Teamname: Klasse: Wunschstartnummer________ Fahrer 1 : Name:

KKMSH
Heinzerling, Axel
Rüchenbacher
Strasse 16
35075 Gladenbach
www.kkmsh.de
[email protected]
Nennung für das Rüchenbacher Mofarennen am 10.09.2016
Wird vom Veranstalter ausgefüllt : Müll Pfand:
Nenngeld:
Papierabnahme:
Techn.-Abnahme:
Start-Nr:
Bitte Ausfüllen:
Teamname: ____________________________________
Klasse:_______________ Wunschstartnummer________
Fahrer 1 :
Name:
Adresse:
Geb.Datum:
Telefon:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Fahrer 2 :
Name:
Adresse:
Geb.Datum:
Telefon:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Fahrer 3 :
Name:
Adresse:
Geb.Datum:
Telefon:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Fahrer 4 :
Name:
Adresse:
Geb.Datum:
Telefon:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Mit unseren Unterschriften erkennen wir die entsprechende Ausschreibung des
KKMSH an und stellen den Veranstalter von jeglichen Ansprüchen frei. Bei
Jugendlichen müssen alle Erziehungsberechtigte unterschreiben!
Haftungsausschluß: der Veranstalter sowie Helfer des Veranstalter können für
Unfälle und Schäden nicht haftbar gemacht werden. Es nimmt Jeder auf eigene
Verantwortung teil.
Es muss sich umweltgerecht verhalten werden sowie umsichtig gefahren werden!
Bitte vermeidet Unfälle und unnötigen Lärm!
Der Veranstalter hat immer Recht!
(Unterschriften erst am Renntag)
_______________________
Unterschrift Fahrer 1
_______________________
Unterschrift Fahrer 2
_______________________
Unterschrift Fahrer 3
_______________________
Unterschrift Fahrer 4
Ggf. muss der Erziehungsberechtigte hinter dem jeweiligen Fahrer
unterschreiben!
_________________________________________________
Ort/Datum

Download Report