KLINIK FÜR UNFALL-, HAND- UND ORTHOPÄDISCHE CHIRURGIE • STÄDTISCHES KLINIKUM KARLSRUHE Nachbehandlungsschema Knie-TEP I: Oberflächenersatz Zeit postop. 1.-2. Woche Lagerung in voller Knieextension Ab 3. Woche Ab 7. Woche Bewegungsausmaß Keine Limitierung Krankengymnastische Behandlung • Thrombose-, Pneumonie und Kontrakturprophylaxe • Verbesserung der Beweglichkeit in Flexion und Extension • Erhalt und Verbesserung der Muskelkraft, durch isometrische, assistive und aktive Übungen • Kontrakturbehandlung • Kraft/Ausdauertraining für angrenzende Gelenke und Muskulatur • Erarbeiten eines optimalen Gangbildes mit geeignetem Hilfsmittel • ADL Schulung (Transfer, Treppensteigen, anziehen) • Narbenbehandlung nach Wundheilung • Gangschule mit zunehmender Belastung • Dynamisch und statisches isoliertes Muskeltraining • Belastungstoleranz stimulieren • Funktionelle Übungen • Beinachsentraining Belastung 20 kg Teilbelastung für 2 Wochen Lymphdrainage Während des stationären Aufenthaltes befundabhängig Eis / Wärme Eis / Kaltluft zur Schmerzreduktion Trainingstherapie • Bewegungsbad nach Wundheilung, während der stationären Rehamaßnahme • Gleichgewichtstraining • Koordinationsübungen • Stabilisationsübungen Schmerz und befundabhängiger Belastungsauf bau bis zur vollen Belastung Befundabhä • ngig • Wärmean• wendung • • Stabilisationsübungen • Steigerung des Kraft/ Ausdauertrainings mittels verschiedener Techniken, z.B. PNF • Befundabhängig Querfriktionen nach Cyriax Abtrainieren der zur Beseitigung von schmerzhaften UnterarmgehMuskelansätzen stützen Befundabhängig spezifische • Koordinations- und Stabilisationsübungen steigern • Einsatz von 3DBewegungsmustern mittels Zugapparat • Steigerung des Krafttrainings unter einbeziehen größerer Muskelgruppen • Alltags- und sportartspezifisches Training • Gelenkmobilisationstechniken zur Behebung bestehender Bewegungseinschränkungen im Kniegelenk • Befundabhängig spezifische Muskeldehntechniken (z.B. Querdehnung ) • Krafttraining mit Vollbelastung und Widerstand Ausdauertraining (Ergometer) Krafttraining Gleichgewichtstraining Koordinationsübungen
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