Verbindliche Anmeldung zur Fahrt ins Heide Park Resort am Montag

Zur internen Bearbeitung von den Mitarbeitern
der Vereinigten Volksbank auszufüllen:
Verbindliche Anmeldung
zur Fahrt ins Heide Park Resort
Datum: ___________
am Montag, 10.08.2015
Veranstalter: Vereinigte Volksbank eG
Uhrzeit:___________
Kürzel / Hdz.: _______________
Hiermit melde ich meine Tochter / meinen Sohn verbindlich zur Fahrt ins Heide Park Resort an.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Tochter / mein Sohn an der Fahrt teilnimmt.
Name des Jugendlichen
Straße
PLZ / Ort
Geburtsdatum:
SIZE-Konto-Nr. (falls vorhanden)
Handy-Nr. des Jugendlichen
Handy-Nr. der Eltern (für evtl. Notfälle)
Abfahrtsort bitte ankreuzen:
 Bad Driburg
 Warburg
 Brakel
 Borgentreich
 Steinheim
 Willebadessen
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Bank, den Kostenbeitrag für die Fahrt ins Heide Park Resort (25,00 EUR für SIZE-Kontoinhaber / 30,00
EUR für alle anderen) von meinem Konto am 25.08.2015 mittels Lastschrift einzuziehen. Im Preis enthalten: Busfahrt,
Eintritt, Lunchpaket. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Bank auf mein Konto gezogene Lastschrift
einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. GläubigerIdentifikationsnummer der Bank: DE6922200000046257
Angaben zum Kontoinhaber
Name Kontoinhaber
Name des kontoführenden Instituts
BIC:
IBAN:
Ort, Datum: X_________________
Unterschrift des Kontoinhabers: X______________________________
Mandatsreferenz: 2015-08-10-[Konto-Nr.]
Der Vertragspartner ist identisch mit dem Kontoinhaber.
Die Teilnahme erfolgt auf eigene Gefahr.
Mir ist bewusst, dass es im Rahmen der Veranstaltung nicht auszuschließen ist, dass mein Kind unbeaufsichtigt ist,
weil es sich im Resort frei aufhalten kann. Ich versichere verantwortungsbewusstes Verhalten meines Kindes und
weise es an, die Anweisungen der Begleitpersonen zu befolgen. Alkohol- und Drogenkonsum sind ausdrücklich
verboten! Falls im Rahmen der Veranstaltung Fotos gemacht werden, stimme ich schon jetzt einer eventuellen
Veröffentlichung zu.
Ort, Datum:
Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters:
X _____________________
X ________________________________
Anmeldung einfach in einer unserer Geschäftsstellen abgeben oder per Fax an 05272 6007-2199.
Die Teilnehmerzahl ist begrenzt: Die Berücksichtigung der Anmeldung erfolgt in der Reihenfolge des Eingangs.
Anmeldeschluss: Freitag, den 24.07.2015.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nähere Informationen zu den Abfahrtszeiten und -orten entnehmen Sie bitte den Plakaten und Flyern in unseren Geschäftsstellen,
Ihrer Anmeldebestätigungskarte oder schauen Sie unter www.v-vb.de.
Falls Sie weitere Fragen zu dem Ausflug haben, stehen Ihnen Ihre bekannten Ansprechpartner in unseren Geschäftsstellen oder
Daniel Winkler (05272 6007-7652) oder Daniela Karwath (05272 6007-7655) von der Vereinigten Volksbank gern zur Verfügung.

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