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Fallvorstellung Kindernotfall
Falk Hauptmann | Bamberg | 16.12.2015
„Kinder sind keine kleinen Erwachsenen, Neugeborene erst
recht nicht!“
Thema des Vortrages
16.12.2015
2
Wichtigste präklinische Notfälle im Kindesalter
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Atemstörungen
Krampfanfälle
Exsikkose
Trauma
Verbrühung, Verbrennung
Reanimation
Kardiale Notfälle
Thema des Vortrages
16.12.2015
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• Andre, 8 Wochen alt, Spontangeburt, normal
entwickelt, ca. 5000g, Erstgeborener
• Leere Familienanamnese
• Keine bis dato bekannten Erkrankungen
• Schwere Zyanose, schlaff, Bradypnoe, nicht
erweckbar, keine Abwehrreaktion, Tachykardie
(180/min)
• Nach Inspektion der Atemwege zeigen sich
blutige Auflagerungen im Pharynx
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Atemstörungen
Allgemeine Symptome
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Einziehen der Nasenflügel
Paradoxe Atmung
Tachypnoe
Stridor
Atemhilfsmuskulatur
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Physiologie der Lunge
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Was tun ???
• Absaugung
• Maskenbeatmung erfolgreich, Kind klart
auf
• Keine ausreichende Spontanatmung
• Zu Wach zum Intubieren
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Intravenöser Zugang
Thema des Vortrages
16.12.2015
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• Mehrfache frustrane Venenpunktion
an Kopf und Akren
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Was tun ???
Hat jemand eine Idee??
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Narkoseeinleitung über Maske
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Intravenöse Punktion problemlos
am Fußrücken
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Bronchoskopie
• Blutige Auflagerungen im gesamtem oberen
Bronchialtrakt bis in die Lappenostien
• Absaugung
• Keine BAL
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Rücksprache mit Pädiatrie Suhl
• Verlegung mit Propofol Perfusor und
Medumat II unter BIPAP Beatmung
und Begleitung nach Suhl
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Was kam raus???
Thema des Vortrages
16.12.2015
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?
Eigentlich Nichts
Thema des Vortrages
16.12.2015
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• Erneute Bonchoskopie ohne
pathologische Befunde, leichte Rötung der
oberen Atemwege
• Extubation am nächsten Tag
• Entlassung am 3. Tag ohne Residuen
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Wie geht es Andre jetzt ???
• Vorstellung zur Narkose für AT und Parazentese
im November 2015
• Nunmehr 4 jähriger gesunder Junge
• Problemloser i.v.Zugang, und Einleitung mit
Propofol, sowie Larynxmaske
• Problemlose ambulante Entlassung nach Hause
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Die Kunst der Medizin besteht darin, den
Kranken solange bei Stimmung zu
halten, bis die Natur die Krankheit
geheilt hat.
Voltaire
Thema des Vortrages
16.12.2015
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
MEDINOS Kliniken des Landkreises Sonneberg GmbH
Falk Hauptmann
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MEDINOS Kliniken des Landkreises Sonneberg GmbH
Klinik Anästhesie
Neustadter Strasse 61
96515 Sonneberg
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E-Mail
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Thema des Vortrages
16.12.2015
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