PDF - Deutsche Polesport Meisterschaft

Athleten Anmeldung – Deutsche Polesport Meisterschaft 2016 – IPSF Anerkannt
Athleten Information
Ich möchte in folgender Kategorie teilnehmen: Elite  Professional  Amateur 2  Amateur 1
 Singles Men
 Singles Women
 Youth (6-17 years)  Masters Men
 Masters Women (40+)  Masters Women (50+)
 Mixed Doubles
Anmeldungen für die Youth Kategorie werden ausschließlich nur mit Unterschrift des Erziehnungsberechtigten angenommen.
Name des 1. Athleten:
Name des 2. Athleten:
Adresse:
Adresse:
Aufenthaltsland:
Aufenthaltsland:
Nationalität:
Nationalität:
Geschlecht:
Geschlecht:
Email:
Email:
Geburtstag:
Geburtstag:
Alter am 08.05.16:
Alter am 08.05.15:
Alter am 23.07.16:
Alter am 23.07.16:
Telefonnummer:
Telefonnummer:
Personalausweisnummer:
____________________________________
Personalausweisnummer:
____________________________________
Ich wünsche mir eine 50% Karte für mein Begleitperson
(für Athleten unter 18 Jahre ist eine kostenlos):  Ja
 Nein
Ich wünsche mir eine 50% Karte für mein Begleitperson
(für Athleten unter 18 Jahre ist eine kostenlos):  Ja 
Nein
Name der Begleitperson:
Name der Belgleitperson:
Athleten Anmeldung – Deutsche Polesport Meisterschaft 2016 – IPSF Anerkannt
Athleten Details
Name des Teams / der Schule für das / die du startest:
Name deines/r Trainer/in, falls du eine/n hast:
Sprichst du Englisch? (bitte ankreuzen)
Sprichst du Deutsch? (bitte ankreuzen)
Ja
Ja
Nein
Nein
Wenn du weder Englisch noch Deutsch sprichst, welche Sprache sprichst du dann?
Nimmst du irgendeine Art von Medizin welche auf der Dopingliste steht?
Ja
Bitte hier vorab überprüfen: http://www.globaldro.com/uk oder www.nada.de
Nein
Falls du Meditkamente nehmen musst die auf der Dopingliste stehen liste bitte folgende Medikamente und den Grund
für die Einnahme auf.
(Alle Informationen werden vertraulich behandelt. Falsche oder fehlende Angaben führen zum Ausschluss von der Meisterschaft)
Trag hier bitte deine Meisterschafts- / Auftritts- / Pole Level- / Erfahrung ein:
Hast du bisher bereits an einer IPSF anerkannten Meisterschaft teilgenommen? Wenn ja wann und welchen Platz hast
du in welcher Kategorie belegt?
Bist du Pole Trainerin?
Ja __ Nein __
Bitte beachte das du als Pole Trainerin dich ausschließlich in den Kategorien Professional und Elite anmelden darfst.
Vorbereitung des Athleten
Hast du die folgenden Richtlinien gelesen? (Bitte ankreuzen)
IPSF Regeln und Bestimmungen
Ja
Nein
IPSF Wertungssystem
Ja
Nein
IPSF Ethik- und Verhaltenscode
Ja
Nein
IPSF Sicherheitspolice ( für die Youth Kategorie)
Ja
Nein
Bevorzugte Rehearsal Time (wir versuchen dies zu
berücksichtigen) :
Zwischen ______ und _____
Athleten Anmeldung – Deutsche Polesport Meisterschaft 2016 – IPSF Anerkannt
Ich versichere das meine Angaben in dieser Anmeldung zu 100% der Wahrheit entsprechen.
Name in Druckbuchstaben Athlet 1:
Unterschrift Athlet 1:
Name in Druckbuchstaben Athlet 2:
Unterschrift Athlet 2:
Name in Druckbuchstaben Erziehungsberechtigter Athlet 1:
Unterschrift Erziehungsberechtigter Athlet 1:
Name in Druckbuchstaben Erziehungsberechtigter Athlet 2:
Unterschrift Erziehungsberechtigter Athlet 2:
Alle Anmeldungen inkl. Anmeldegbühren müssen vollständig und fristgemäß eingehen. Die Anmeldung wird nicht
bearbeitet wenn sie nicht vollständig ist.
AGB´s
Alle Transport- und Übernachtungskosten werden vom Athleten selbst getragen. Alle Athleten die sich für die Endrunde qualifiziert haben müssen
am 08.05.2016 anwesend sein. Alle Athleten müssen über eine eigene Krankenversicherung verfügen. Alle Athleten bekommen einen Athleten
Pass. Eine Begleitperson für die Teilnehmer der Youth Kategorie bekommt am 07.05.2016 und 08.05.16 kostenlosen Eintritt. Aus Platzgründen ist
es Familie und Freunden der Athleten nicht gestattet sich am/im Backstage Bereich aufzuhalten. Youth Athleten ist eine Begleitperson im Backstage
Bereich gestattet. Wir bieten ein 50% Ticket für je eine Begleitperson pro Athlet an. Die Bestellung dieses Tickets muss zusammen mit der
Anmeldung eingehen, spätere Bestellungen können nicht mehr mit dem Rabatt berücksichtigt werden.
Alle Athleten müssen den Ethik- und Verhaltenscode gelesen haben und anerkennen. Athleten und Wertungsrichtern ist es während der
Meisterschaft verboten miteinander zu sprechen. Alle Anliegen dürfen ausschließlich mit dem Hauptwertungsrichter besprochen werden. Alle
Athleten müssen sich während der Meisterschaft und bei Medienauftritten vor und nach der Meisterschaft höchst professionell verhalten.
Um sich zur IPSF Weltmeisterschaft zu qualifizieren, muss der Athlet bei der Deutschen Polesport Meisterschaft in der Elite Kategorie den 1. belegt
haben. Der 2. Platz qualifiziert sich ausschließlich, wenn der Athlet min. 20 Punkte erreicht hat (15 Punkte in den Kategorien Youth, Masters
50+). Wenn der 3 und 4. Platz auch min. 20 Punkte bzw. 15 Punkte in den Kategorien Youth und Masters 50+ erreicht hat, kann sich der Athlet
als Reserve für die IPSF anmelden. Bis zum Zeitpunkt der Registrierung ist es noch möglich als Reserveathlet nachzurutschen. Die Namen werden
auf der IPSF Seite bekannt gegeben.
Sämtliche relevanten Infomationen zu dieser Anmeldung müssen zusammen mit dieser Anmeldung eingereicht werden. Die Anmeldung ist an:
[email protected] zu senden. Die Kosten für die Anmeldung betragen 35,00€ für Singles und 50,00€ für Doubles. Die
Anmeldegebühr muss per Überweisung an : Name: Organisation des deutschen Pole Sports e.V., BLZ: 44050199, KTO: 911013673, IBAN: DE58 4405
0199 0911013673, BIC: DORTDE33XXX mit Betreff: Anmeldung zur Deutschen Polesport Meisterschaft 2016 und Name des / der Athleten
überwiesen werden. Die Anmeldung wird erst nach Eingang der Anmeldegebühr bearbeitet. Die Anmeldegebühr von Athleten die sich nicht für die
Endrunde qualifizieren wird nicht zurück erstattet.
Mit Unterzeichnung dieser Anmeldung und Teilnahme an der Deutschen Polesport Meisterschaf stimmt der Athlet folgender Regelung zu:
Ein Anti-Doping Drogentest kann jederzeit vom Veranstalter durchgeführt werden. Sollte ein Test positiv auf verbotene Substancen ausfallen wird
der Athlet von der Deutschen Polesport Meisterschaft 2016 und ggf. folgenden Meisterschaften ausgeschlossen.
Jeder Athlet ist verpflichtet Mitglied in der Organisation des deutschen Pole Sports e.V. (ODPS e.V.) zu werden und mit der Anmeldung zur
Deutschen Polesport Meisterschaft den Mitgliedsantrag für die ODPS e.V. zu stellen und einzureichen. Alle Athleten die an der DPSM 2016
teilnehmen bekommen das erste Mitgliedsjahr kostenlos. Der Vertrag zur Mitgliedschaft im ODPS e.V. ist mir der Anmeldung zur DPSM
einzureichen.
Sämtliche Rechte an Videos und Fotografien die während der Deutschen Polesport Meisterschaft produziert werden liegen bei dem Veranstalter.
Auszufüllen vom Veranstalter:
 Singles Men
 Singles Women
 Youth (6-17 years)  Masters Men
 Masters Women (40+)  Masters Women (50+)
 Mixed Doubles
AkzeptiVollständig  Abgelehnt 
Notizen:
Es fehlen Informationen 