Einfach ausfüllen, unterschreiben und per Post, per Fax oder per E

Mein Stromauftrag
(im Netzgebiet von Bayernwerk)
Einfach ausfüllen, unterschreiben und per Post, per Fax oder per E-Mail an:
 09482 – 204 0
 09482 – 204 105
 [email protected]
Energieversorgung Rupert Heider & Co. KG
Regensburger Str. 21
93086 Wörth an der Donau
Ja, ich beauftrage die Energieversorgung Rupert Heider & Co. KG mit der Belieferung von Strom für
meinen Privathaushalt im Netzgebiet von Bayernwerk zum angegebenen Termin zu folgenden Konditionen:
Arbeitspreis brutto 24,60 Ct./kWh (netto 20,67 Ct./kWh)
Grundpreis brutto 96,00 €/Jahr (netto 80,67 €/Jahr)
Meine persönlichen Angaben:
Vorname
Nachname
Angaben zum Anbieterwechsel:
Name des bisherigen Anbieters
Geburtsdatum
Kundennummer beim bisherigen Anbieter
Telefon (Festnetz)
Vorjahresverbrauch in kWh
Handynummer
Personen im
Haushalt
Stromzählernummer
Hier soll der Strom fließen:
Zählerstand
Der Wechsel soll erfolgen:
zum nächstmöglichen Termin
Straße
Haus-Nr.
Spätere Lieferung zum (Datum): _______________
Postleitzahl
Einzug erfolgt zum (Datum):
Ort
_______________
mit _______ Personen
evtl. Vor- und Nachname des Vormieters:
Meine Bankverbindung:
Meine Rechnungsanschrift lautet:
Die Ermächtigung zum Einzug der fälligen Rechnungsund Abschlagsbeträge für den Stromverbrauch von
IBAN/Konto Nr.
Vorname
Name
bei der
Straße
Postleitzahl
Haus-Nr.
Ort
Laufzeit: Der Vertrag läuft solange, bis er von einer der
beiden Vertragsparteien mit einer Frist von einem Monat
auf das Ende eines Kalendermonats gekündigt wird.
Widerrufsbelehrung: Sie können Ihre Auftragserklärung
innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in
Textform widerrufen. Zur Wahrung der Frist genügt die
rechtzeitige Absendung des Widerrufs.
Datum
Unterschrift
BIC/Bankleitzahl
wird hiermit erteilt. Ein SEPA-Lastschriftmandat wird angefordert und anschließend unterschrieben wieder zurückgeschickt.
Auftragserteilung/Vollmacht:
Hiermit bevollmächtige ich die Energieversorgung Rupert
Heider & Co. KG außerdem, den für die Stromabnahmestelle evt. bestehenden Stromlieferungsvertrag in meinem
Namen zu kündigen, sowie sämtliche, für die Durchführung und Abrechnung von Stromlieferungen, insbesondere
die die Netznutzung betreffenden Verträge und Erklärungen abzugeben oder entgegenzunehmen. Diese Vollmacht
ist unwiderruflich und für die Dauer der Vertragsbindung
gültig.
Datum
Unterschrift

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