Zeltlager 2015 - kjg

Anmeldung zum KJG-Zeltlager 2015
vom 01.08.2015 – 08.08.2015 auf dem Jugendzeltplatz Baierbacher Hof
bei Schwäbisch Hall
Einverständniserklärung
(Bitte für jedes Kind eine extra Anmeldung verwenden)
Zeltlager 2015
Ich/Wir melde/melden unsern Sohn/unsere Tochter (nachfolgend Kind genannt)
Name
Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
1
Geburtsdatum
E-Mail (Alle weiteren Informationen
werden ausschließlich per E-Mail verteilt.
Bitte regelmäßig Emails lesen und auf
unserer Homepage nachschauen)
zum Zeltlager der KJG - Sulzfeld/Kürnbach an.
Während dieser Zeit wird das Kind der Aufsicht der Betreuer des KJG - Sulzfeld/Kürnbach
unterstellt. Die Aufsichtspflicht erstreckt sich auf alle beaufsichtigten Unternehmungen.
Mein/Unser Kind kann schwimmen:
ja / nein /  ja, aber nur unter Aufsicht
Mein/Unser Kind besitz eine aktuelle Wundstarrkrampfimpfung:

ja / nein

ja / nein
Mein/Unser Kind ist versichert bei folgender Krankenkasse:
Mein/Unser Kind hat folgende Krankheiten und Unverträglichkeiten:
Mein/Unser Kind muss folgende Medikamente regelmäßig einnehmen:
Mein/Unser Kind nimmt diese Medikamente eigenständig ein:


Mein/Unser Kind bringt ein Zelt mit:
Personenanzahl
ja / nein
Wer schläft mit im Zelt bzw.
bei wem schläft das Kind mit?
Mein/Unser Kind erwünscht vegetarisches Essen:



ja / nein

Bitte hier sorgfältig auswählen, damit die T-Shirts bei Ausgabe im Lager passen!
Die T-Shirt-Größe meines Kindes ist:
Kindergröße: 110/116
Erwachsenengröße:
S
122/128
M
L
134/146
152/164
XL XXL
Der/Die gesetzliche(n) Vertreter sind während der Lagerzeit ganztags unter folgender
Telefonnummer zu erreichen:
Name des gesetzlichen Vertreters
Name des gesetzlichen Vertreters
Vorname des gesetzlichen Vertreters
Vorname des gesetzlichen Vertreters
Telefon / Handy
Telefon / Handy
Zeltlager 2015
Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass mein Kind im Krankheitsfall in ärztliche
Behandlung gegeben wird und dass die Betreuer einer unaufschiebbaren ärztlichen
Maßnahme zustimmen dürfen, wenn ich/wir nicht zu erreichen bin/sind.
Unser Hausarzt (Name, Anschrift, Telefon):
Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass meinem Kind auch die Möglichkeit des
Entfernens (z.B. zum Einkaufen, Telefonieren, Dorfralley usw.) vom Lager gegeben wird.
Dazu entbinde ich die betreuenden Personen von Ihrer Aufsichtspflicht.
Der Teilnehmerbetrag in Höhe von € 130,- (bzw. € 115,- für jedes zweite Kind) wird von
mir/uns bis spätestens 30.06.2015 auf folgendes Konto überwiesen:
Kto.-Nr.: 3659.12
Volksbank Bretten
BLZ.: 663 912 00
T-Shirts sind im Preis inklusive !
Mir/uns ist bekannt, dass ich/wir für Schäden, die durch Verstöße gegen Anordnungen der
Betreuer oder der Lagerleitung auftreten, haften muss/müssen. Ferner ist mir/uns bekannt,
dass bei groben Vergehen oder Zuwiderhandlungen meines/unseres Kindes die Kosten
einer vorzeitigen Heimfahrt von mir/uns übernommen werden müssen. Ich bin/wir sind damit
einverstanden, dass Bildaufnahmen meines/unseres Kindes in der Gruppe oder Einzeln zur
Presse- und Öffentlichkeitsarbeit (z.B. KJG Homepage) herangezogen werden können.
Die Lagerordnung wird anerkannt.
Die Aufsichtspflicht erlischt, wenn mein Kind einer Anordnung zuwider handelt.
, den
Unterschrift gesetzlicher Vertreter
Unterschrift gesetzlicher Vertreter
S
Lagerleitung
Stefan Hörl, Mozartstr.11, 75056 Sulzfeld, Tel.: 07269/960229
Thomas Becker, Hintere Strasse 78, 75056 Sulzfeld, Tel.: 07269/9194773
Mail: [email protected]
Homepage: www.kjg- sulzfeld.de

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