Gemeinsam Lernen - Förderverein des Sonderpädagogischen Förderzentrums München Mitte 1 e.V. BEITRITTSERKLÄRUNG Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zu Gemeinsam Lernen – Förderverein des SFZ München Mitte 1 e.V. Adresse für Spendenbescheinigung/ Sponseringleistung Vorname: ________________________________________________________ Name: ________________________________________________________ Firma: ________________________________________________________ Straße / Hausnummer: ________________________________________________________ PLZ / Ort: ________________________________________________________ Telefon: ________________________________________________________ E-Mail: ________________________________________________________ Einzugsermächtigung Name des Kontoinhabers: ________________________________________________________ Kontonummer: ________________________ BLZ: __________________________ IBAN: ________________________________________________________ Name des Kreditinstituts: ________________________________________________________ O Beitrag jährlich: ______________ € O Mindestbeitrag: € 36.-- ______________________________ ___________________________________ Ort/ Datum Unterschrift/ Firmenstempel Bitte senden oder faxen Sie dieses Formular an: Gemeinsam Lernen - Förderverein des SFZ München Mitte 1 e.V. Dachauer Straße 98 80335 München Fon 089 – 12 11 639 31 Fax 089 – 12 11 639 39 E-Mail [email protected] Konto 1003879036 BLZ 701 500 00 IBAN DE 88 7015 0000 1003 8790 36 Stadtsparkasse München