Schadensmeldung / Sicherheitsmeldung A. Hiermit melde ich der Schule folgenden Schaden / Sicherheitsmangel: 1. Ort, Raum/-Nr. ...................................................................................................... 2. Art des Schadens / des Sicherheitsrisikos: ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... 3. erstmalig festgestellt am: ..................................................................................... 4. Verursacher (falls bekannt): ................................................................................ Moers, den .............................................. .......................................................... (Unterschrift) B. Eingang bei der Organisation: ............................................................................. Maßnahmen (Orga): zur Stellungnahme an den Hausmeister m.d.B. um Rückgabe Bearbeitung der Meldung „Schäden am Eigentum der Stadt“ (Formblatt) Dem/der Sicherheitsbeauftragten zur Stellungnahme und Rückgabe Meldung an Amt 40 ......................................................................... Bearbeiter (Organisation) C. Stellungnahme des Hausmeisters Der Schaden war bereits bekannt ⃞ wurde mir erstmalig gemeldet ⃞ kann von mir bis zum .................. selbstständig behoben werden ⃞ kann von mir nicht behoben werden. (Meldung an Amt 65 ist erfolgt) ⃞ ist bereits behoben worden. ⃞ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ .................................................................................... Datum Unterschrift Hausmeister D. Endgültige Bearbeitung durch Organisation ⃞ keine weiteren Maßnahmen erforderlich ⃞ Meldung nach Stellungnahme HM an Amt 40 ⃞ am : ................................................. nach Erledigung durch die Stadt Moers z.d.A. am ......................................... .......................................................................................... Bearbeiter (Organisation)