© Tendinopathien und Engpasssyndrome R. Gaulke Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Differentialdiagnose Schmerzsyndrome am Ellenbogen Vertebragener Schmerz Wurzelreizung C 6 Epicondylus humeri radialis Wurzelreizung Th 1 Epicondylus humeri ulnaris Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Differentialdiagnose Schmerzsyndrome am Ellenbogen Arthrogener Schmerz Synovialhernie humeroradiale Plika Kapitulum Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de Arthrose / Briden Chondromatose © Differentialdiagnose Schmerzsyndrome am Ellenbogen periartikulärer Schmerz Tumoren Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Kubitaltunnelsyndrom (Sulkus ulnaris-Syndrom) Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Kubitaltunnelsyndrom (Sulkus ulnaris-Syndrom) Postraumatische Ulnarisluxation Extension Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de Flexion © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Kubitaltunnelsyndrom (Sulkus ulnaris-Syndrom) Anatomische Variante: Nervenbedrängung durch ulnaren Trizepsmuskelbauch Extension Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de Flexion © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Kubitaltunnelsyndrom (Sulkus ulnaris-Syndrom) Operationstechnik subkutane Kubitaltransposition N. ulnaris Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Pronator teres-Syndrom Medianusverlauf variabel! N. medianus M. pronator teres Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Supinatorschlitz-Syndrom Frohse´sche Arkade Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Supinatorschlitz-Syndrom Supinatorfaszie Epicondylus humeri radialis Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Nervenkompressionssyndrome am Ellenbogen Supinatorschlitz-Syndrom Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Enthesiopathien am Ellenbogen Operationstechnik Denervation Epikondylus humeri radialis nach Wilhelm Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Enthesiopathien am Ellenbogen Operationstechnik Denervation Epikondylus humeri ulnaris Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Falldarstellung I ♀, 70 Jahre Rheumatoide Arthritis seit 35 Jahren, seit 25 Jahren keine Krankheitsaktivität, keine Basistherapie Vor 22 Jahren Schraubenosteosynthese Epikondylus ulnaris links Sensomotorische Ulnarisparese seit 15 Monaten Welche Diagnostik fordern Sie zuerst? 1) 2) 3) 4) Röntgen Ellenbogen 2 Ebenen CT Ellenbogen MR Ellenbogen EMG / NLG Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Falldarstellung I ♀, 70 Jahre Rheumatoide Arthritis seit 35 Jahren, seit 25 Jahren keine Krankheitsaktivität, keine Basistherapie Vor 22 Jahren Schraubenosteosynthese Epikondylus ulnaris links Sensomotorische Ulnarisparese seit 15 Monaten Was tun Sie als nächstes? 1) 2) 3) 4) CT Ellenbogen MR Ellenbogen EMG / NLG Operation Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Falldarstellung I Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Falldarstellung II ♂, 32 Jahre Maurer Seit 4 Jahren zunehmende Schmerzen mit Einklemmungen am re. Ellenbogen Seit 6 Monaten Streckdefizit von 10° Welche Diagnostik fordern Sie zuerst? 1) 2) 3) 4) 5) Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de Röntgen Ellenbogen 2 Ebenen CT Ellenbogen MR Ellenbogen EMG / NLG Keine weitere Diagnostik, Verordnung von Physiotherapie © Falldarstellung II Ihre Diagnose? 1.) Chondromatose 2.) posttraumatische Arthrose 3.) idiopathische Arthrose 4.) Chondrokalzinose 5.) Gicht Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Falldarstellung II Ihre Diagnose? 1.) Chondromatose 2.) posttraumatische Arthrose 3.) idiopathische Arthrose 4.) Chondrokalzinose 5.) Gicht Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de © Tendinopathien und Engpasssyndrome R. Gaulke Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek www.mhh-unfallchirurgie.de
© Copyright 2024 ExpyDoc
