2015-12-18 Antragsformular Schulbezirkswechsel

auszufüllen von den Eltern/Personensorgeberechtigten
STAATLICHES SCHULAMT BACKNANG
12_2015
Antrag auf Besuch einer Schule außerhalb des Schulbezirks
nach § 76 Absatz 2 Schulgesetz (Schulbezirkswechsel)
Antrag an die zuständige Schule
Angaben zur Schülerin/zum Schüler:
Name:
Vorname:
Straße/Nr.:
Wohnort:
Eltern/Personensorgeberechtigte:
Name:
Vorname:
Straße/Nr.:
Wohnort:
Telefon:
Name:
Vorname:
Adresse:
(falls abweichend)
Telefon:
Hiermit beantrage(n) ich/wir für meine(n)/unsere(n) Tochter/Sohn in Abweichung des
festgelegten Schulbezirks
die Einschulung in die
die Umschulung in die
den Verbleib an der
Begründung (ggf. Zusatzblatt verwenden) :
Anlagen:
STAATLICHES SCHULAMT BACKNANG
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Ort, Datum
Unterschrift Eltern/Personensorgeberechtigte(r)
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Ort, Datum
Unterschrift Eltern/Personensorgeberechtigte(r)
auszufüllen von der zuständigen Schule
1. Stellungnahme der für den Wohnort zuständigen Schule
der vorliegende Antrag wird
befürwortet
nicht befürwortet
Begründung:
2. Stellungnahme der im Antrag benannten Schule wurde eingeholt
ja: dem Antrag wird zugestimmt
die Aufnahme löst keine Ressourcen aus
die Aufnahme löst Ressourcen aus
nein: der Antrag wird abgelehnt
bei Ablehnung Begründung:
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Ort, Datum
3. Entscheidung
Schulstempel
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Unterschrift der Schulleitung
des Staatlichen Schulamts Backnang
des/der Geschäftsführenden Schulleiter/in
Sofern die Aufnahme Ressourcen auslöst, wird die Entscheidung vom SSA getroffen.
Der beantragte Wechsel des Schulbezirks nach § 76 Absatz 2 Schulgesetz wird
genehmigt.
bis
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Ort, Datum
genehmigt.
nicht genehmigt.
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Unterschrift Schulaufsichtsbeamter bzw. Geschäftsf. Schulleiter

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