass stets genügend Kapazität zur Verfügung steht. Es ist uns wichtig, dass Sie sich bei uns geborgen fühlen. Aus diesem Grund sind unsere Geburtszimmer farblich einzigartig gestaltet und vermitteln eine warme und wohltuende Atmosphäre. Dass Sie in unseren Geburtszimmern eine unverbaute Sicht auf den Zürichsee geniessen, wird Sie zum Zeitpunkt der Geburt wohl wenig kümmern. Wenn Sie jedoch Ihr Kleines endlich in den Armen halten, wird die wunderschöne Aussicht den unvergesslichen Moment vielleicht noch unvergesslicher machen. In unseren Geburtszimmern entscheiden Sie mit, wie Sie Ihr Kind zur Welt bringen möchten: auf dem Gebärbett, auf der Bodenmatte oder auf dem 10 Kaiserschnitt Beim Kaiserschnitt wird das Baby auf operativem Weg aus der Gebärmutter der Mutter geholt. In der Schweiz kommt rund jedes dritte Kind per Kaiserschnitt zur Welt. Mayahocker. Oder ziehen Sie eine Wassergeburt in der Gebärbadewanne vor? Sie brauchen sich nicht im Voraus festzulegen, sondern wählen frei und spontan nach Ihrem Gefühl aus den vielen Möglichkeiten aus, die wir Ihnen bieten. Man unterscheidet zwischen primärem und sekundärem Kaiserschnitt. Der primäre Kaiserschnitt ist geplant und wird durchgeführt, bevor die Geburt natürlich eingesetzt hat. Dafür gibt es Gründe wie regelwidrige Lage des Kindes, Lebensgefahr für Mutter oder Kind sowie Vorerkrankungen von Mutter oder Kind, usw. Der sekundäre Kaiserschnitt hingegen wird aufgrund von Komplikationen nötig, die während der Geburt auftreten und nicht mit Einsatz von Saugglocke behoben werden können. Wunschkaiserschnitt Heutzutage wird der Kaiserschnitt zum Teil bewusst einer Spontangeburt vorgezogen. Aus Angst vor dem unbekannten Wehenschmerz oder möglichen Dammverletzungen unter einer natürlichen Geburt wird der Kaiserschnitt sozusagen als «kleineres Übel» erachtet und als berechenbarer empfunden. Zu glauben, ein Kaiserschnitt sei völlig risikofrei, wäre hingegen ein Trugschluss. Ein Kaiserschnitt ist ein operativer Eingriff, der in Regionalanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt wird und die Schmerzen danach sind nicht zu unterschätzen. Wir und die Gesellschaft für Pädiatrie sind der Meinung, dass eine komplikationsfreie Geburt für Mutter und Baby die schonendste und oft auch die am besten empfundene Art ist, ein Kind zu kriegen. Dass vor einer Geburt Ängste aufkommen, ist dabei völlig normal. Besprechen Sie diese mit uns! Unsere Hebammen sowie unsere Ärztinnen und Ärzte stehen Ihnen jederzeit für ein Gespräch zur Verfügung. 11 So liegen Sie im Wochenbett Bei uns liegen Sie grundsätzlich im 3-Bett-Zimmer, wenn Sie eine Grundversicherung abgeschlossen haben. Es ist uns aber immer ein Anliegen, es unseren Wöchnerinnen so gemütlich wie möglich zu machen. Komfortzuschlag Geburtshilfe Mit dem Komfortzuschlag haben Sie die Möglichkeit, von den Annehmlichkeiten einer höheren Versicherungsklasse zu profitieren. Das bedeutet, dass Sie eine beleg- bzw. kaderärztliche Betreuung erhalten und während Ihres Aufenthalts in einem 2er- oder 1er-Zimmer (ohne weitere Hotellerieleistungen) liegen. Liegt eine Wöchnerin im 1er-Zimmer, so kann der Partner gratis übernachten und frühstücken. Es gelten folgende Komfortzuschläge (Pauschalpreise, d. h. unabhängig von der Aufenthaltsdauer): Allgemein im 1er-Zimmer: CHF 4'000.– Allgemein im 2er-Zimmer: CHF 3'000.– Halbprivat im 1er-Zimmer: CHF 1'000.– Für Eltern ist die erste gemeinsame Zeit mit ihrem Baby mit vielen intensiven Momenten verbunden – Momente, die manche gerne sehr privat zu erleben wünschen. Familienzimmer Für Paare, bei denen der Partner gerne mit Frau und Kind die Zeit im Wochenbett verbringen möchte, haben wir unser Familienzimmer im Angebot. Das Zimmer liegt ebenfalls auf der Wochenbettstation, ist aber nicht wie ein Spitalzimmer, sondern eher wie ein Hotelzimmer eingerichtet. Das heisst: Sie fühlen sich nicht wie im Spital, profitieren jedoch von der vollen Spitalbetreuung. Das Familienzimmer bieten wir zu folgenden Konditionen an: 12 Wöchnerinnen mit einer Zusatzversicherung haben immer Vorrang. Wir können Ihnen aus diesem Grund kein Upgrade garantieren. Dieses ist von der Anzahl der belegten Zimmer abhängig. Weitere Informationen erhalten Sie bei der Patientenaufnahme des See-Spitals, Telefon 044 728 11 03. Extras für Zusatzversicherte Sind Sie halbprivat versichert, so liegen Sie bei uns im Zweierzimmer, Privatversicherte im Einzelzimmer. Unsere zusatzversicherten Wöchnerinnen geniessen die Annehmlichkeiten von H-Quality. Ausserdem erhalten Sie von uns zum Abschied eine Rossis-Wickeltasche und – wie alle Frauen, die bei uns gebären – einen Babystrampler «See-Meitli» oder «See-Bueb». Allgemein: CHF 250.– / Nacht Halbprivat: CHF 150.– / Nacht Privat: kostenlos (Anmeldung erforderlich) Bei Allgemeinversicherten sind folgende Leistungen nicht im Preis enthalten: beleg- oder kaderärztliche Betreuung, Mahlzeiten für den Partner (ausser Frühstück), TV, Geschenk vom See-Spital, H-QualityLeistungen. Für zusatzversicherte Patientinnen gelten die üblichen Leistungen von H-Quality. • Reservationen für das Familienzimmer sind nicht möglich (first come, first serve). • Ist das Familienzimmer belegt, so kann gegebenenfalls auf andere Zimmer ausgewichen werden (wobei dann die Ausstattung spitalüblich ist). 13 Der Aufenthalt im Spital Die Zeit danach Im Wochenbett erfolgen die ersten kinderärztlichen Untersuchungen beim Baby, eine Einführung in die Pflege und Betreuung des Neugeborenen, eine Unterstützung beim Stillen und erste Tipps für die Rückbildung. Wir wünschen Ihnen einen wunderbaren Start mit Ihrem Baby. Gerne dürfen Sie sich bei Fragen auch nach dem Spitalaufenthalt an uns wenden. Zimmerpartnerinnen, falls Sie sich nicht in einem Einzelzimmer befinden. Gerne können Sie sich mit Ihrem Besuch auch ins Restaurant Bella Vista, in den Aufenthaltsraum oder in der wärmeren Jahreszeit auf die Gartenterrasse begeben. Was gehört in den Koffer fürs Spital? Für die Geburt • Schweizerinnen: Familienbüchlein / Ausländerinnen: Ausweise gemäss Informationsblatt des Zivilstandsamtes (Passkopie und Geburtsurkunde der Mutter und – wenn vorhanden – Eheschein) • Mutterpass See-Spital (wenn vorhanden) • Blutgruppenausweis • bequeme Kleider (z. B. grosses, langes, altes T-Shirt des Partners, bequeme Hose, evtl. Socken) • evtl. Fotoapparat und Lieblingsmusik Essen Mit einer abwechslungsreichen, gesunden und schmackhaften Küche legen wir ein besonderes Augenmerk auf Ihr Wohlbefinden. Zur Stärkung bieten wir Ihnen eine von unseren Experten für Traditionelle Chinesische Medizin rezeptierte Hühnersuppe an. Diese Suppe ist blut- und milchbildend, fördert die Rückbildung und bringt den Kreislauf in Schwung. Rooming-in Geniessen Sie die erste Zeit mit Ihrem Baby. Wir pflegen bei uns das Rooming-in, d. h. dass das Baby Tag und Nacht bei Ihnen sein darf. Das bedeutet aber nicht, dass wir Ihnen das Kleine nicht auch einmal abnehmen, wenn Sie sich erholen möchten. Besuch Ihr Partner und Ihre Kinder dürfen Sie jederzeit besuchen kommen. Für alle anderen gelten die Besuchszeiten zwischen 14.00 Uhr und 21.00 Uhr. Seien Sie sich bewusst, dass die erste gemeinsame Zeit mit ihrem Baby einer gewissen Umstellung bedarf. Wir empfehlen Ihnen, den Besuch auf ein Minimum zu beschränken. Sie tun damit nicht nur sich selbst etwas zugute, sondern auch ihren 14 Aufenthaltsdauer Sie entscheiden, wann Sie nach Hause gehen möchten. Die Mütter bleiben nach der Geburt in der Regel zwischen 3 und 5 Tagen bei uns. Wenn keine Komplikationen zu erwarten sind, spricht von unserer Seite aber nichts dagegen, dass Sie schon früher nach Hause gehen, wenn Sie das wünschen. Direkt nach der Geburt nach Hause Sie können bei uns auch ambulant gebären. Suchen Sie doch bereits während der Schwangerschaft das Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie dies in Betracht ziehen. In diesem Fall ist es wichtig, dass Sie Unterstützung für die Zeit zu Hause organisieren. Wir vermitteln Ihnen gerne einen Kontakt zu Hebammen, die Sie zu Hause betreuen. Unterstützung zu Hause Bis zum zehnten Tag nach der Geburt wird von der Grundversicherung Hebammenbetreuung bezahlt. Das heisst: Eine Fachfrau kommt, wenn nötig, einmal pro Tag zu Ihnen nach Hause. Sie führt bei Ihnen und Ihrem Kind Kontrollen durch und klärt offene und neue Fragen. Nehmen Sie bitte frühzeitig Kontakt mit einer frei praktizierenden Hebamme in Ihrer Region auf. www.hebammensuche.ch oder www.hebamme.ch Für das Wochenbett • Trainingsanzug, bequeme Kleider für tagsüber (bitte denken Sie daran, dass der Umstandsbauch meist nicht von heute auf morgen verloren geht). • Pyjama • Socken und Hausschuhe • Necessaire mit eigenen Toilettenartikeln Im Spital vorhanden • Stilleinlagen • Netzunterhosen • Föhn, Frotteetücher, Waschlappen • Binden • Kleider und Windeln für das Neugeborene Für das Neugeborene (für den Austritt) • Kleider • Maxi-Cosi fürs Auto 15
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