VM 08/03.16 GV Strom – Haushaltsbedarf Grundversorgung Strom – Haushaltsbedarf Vertrag ausfüllen, zurücksenden und profitieren! Grundversorgung Strom – Haushaltsbedarf Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder, sonstige Angaben sind freiwillig. Bitte vollständig und in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen. Ihr Kontakt zu uns: Grundversorgungsvertrag gemäß § 36 EnWG zwischen dem Kunden und Thüringer Energie AG (im Folgenden „TEAG“ genannt), Thüringer Energie AG Schwerborner Straße 30, 99087 Erfurt. Kundenservice Postfach 10 07 62 1) Kundendaten und Verbrauchsstelle 07707 Jena www.thueringerenergie.de Herr Frau Vorname, Name * Telefon 03641 8171111 Fax 03641 8171118 [email protected] montags bis freitags, 7:00 bis 19:00 Uhr E-Mail Thüringer Energie AG Geburtsdatum (TTMMJJJJ) Telefonnummer (mit Vorwahl) Postfach 90 01 32 99104 Erfurt Ich beziehe für die Verbrauchsstelle: Vorsitzender des Aufsichtsrats: Straße, Hausnummer * PLZ * Ewald Woste Vorstand: Ort * Stefan G. Reindl (Sprecher des Vorstands) Bitte Zutreffendes angeben: * Wolfgang Rampf Dr. Andreas Roß bisher keinen Strom/Neueinzug Strom von der TEAG: (Produktwechsel) Kundennummer TEAG Vertragskonto TEAG Sitz: Erfurt Schwerborner Straße 30 bisher Strom von 99087 Erfurt Name des bisherigen Stromlieferanten Registergericht Jena HRB 502044 USt-IdNr. DE258057295 Zählernummer * Deutsche Bank AG Erfurt IBAN DE46 8207 Datum der Ablesung * Zählerstand HT * Zählerstand NT * Jahresverbrauch 0000 0133 8888 00 (TTMMJJJJ) (ohne Nachkommastellen) (falls vorhanden, ohne Nachkommastellen) in kWh BIC DEUTDE8EXXX 2) Gewünschter Vertragsbeginn: Zum nächstmöglichen Termin oder auf Kundenwunsch zum 3) Abweichende Post- und Rechnungsanschrift (nur ausfüllen, wenn abweichend von 1) UniCredit Bank AG Erfurt Datum (TTMMJJJJ) IBAN DE63 8202 0086 0003 9155 06 BIC HYVEDEMM498 Vorname, Name Original Thüringer Energie Straße, Hausnummer Durchschlag Für Ihre Unterlagen PLZ Ort 4) Grundversorgungspreise Haushaltsbedarf (gültig ab 1. April 2016) VM 08/03.16 GV Strom – Haushaltsbedarf Bitte gewünschtes Preismodell ankreuzen ohne Schwachlastregelung mit Schwachlastregelung 1) Nettopreis Bruttopreis 25,17 ct/kWh 29,95 ct/kWh 100,43 EUR/Jahr 119,51 EUR/Jahr Verbrauchspreis Hochtarif 25,47 ct/kWh 30,31 ct/kWh Verbrauchspreis Niedertarif 14,99 ct/kWh 17,84 ct/kWh 123,83 EUR/Jahr 147,36 EUR/Jahr Verbrauchspreis Grundpreis Grundpreis Falls ein Stromwandlersatz zur Anwendung kommen sollte, gilt für den Stromwandlersatz ein Verrechnungspreis in Höhe von 69,60 EUR/Jahr netto bzw. 82,82 EUR/Jahr brutto. Die aktuellen Preise sind abrufbar unter www.thueringerenergie.de. Stromlieferungen zu diesen Bedingungen sind nur für Verbrauchsstellen im Grundversorgungsgebiet der Thüringer Energie AG möglich. Bei der Angabe der Bruttopreise können Rundungsdifferenzen auftreten, vereinbart ist der Nettopreis zzgl. der jeweils geltenden Umsatzsteuer (derzeit 19 Prozent). 1)Die Niedertarifzeiten (Schwachlast) werden vom örtlichen Netzbetreiber vorgegeben; derzeit 8 Stunden in der Zeit von 22:00 bis 6:00 Uhr. Die übrigen Zeiten gelten als Hochtarifzeiten (HT). Die Schwachlastregelung kann nur dann gewählt werden, wenn hierfür die technischen Voraus setzungen erfüllt sind. 2|3 5) Datenschutzklausel Alle im Rahmen des Vertragsverhältnisses anfallenden personenbezogenen Daten werden entsprechend den jeweils geltenden Vorschriften zum Schutz personenbezogener Daten nur zum Zwecke der Vertragsabwicklung und zur Wahrung berechtigter eigener Geschäftsinteressen im Hinblick auf Beratung und Betreuung der Kunden der Thüringer Energie AG und die bedarfsgerechte Produktgestaltung erhoben, verarbeitet und genutzt. Zur Bonitätsprüfung kann die Thüringer Energie AG Auskünfte von Wirtschaftsauskunfteien einholen. Zum Zwecke der Entscheidung über die Begründung, Durchführung oder Beendigung des Vertragsverhältnisses erheben oder verwenden wir Wahrscheinlichkeitswerte, in deren Berechnung unter anderem Anschriftendaten einfließen. Die Thüringer Energie AG kann Sie per Post über Vertriebsangebote der Thüringer Energie AG informieren und zu Zwecken der Markt- oder Meinungsforschung kontaktieren. Sie können dem jederzeit widersprechen. Der Widerspruch ist zu richten an die Thüringer Energie AG, Schwerborner Straße 30, 99087 Erfurt. Ich bin damit einverstanden, dass die Thüringer Energie AG mich auch per E-Mail, SMS oder telefonisch über Vertriebsangebote der Thüringer Bitte ankreuzen: Energie AG informiert bzw. zu Zwecken der Markt- oder Meinungsforschung kontaktiert. Ich kann mein Einverständnis jederzeit widerrufen. Der Widerruf ist an die oben genannte Adresse zu richten. 6) SEPA-Lastschrift-Mandat Gläubiger-IdNr.: DE49ZZZ00000084156 Ich ermächtige die Thüringer Energie AG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Thüringer Energie AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das SEPA-Lastschrift-Mandat kann jederzeit in Textform widerrufen werden. Kontoinhaber IBAN BIC Kreditinstitut Adresse des Kontoinhabers: Straße, Hausnummer PLZ Ort 7) Streitbeilegungsverfahren Datum (TTMMJJJJ) Unterschrift des Kontoinhabers zwingend erforderlich Hinweis für Haushaltskunden: Aufgrund der gesetzlichen Informationspflicht verweist die Thüringer Energie AG auf die Möglichkeit für Verbraucher zur Einlegung einer Verbraucherbeschwerde nach § 111a EnWG bei der Thüringer Energie AG. Sollte der Verbraucherbeschwerde nicht abgeholfen werden, verweist die Thüringer Energie AG auf die Möglichkeit des Schlichtungsverfahrens nach § 111b EnWG. Die Thüringer Energie AG ist verpflichtet, an diesem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Die Anschrift der Schlichtungsstelle lautet: Schlichtungsstelle Energie e. V., Friedrichstraße 133, 10117 Berlin. Die Kontaktdaten der Schlichtungsstelle lauten: Telefon 030 2757240-0, Fax 030 2757240-69, [email protected], www.schlichtungsstelle-energie.de. Anschrift und Kontaktdaten des Verbraucherservice der Bundesnetzagentur für den Bereich Elektrizität und Gas lauten: Bundesnetzagentur für Elektrizität, Gas, Telekommunikation, Post und Eisenbahnen, Verbraucherservice, Postfach 8001, 53105 Bonn; Telefon 030 22480-500, Fax 030 22480-323, [email protected], www.bundesnetzagentur.de. 8) Auftragserteilung Hiermit beauftrage ich die Thüringer Energie AG mit der ausschließlichen Lieferung von Strom für die in Ziffer 1 genannte Verbrauchsstelle. Dieser Stromliefervertrag ersetzt alle bisherigen Vereinbarungen über die Stromlieferung für diese Verbrauchsstelle des Kunden zwischen dem Kunden und der Thüringer Energie AG. Es gelten die jeweils aktuellen Bestimmungen der StromGVV (Anlage 1 in der derzeit gültigen Fassung) sowie der Ergänzenden Bedingungen vom 1. Januar 2014 (Anlage 2). Die Anlagen werden wesentlicher Bestandteil dieses Vertrages. Ich bestätige mit meiner Unterschrift deren Erhalt. Der Stromliefervertrag kommt gemäß § 2 StromGVV (Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Grundversorgung von Haushaltskunden und die Ersatzversorgung mit Elektrizität aus dem Niederspannungsnetz) zustande, spätestens jedoch zu dem in der Vertragsbestätigung der Thüringer Energie AG genannten Termin. Die Thüringer Energie AG ist zur Aufnahme der Lieferung nicht verpflichtet, wenn der Anschluss des Kunden zum vorgesehenen Lieferbeginn berechtigterweise gesperrt ist. Gleichzeitig bevollmächtige ich die Thüringer Energie AG, den für die genannte Verbrauchsstelle derzeit bestehenden Stromliefervertrag zu kündigen und die für die Stromlieferung erforderlichen Verträge mit dem örtlichen Netzbetreiber abzuschließen. 9) Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht: Sie haben das Recht, binnen 14 Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Thüringer Energie AG, Schwerborner Straße 30, 99087 Erfurt, Telefon 03641 8171111, Fax 03641 8171118, [email protected]) mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs: Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzügVM 08/03.16 GV Strom – Haushaltsbedarf lich und spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. Wichtig: Für das Wirksamwerden des Vertrages bedarf es nachfolgend Ihrer Unterschrift. Ort Datum (TTMMJJJJ) Anlagen: Anlage 1 StromGVV, Anlage 2 Ergänzende Bedingungen Der für die Thüringer Energie gültige Verhaltenskodex ist unter www.thueringerenergie.de einseh- und abrufbar. Unterschrift des Kunden erforderlich 3|3
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