Anmeldeformular Ischgl 2016 Berge.cdr

Ischgl
05.03.2016
Der Berg ruft...
Abfahrt:
Volksbank in Lauffen
Volksbank in Deißlingen
4.25 Uhr
4.30 Uhr
Rückfahrt:
gegen 20.00 Uhr geplant
Fahrpreis inkl. Tagesskipass:
Erwachsene
Kinder bis 16 J.
Fahrpreis ohne Tagesskipass:
Erwachsene/Kinder 28,00 € p.P.
79,00 € p.P.
60,00 € p.P. (Ausweis vor Ort erforderlich)
_____________________________________________
Diesen Abschnitt zurück an:
Volksbank Deisslingen eG, Frau Gabriele Helfrich, Stauffenbergstr. 43, 78652 Deißlingen
Verbindliche Anmeldung zur Kundenskiausfahrt nach Ischgl am 05.03.2016:
Reiseteilnehmer 1:
Nachname, Vorname: ______________________________ Geburtsdatum ________________________________
Adresse: _________________________________________
Telefonnummer: _______________________________
Reiseteilnehmer 2:
Nachname, Vorname: ______________________________ Geburtsdatum ________________________________
Adresse: _________________________________________
Personen:
Zustieg:
Telefonnummer: _______________________________
Fahrpreis mit Tagesskipass:
O Erwachsene
O Kinder bis 16 Jahre
79,00 € p.P
60,00 € p.P
Fahrpreis ohne Tagesskipass:
O Erwachsene/Kinder
28,00 € p.P
O Lauffen
O Deißlingen
Mir ist bekannt, dass die Teilnahme auf eigene Gefahr stattfindet und die Volksbank Deisslingen eG für etwaige
Unfälle nicht haftet.
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass die Fotos der Veranstaltung auf denen ich zu sehen bin, von der
Volksbank Deisslingen eG für folgende Zwecke verwendet werden dürfen:
Veröffentlichung auf der Homepage der Volksbank Deisslingen eG, www.voba-deisslingen.de
Veröffentlichung im Rahmen eines Presseartikels in den örtlichen Zeitungen/Amtsblättern
Veröffentlichung in diversen Print-Medien (Plakat, Flyer, Geschäftsbericht etc.)
Dieses Einverständnis gilt bis auf Widerruf.
Bitte Rückseite beachten
Zahlung:
Ich möchte keine Abbuchung. Den Reisepreis zahle ich ein/überweise ich selbst.
IBAN:
BIC:
Kreditinstitut:
Kennwort:
DE43 6429 1420 0937 7040 08
GENODES1VDL
Volksbank Deisslingen eG
Ischgl 2016, Name Reiseteilnehmer
SEPA-Lastschriftmandat
Zahlungsempfänger (Gläubiger):
Volksbank Deisslingen eG
Stauffenbergstr. 43, 78652 Deißlingen
DE78VDL00000036201
wird separat mitgeteilt
Gläubiger ID:
Mandatsreferenz:
Ich ermächtige die Volksbank Deisslingen eG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Volksbank Deisslingen eG auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Abbuchung des Reisepreises bei Fälligkeit
DE________________________________
IBAN
______________________________________
Kontoinhaber
__________________________________
BIC
______________________________________
Kreditinstitut
X
______________________________
___________________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift Reiseteilnehmer 1
X
_____________________________
___________________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift Reiseteilnehmer 2
_____________________________
Ort, Datum
__________________________________________________________
Unterschrift Kontoinhaber (falls abweichend vom Reiseteilnehmer)
Hinweis: Sie erhalten eine Vorabinfo/Buchungsbestätigung spätestens 1 Tag vor Fälligkeitstermin per Post zugesandt.

Download Report