Boxstaffel Blau Weiß Lahr e.V. 1.Vorsitzender Peter Franz, Haupstr. 44, 77761 Schiltach, Telefon 07836-9573992 Beitrittserklärung: Bitte zweifach drucken Hiermit möchte ich der Boxstaffel Blau-Weiß Lahr e.V. ab dem, Aktiv bzw. Passiv beitreten und erkenne die Satzung des Vereins durch meine Unterschrift an. Name: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Vorname: Geburtsort: Plz: Straße: Beruf: Wohnort: Telefon: E-mail: Mobil: PASSBILD 77933 Lahr, den_____________________________________________________ Datum Unterschrift Unterschrift Erziehungsberechtigter Beitrag Einzugsermächtigung Ich bin damit einverstanden, dass der jährliche Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit von meinem Bankkonto bis auf Widerruf abgebucht wird und versichere dementsprechende Deckung auf dem Konto. Konto Nr.: Name der Bank: Bankleitzahl: Lahr, den ___________________________________________________________ Datum Unterschrift Kontoinhaber Bank sowie Wohnortwechsel werde ich der Boxstaffel unverzüglich mitteilen. Boxstaffel Blau Weiß Lahr e.V. 1.Vorsitzender Peter Franz Schatzmeister Franz Ferd. Rinkel, Huberweg 5, 77933 Lahr/Schw. Tel. 07821-23875 Werde Mitglied bei der Boxstaffel Blau-Weiß Lahr Fitness / Gymnastik hält den Körper fit Wo? in der Großmarkthalle in Lahr für Senioren Trainingszeiten Mittwoch von 20:00 - 22:00 Uhr Jahresbeitrag 25,00 Euro Aktiven Boxsport betreiben bei der Boxstaffel Blau-Weiß Wo? In der Großmarkthalle in Lahr Trainingszeiten Dienstag von 19:00 – 21:00 Uhr Freitag von 18:00 – 21:00 Uhr Jugendliche Freitag von 18:00 – 19:00 Uhr Aktiven Beitrag der Boxstaffel Blau-Weiß Lahr Bis 16 Jahre 25,00 Euro jährlich Von 16 – 18 Jahre 40,00 Euro jährlich Ab 18 Jahre 60,00 Euro jährlich Um einen reibungslosen Ablauf des Beitragseinzug zu gewährleisten, bitten wir Sie die Beitragseinzugsermächtigung auszufüllen.