✆ Schaden-Hotline Sachverständigenbüro Bender 089 / 754195 www.unfall-was-tun.de 08153 / 953903 Unfallbericht 1.Tag des Unfalles Uhrzeit Von beiden Fahrzeuglenkern auszufüllen - Kopie für Fahrzeughalter A Kein Schuldanerkenntnis, sondern eine Wiedergabe des Unfallhergangs zur schnelleren Schadenregulierung 2. Ort (Gemeinde, Straße, Haus-Nr. bzw. Kilometerstein) 3. Verletzte? nein 4. Andere Sachschäden 5. Zeugen (auch leicht) ja (Name, Anschrift, Telefon - Insassen von A und B unterstreichen) als an den Fahrzeugen A u. B nein ja Fahrzeug A Fahrzeug B 6. Versicherungsnehmer 6. Versicherungsnehmer (siehe Kfz-Schein / Grüne Versicherungskarte) Name Vorname Anschrift Telefon Besteht Berechtigung zum Vorsteuerabzug? nein (siehe Kfz-Schein / Grüne Versicherungskarte) Name Vorname Anschrift Telefon Besteht Berechtigung zum Vorsteuerabzug? nein ja 7. Fahrzeug 7. Fahrzeug Marke, Typ Amtl. Kennzeichen Marke, Typ Amtl. Kennzeichen 8. Versicherer 8. Versicherer Vers.-Nr. Agent Nr. der grünen Karte Vers.-Ausweis oder Grüne Karte gültig bis Besteht eine Vollkasko-Versicherung? nein Vers.-Nr. Agent Nr. der grünen Karte Vers.-Ausweis oder Grüne Karte gültig bis Besteht eine Vollkasko-Versicherung? nein ja 9. Fahrer bis (siehe Führerscheindaten) Name Vorname Anschrift Führerschein-Nr. Klasse ausgestellt durch für Omnibusfahrer, Taxi usw. gültig ab 11. Unfallskizze Bezeichnen Sie: Straßenführung, Richtung der Fahrzeuge A u. B (Pfeil), Position beim Zusammenstoß, Straßenschilder, Straßennamen 12. Umstände Fahrzeug 01 parkte (auf der Straße) 02 fuhr aus der Parkstelle heraus 03 fuhr in eine Parkstelle hinein 04 fuhr aus einem Parkpkatz, Grundstück oder Feld-/Privatweg 05 bog in einen Kreisverkehr 06 fuhr im Kreisverkehr 07 fuhr heckseitig auf ein Fahrzeug auf (selbe Richtung/selbe Spur) 08 fuhr in gleicher Richtung aber andere Spur 09 wechselte die Spur 10 überholte 11 bog links ab / rechts ab (unterstreichen) 12 setzte zurück 13 fuhr in die Gegenfahrbahn 14 kam von rechts 15 beachtete Vorfahrtszeichen nicht ja 9. Fahrer (siehe Führerscheindaten) Name Vorname Anschrift Führerschein-Nr. Klasse ausgestellt durch für Omnibusfahrer, Taxi usw. gültig ab 10. Bezeichnen Sie durch Pfeil den Punkt des ersten Anstoßes ja A ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ B ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ bis 10. Bezeichnen Sie durch Pfeil den Punkt des ersten Anstoßes 12. Umstände Fahrzeug 01 parkte (auf der Straße) 02 fuhr aus der Parkstelle heraus 03 fuhr in eine Parkstelle hinein 04 fuhr aus einem Parkpkatz, Grundstück oder Feld-/Privatweg 05 bog in einen Kreisverkehr 06 fuhr im Kreisverkehr 07 fuhr heckseitig auf ein Fahrzeug auf (selbe Richtung/selbe Spur) 08 fuhr in gleicher Richtung aber andere Spur 09 wechselte die Spur 10 überholte 11 bog links ab / rechts ab (unterstreichen) 12 setzte zurück 13 fuhr in die Gegenfahrbahn 14 kam von rechts 15 beachtete Vorfahrtszeichen nicht 13. Sichtbare Schäden / Bemerkungen 13. Sichtbare Schäden / Bemerkungen 14. Unterschrift 14. Unterschrift A ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ B ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ✆ Schaden-Hotline Sachverständigenbüro Bender 089 / 754195 www.unfall-was-tun.de 08153 / 953903 Unfallbericht 1.Tag des Unfalles Uhrzeit Von beiden Fahrzeuglenkern auszufüllen - Kopie für Fahrzeughaltter B Kein Schuldanerkenntnis, sondern eine Wiedergabe des Unfallhergangs zur schnelleren Schadenregulierung 2. Ort (Gemeinde, Straße, Haus-Nr. bzw. Kilometerstein) 3. Verletzte? nein 4. Andere Sachschäden 5. Zeugen (auch leicht) ja (Name, Anschrift, Telefon - Insassen von A und B unterstreichen) als an den Fahrzeugen A u. B nein ja Fahrzeug A Fahrzeug B 6. Versicherungsnehmer 6. Versicherungsnehmer (siehe Kfz-Schein / Grüne Versicherungskarte) Name Vorname Anschrift Telefon Besteht Berechtigung zum Vorsteuerabzug? nein (siehe Kfz-Schein / Grüne Versicherungskarte) Name Vorname Anschrift Telefon Besteht Berechtigung zum Vorsteuerabzug? nein ja 7. Fahrzeug 7. Fahrzeug Marke, Typ Amtl. Kennzeichen Marke, Typ Amtl. Kennzeichen 8. Versicherer 8. Versicherer Vers.-Nr. Agent Nr. der grünen Karte Vers.-Ausweis oder Grüne Karte gültig bis Besteht eine Vollkasko-Versicherung? nein Vers.-Nr. Agent Nr. der grünen Karte Vers.-Ausweis oder Grüne Karte gültig bis Besteht eine Vollkasko-Versicherung? nein ja 9. Fahrer bis (siehe Führerscheindaten) Name Vorname Anschrift Führerschein-Nr. Klasse ausgestellt durch für Omnibusfahrer, Taxi usw. gültig ab 11. Unfallskizze Bezeichnen Sie: Straßenführung, Richtung der Fahrzeuge A u. B (Pfeil), Position beim Zusammenstoß, Straßenschilder, Straßennamen 12. Umstände Fahrzeug 01 parkte (auf der Straße) 02 fuhr aus der Parkstelle heraus 03 fuhr in eine Parkstelle hinein 04 fuhr aus einem Parkpkatz, Grundstück oder Feld-/Privatweg 05 bog in einen Kreisverkehr 06 fuhr im Kreisverkehr 07 fuhr heckseitig auf ein Fahrzeug auf (selbe Richtung/selbe Spur) 08 fuhr in gleicher Richtung aber andere Spur 09 wechselte die Spur 10 überholte 11 bog links ab / rechts ab (unterstreichen) 12 setzte zurück 13 fuhr in die Gegenfahrbahn 14 kam von rechts 15 beachtete Vorfahrtszeichen nicht ja 9. Fahrer (siehe Führerscheindaten) Name Vorname Anschrift Führerschein-Nr. Klasse ausgestellt durch für Omnibusfahrer, Taxi usw. gültig ab 10. Bezeichnen Sie durch Pfeil den Punkt des ersten Anstoßes ja A ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ B ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ bis 10. Bezeichnen Sie durch Pfeil den Punkt des ersten Anstoßes 12. Umstände Fahrzeug 01 parkte (auf der Straße) 02 fuhr aus der Parkstelle heraus 03 fuhr in eine Parkstelle hinein 04 fuhr aus einem Parkpkatz, Grundstück oder Feld-/Privatweg 05 bog in einen Kreisverkehr 06 fuhr im Kreisverkehr 07 fuhr heckseitig auf ein Fahrzeug auf (selbe Richtung/selbe Spur) 08 fuhr in gleicher Richtung aber andere Spur 09 wechselte die Spur 10 überholte 11 bog links ab / rechts ab (unterstreichen) 12 setzte zurück 13 fuhr in die Gegenfahrbahn 14 kam von rechts 15 beachtete Vorfahrtszeichen nicht 13. Sichtbare Schäden / Bemerkungen 13. Sichtbare Schäden / Bemerkungen 14. Unterschrift 14. Unterschrift A ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ B ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
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