Erlaubnis zur Auskunftserteilung über unsere Kfz

Versicherungs- und Finanzmakler Matthias Kather
Schuhstraße 21, 19348 Perleberg
Tel.: 03876-79990, Fax : 03876-799999
E-mail: [email protected]
Erlaubnis zur Auskunftserteilung über unsere Kfz-Versicherungen
Wir sind damit einverstanden, dass der
Versicherungs- und Finanzmakler Matthias Kather,
Schuhstr. 21 in 19348 Perleberg
bei unserem Kfz-Versicherer Anfrage zum Schadenverlauf der letzten 5 Jahre stellt.
Bitte erteilen Sie umgehend entsprechende Auskünfte hinsichtlich Anzahl der Verträge und
Schäden, Schadenzahlungen und Reserven.
Versicherer:
Versicherungsscheinnr.
(Großkundennummer):
Versicherungsnehmer:
Ort, Datum
Stempel/Unterschrift VN