Beauftragung: Fahrer/in
von Gabelstaplern im
innerbetrieblichen Werkverkehr
F 702
Betrieb:
geb.
Frau/Herr
Straße
Wohnort
Telefon
wird aufgrund ihrer/seiner Eignung, Ausbildung und nachgewiesenen Befähigung als Fahrer/in
nachstehender Flurförderzeuge beauftragt.
Hersteller/in
Typ
Antriebsart (Diesel, Flüssiggas, Batterie)
Sie/er ist verpflichtet, die Betriebsvorschriften der Unfallverhü tungsvorschrift „Flurförderzeuge“ DGUV
Vorschrift 68 (bisher BGV D27), die Bedienungsanleitung und die Betriebsanweisungen zu beachten.
Unternehmer/in / Bevollmächtigte/r
Fahrer/Fahrerin
Ausdehnung der Beauftragung nach Ergänzungsprü fung:
07/2015
Datum:

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