CARE Gute Nacht Sport als Schlafmittel? Leicht essen, gut schlafen Hightech im Operationssaal Mehr Bewegung für mehr Ausdauer beim Durchschlafen Seite 6 Alles meiden, was uns auf den Magen schlägt Seite 13 Wenn der Roboter beim Operieren hilft Seite 19 CARE 4 Dezember 2015 Inhalt Impressum Redaktionsadresse CONCORDIA, Redaktion CARE Bundesplatz 15 6002 Luzern www.concordia.ch [email protected] CONCORDIA CARE Gesund bewegen Gesund leben 1 6 9 Gesund essen Wissen CONCORDIA Partner 13 16 19 CONCORDIA Info CONCORDIA Family CONCORDIA ACTIVE 23 25 29 Gute Nacht Sport als Schlafmittel? Schlafprobleme: lösbar Rückforderungsbelege usw. senden Sie bitte an Ihre CONCORDIA-Agentur oder -Geschäftsstelle. Adressänderungen bitte an: CONCORDIA Adressänderungen Bundesplatz 15 6002 Luzern adressaenderungen@ concordia.ch Fotos und Illustrationen Seiten 4, 6, 10, 24, und 31: iStockphoto Seiten 1, 16 und 18: Daniel Felder Seiten 3, 14 und 20: David Künzler Seiten 9, 13 und 23: Mirjam Beyeler Seite 19: © 2015 Intuitive Surgical, Inc. Seite 22: Luzerner Kantonsspital Leicht essen, gut schlafen Anwältin der Versicherten Hightech im Operationssaal Layout und Gestaltung FelderVogel Kommunikation in Wirtschaft und Gesellschaft AG Zürichstrasse 43 6004 Luzern Druck Multicolor Print AG Sihlbruggstrasse 105a 6341 Baar CARE Das Magazin der CONCORDIA erscheint viermal jähr lich in Deutsch, Französisch und Italienisch. Gedruckt auf Plano Jet, weiss matt, holzfrei, Offset. Nachdruck nur mit schrift licher Genehmigung. 2 Zweitmeinung vor Operationen CONCI – Der Findelhund 8 vergünstigte Aktivitäten Gut geschlafen? Eine einfache Frage, wie sie meistens schnell und ohne Hintergedanken zur Begrüssung am Morgen gestellt wird. Und erwartet wird ebenso die einfache Antwort: Ja, danke, und du? Doch guter Schlaf ist längst nicht für alle Menschen selbstverständlich. Zwar gibt es sie, die Glücklichen, denen die Augen schon zufallen, wenn sie nur an ihr Bett denken. Und schlafen sie einmal, könnte man sie neben eine Autobahn legen; sie würden selig weiterträumen. Ich selber zähle mich eher zur anderen Gruppe. Zu jenen, die trotz bequemem Bett und ruhigem, wohltemperiertem Zimmer oft wach liegen. Manchmal einfach so, und manchmal, weil sich das Gedankenkarussell unaufhörlich weiterdreht oder einem gerade noch etwas in den Sinn gekommen ist, das man auf gar keinen Fall wieder vergessen will. Für letzteren Fall empfiehlt es sich übrigens, Papier und Stift auf dem Nachttisch zu deponieren, um vermeintlich Wichtiges schnell zu notieren. Dann genauso schnell das Licht wieder löschen und den Gedanken mit dem nächsten Schäfchen ziehen lassen. Viele Tipps für einen guten Schlaf finden Sie in dieser Ausgabe von CARE. Schmökern Sie darin; vielleicht haben Sie das eine oder andere Aha-Erlebnis, das Sie in Zukunft besser schlummern lässt. Persönlich CONCORDIA-versicherte Person kostenlos eine persönliche Antwort. Die Mailadressen finden Sie auf den Seiten 8, 11 und 14. Natürlich haben Sie’s gleich bemerkt: CARE hat ein neues Gewand bekommen. Hoffentlich gefällt es Ihnen! Neu sind auch die sogenannten QR-Codes bei einigen Artikeln, mit denen Sie über Ihr Smartphone direkt auf unsere Videos zum Thema zugreifen können. Und sollten Sie mal online sein: Lesen Sie bei www.concordia.ch CARE im E-Paper-Format und profitieren Sie von vielen Zusatzinformationen und Direktlinks zu Gesundheitsvideos, Ratgebermailboxen, Partnern usw. Astrid Brändlin, Leiterin Unternehmenskommunikation Ganz gleich, wie Sie uns kontaktieren – ob per Internet, Telefon, Brief oder persönlich: Es freut uns immer, von Ihnen zu hören! Astrid Brändlin, Leiterin Unternehmenskommunikation Apropos: Für all Ihre Fragen zu Ernährung, Fitness und Stressbewältigung stehen Ihnen unsere Fachpersonen gerne zur Verfügung. Sie können sie per Mail kontaktieren und bekommen als 3 Thema Gute Nacht Einen tiefen, erholsamen, ungestörten Schlaf: den wünschen wir uns alle. Und dafür können wir auch einiges tun. Die vorliegende Ausgabe von CARE gibt dazu Tipps. Doch wenn wir dann trotz aller Vorkehrungen nicht schlafen können? Werden wir schnell unruhig und nervös, was uns das Einschlafen noch schwerer macht – ein Teufelskreis. 4 Und vielleicht auch Anlass, ab und zu einen anderen Blick auf die Nacht zu werfen, die Augen weit zu öffnen, die Ohren zu spitzen und zu entdecken, wie farbig die Geräusche sind und wie laut die Dunkelheit ist. Romantiker und Raver Schon die Dichterinnen und Dichter der Romantik haben die Nacht aus tiefstem Herzensgrunde verehrt, haben hineingelauscht in dunkle Abgründe oder auch in die Tiefe der eigenen Seele, haben sich hinausgesehnt in die Weite mondbeschienener Landschaften. Soll man bei Schlaflosigkeit also romantische Gedichte lesen? Vielleicht, auch weil sie auf uns heute eher einschläfernd wirken, womit das Ziel, in den Schlaf zu finden, erreicht wäre. Thema Den Kontrapunkt zu den Romantikern stellen die Raver dar, die Disco- und Clubbesucher, welche Nächte durchtanzen, ohne die Tage durchzuschlafen. So sehen sie sich mit einer anderen Herausforderung konfrontiert: Was tun, um am Wochenende nicht vorzeitig einzuschlafen? Was zur weiteren Frage führt: Können wir dank Verknappung des Schlafes besser einschlafen und durchschlafen? Die Antwort der Wissenschaft darauf ist ziemlich eindeutig. Um gesund und fröhlich zu bleiben, braucht der Mensch ein paar Stunden Schlaf. Fragt sich nur, ob er den Schlaf am Stück oder auch in Etappen absolvieren kann. Mittagsschlaf und Etappenschlaf Die wohltuende Wirkung eines kurzen Mittagsschlafs ist hinlänglich bekannt. Wer immer Gelegenheit dazu hat, nutze diese! Widersprüchlicher wird eine weitere Aufteilung der Schlafdauer beurteilt. Beim sogenannten polyphasischen Rhythmus schläft man beispielsweise zweimal drei Stunden und einmal zwei Stunden pro 24 Stunden. Oder fünfmal 90 Minuten. Während dieser kurzen, aber intensiven Schlafeinheiten erreicht der Mensch die Tiefschlafphasen (REM), welche für die Erholung entscheidend sind. Die Etappierung müsste also funktionieren. In der Praxis setzt sie sich jedoch kaum durch. Zu sehr scheint sie auf Effizienz getrimmt. Und zu stark weicht sie von üblichen Verhaltensmustern ab, was die alltäglichen sozialen Beziehungen gefährdet. Während andere sich zu Kaffee und Kuchen treffen, muss der Polyphasenschläfer seine 90 Minuten Schlaf absolvieren – blöd für ihn, den andern egal. Wenn wir schon bei Stress und Leistung in Sachen Schlaf sind: Es soll schon Menschen gegeben haben, die über 260 Stunden lang ununterbrochen wach geblieben sind. Beinahe elf Tage lang Kampf gegen den Schlaf! Was sind da schon ein paar Minuten Konzentration aufs Schäfchenzählen, welche Normalsterbliche brauchen, um dann doch einschlafen zu können. Oder um jene magische Tageszeit auch einmal bewusst zu erleben, welche wir Nacht nennen. Um gesund und fröhlich zu bleiben, braucht der Mensch ein paar Stunden Schlaf. Fragt sich nur, ob er den Schlaf am Stück oder auch in Etappen absolvieren kann. Sandmann und sanfte Tyrannin Ein grossartiges und wunderbares Phänomen ist die Nacht. Eine starke, sanftmütige Persönlichkeit, die ihren eigenen Willen hat – und diesen manchmal auch durchsetzt. Zuweilen will sie unsere ganze Aufmerksamkeit. Schenken wir sie ihr, und sie wird uns Gelassenheit und Schlaf zurückgeben. Den Sandmann wird sie uns schicken, den sanften Tyrannen, wie der amerikanische Forscher Wilse Webb den Schlaf bezeichnet. Wir aber wissen, dass dieser Tyrann an seiner Seite eine sanfte Tyrannin hat: die Nacht. 5 Sport als Schlafmittel? Nächte, in denen wir gut und erholsam schlafen, sind massgeblich für unsere körperliche und seelische Leistungsfähigkeit verantwortlich. Sport und Bewegung tragen zu einer besseren Schlafqualität bei. Der Zusammenhang zwischen sportlicher Aktivität und Schlaf ist sehr vielseitig. So hat Schlaf einen Erholungseffekt, der uns leistungsfähig und fit hält. Schlafen ist unerlässlich für unsere Regeneration. Denn nur mit guter Erholung entsteht nach einer Belastung ein positiver Trainingseffekt. Dazu gehört auch ausreichend Schlaf. Er bewirkt, dass Muskulatur und Immunsystem wieder ins Gleichgewicht kommen. Ein Training besteht immer aus Belastung und Erholung. Fehlt die Erholung nach der Belastung, zehren wir an unseren Reserven, was zu Verletzungen oder Krankheit führen kann. Unausgeschlafen werden wir schnell gereizt, bringen nur die halbe Leistung und fühlen uns nicht fit. Schlaf ist demnach eine wichtige Komponente für unsere seelische und körperliche Leistungsfähigkeit. Bewegung statt Schlaftabletten Umgekehrt wirken sich Sport und Bewegung positiv auf die Schlafqualität aus. Wer eine ausgedehnte Wanderung unternimmt, ausgiebig schwimmt oder beim Langlaufen richtig ins Schwitzen kommt, wird abends gut schlafen. Wann sind Sie zum letzten Mal so richtig müde ins Bett gefallen? Ab einer gewissen Trainingsdauer und nach intensiven Gesund bewegen Beanspruchungen (extremes Wetter, hohe Schwierigkeit, schnelles Tempo) ist Sport für den Schlaf direkt förderlich. Denn der Erholungsbedarf nach dem Sport ist grösser als ohne Sport. Sport wirkt fast wie ein natürliches Schlafmittel. Wer sich regelmässig bewegt – besonders im Freien –, fühlt sich generell ausgeglichener. Beim Sport können wir abschalten, Stress abbauen und uns aktiv erholen und so schliesslich auch besser schlafen. Eine Studie von Reid et al. bestätigt dies: Personen mit Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten, die sich täglich 30 bis 40 Minuten im Ausdauerbereich bewegten (Walking, Joggen, Fahrradfahren), wiesen eine bessere Schlafqualität und -effizienz, eine kürzere Einschlafdauer und längere Gesamtschlafzeit auf als solche, die keinen Sport trieben. Sport wirkt wie ein natürliches Schlafmittel. Morgen- oder Abendtraining? Bewegung tut zu jeder Tageszeit gut. Doch je nachdem, ob wir morgens oder abends trainieren, löst eine Trainingseinheit Unterschiedliches aus: Sie kann uns wach oder müde machen. Morgensport: 30 Minuten joggen oder walken vor dem Frühstück kurbelt Köper, Stoffwechsel und Geist an. Die klare frische Luft am Morgen wirkt erfrischend. Der Zeitaufwand ist klein und das positive Gefühl, bereits etwas erlebt zu haben, begleitet uns in den Tag. Weitere Informationen Sport und Schlaf www.concordia.ch/ concordiaTV 7 Gesund bewegen Übungen im Video Sport und Schlaf www.concordia.ch/ concordiaTV 8 Abendsport: 30 Minuten joggen oder walken nach einem Tag zu Hause oder im Büro wirkt entspannend. Wir können den Kopf abschalten, geistige Distanz zur Arbeit schaffen und den Körper wieder richtig frei bewegen. Nach vielen Sitzstunden tut Bewegung einfach gut und wir kommen wieder ins Gleichgewicht. Mittleres Belastungsniveau am Abend Obwohl Sport erschöpft, ist es nicht sinnvoll, sich vor dem Einschlafen komplett auszupowern. Je intensiver das Training, desto mehr Laktat bilden wir, und das lässt uns eher schlecht einschlafen. Ideal ist ein mittleres Belastungsniveau. Zudem sollten wir nach einem abendlichen Training dem Übergang von der Trainings- zur Erholungsphase besondere Beachtung schenken. Dazu gehören ein Auslaufen und Dehnen, eine Dusche und ein leichtes Essen inklusive Flüssigkeitszufuhr. Entspannungsmöglichkeiten Entspannung von Körper und Geist können Sie auf unterschiedliche Art und Weise herbeiführen. Je nach Können oder Interesse liegt der Fokus eher auf der körperlichen oder auf der mentalen Seite: • Repetitive Ausdauersportarten in moderatem Tempo wirken entspannend. • Geeignete Sportarten für den Abend: Tennis, Laufen, Schwimmen usw. Wählen Sie eine Sportart, die Ihnen zusagt. Wenn Sie sich ganz auf den Sport konzentrieren, schalten Sie automatisch ab und der Erholungseffekt ist besser spürbar. • Einfache Stretching-Übungen mit regelmässiger Atmung lösen die Muskelspannung und beruhigen. • Entspannungstechniken, Atemund Achtsamkeits training (siehe Video «Sport und Schlaf») oder Yoga helfen mit gezielten Übungen, Körper und Geist herunterzufahren und Stress abzubauen. • Massagen oder ein Saunagang sind ebenfalls gute Erholungsmassnahmen. So können Bewegung und Sport auf vielfältige Weise zu einem guten Schlaf beitragen. Probieren Sie es aus und schlafen Sie gut! Denise Rudin Antonia Bundi Zur Autorin: Denise Rudin, Master in Health Administration (MHA) und dipl. Turn- und Sportlehrerin, arbeitet in der Gesundheitsförderung und leitet Konditionstrainings. Haben Sie Fragen zu den Themen Fitness und Bewegung? Antonia Bundi, PhD, dipl. Natw. ETH (Bewegungswissenschaften), beantwortet sie gern. Nehmen Sie Kontakt auf über E-Mail: [email protected] Für CONCORDIA-Versicherte ist diese Dienstleistung gratis. Schlafprobleme: lösbar Gesund leben Wann Schlafmangel zum Problem wird und die Zunahme von Burnout und Depreswie man vorbeugen kann. sionen sein. Denn beim Schlafen erholen Das Experiment über Schlafentzug entwickelte sich dramatisch: Einige Versuchspersonen begannen durch den Entzug zu halluzinieren, andere fühlten sich verfolgt oder wirkten komplett überdreht. Niemand blieb ohne Symptome. Die beteiligten Wissenschaftler einigten sich schliesslich darauf, das Experiment abzubrechen. Schlafmangel mit Folgen Die vor vielen Jahren durchgeführte Studie hat nichts an Aktualität eingebüsst, im Gegenteil. Heute schlafen wir im Schnitt rund 40 Minuten weniger als noch vor 30 Jahren. Laut Experten könnte dies ein Grund für sich Körper und Geist. Fehlt diese Erholung langfristig, können körperliche Beschwerden, Konzentrationsschwierigkeiten und psychische Probleme auftreten. Beim Schlafen erholen sich Körper und Geist. Individuelles Schlafbedürfnis Die gesunde Schlafdauer beträgt rund sieben Stunden. Das Schlafbedürfnis ist jedoch individuell sehr verschieden. Manche brauchen fünf, andere neun Stunden Schlaf. Die einen schlafen regelmässig tief und fest, andere wachen schneller auf. Diese Unterschiede sind zu einem Grossteil angeboren. Weitere Informationen Entspannung und Schlaf www.concordia.ch/ concordiaTV 9 Gesund leben Schlechte Schlafphasen sind normal Im Laufe seines Lebens schläft jeder Mensch ab und zu weniger gut, das ist normal. Einige Tage oder wenige Wochen schlecht zu schlafen, ist nicht schlimm. Schlafschwierigkeiten werden dann zum Problem, wenn sie chronisch werden und uns täglich müde und energielos machen oder sich sonst negativ auf den Alltag auswirken. Möchten Sie wissen, wie gut Ihr persönlicher Schlaf ist? Mit dem Test auf Seite 12 können Sie es herausfinden. Schlafschwierigkeiten werden erst dann zum Problem, wenn sie chronisch werden. Finger weg von Schlaftabletten Schlechter Schlaf hat in unserer Gesellschaft besorgniserregende Dimensionen angenommen. Jeder Vierte ist davon betroffen. In der Not greift jeder Zwölfte zu Schlaftabletten. Ihr schnell eintretender Erfolg ist das Hauptproblem. Denn er verführt die Betroffenen dazu, weiterhin auf diesen Weg zu setzen, welcher die wirklichen Probleme ungelöst lässt. Deshalb gehören Schlaftabletten allein in die Hand des Arztes (siehe auch weitere Informationen Seite 11). Den Tag in Ruhe ausklingen lassen, beispielsweise mit einem regelmässigen Ritual. Was Schlafprobleme verursacht Schlafschwierigkeiten können unterschiedlichste Ursachen haben. Etwa, wenn der Körper durch Schichtarbeit oder bei Reisen in andere Zeitzonen aus dem Rhythmus gerät. In gewissen Fällen sind sie auch organisch bedingt: beispielsweise beim sogenannten Restless-Legs-Syndrom, bei dem die Beine nachts nicht zur Ruhe kommen. Hauptsächlich werden Schlafprobleme aber 10 durch innere Anspannung oder Überdrehtheit verursacht, sei es nach hektischen und stressigen Tagen, bei privaten oder beruflichen Problemen. Entspannend sind Sport und Bewegung mittlerer Intensität, Yoga oder Entspannungsübungen. Aufregung vermeiden Je angespannter wir am Tag sind, desto länger brauchen wir zum Loslassen. Abendliche Aktivitäten, die uns in Sorge versetzen, aufregen oder überdreht werden lassen, sind darum ungünstig – etwa einen nervenaufreibenden Film zu schauen, die GeschäftsE-Mails noch einmal zu checken oder bis direkt vor der Schlafenszeit zu arbeiten. Das hilft • Den Tag in Ruhe ausklingen lassen, beispielsweise mit einem regelmässigen Ritual. • Dafür etwas wählen, was einem guttut (Musik hören, kochen, lesen, mit den Kindern Zeit verbringen, Ferien planen, Fotos anschauen, im Garten arbeiten, mit dem Haustier spielen etc.). • Entspannend sind besonders auch Sport und Bewegung mittlerer Intensität, Yoga oder Entspannungsübungen (siehe Seite 8 Video «Sport und Schlaf»). • Sorgen aktiv angehen, um Grübelphasen vor dem Schlafengehen zu vermeiden; sich von guten Freunden oder Fachpersonen unterstützen lassen. • Arbeit, Computer und TV aus dem Schlafzimmer verbannen, damit dieses mit Ruhe, Erholung und Schlaf assoziiert wird. • Sich nicht verrückt machen lassen, wenn man einmal nicht gut schläft. Blick auf die Uhr vermeiden, um Stressgefühle wegen (zu) kurzem Schlaf zu verhindern. • Aufstehen, wenn man länger wach liegt oder nicht einschlafen kann; sich bewusst etwas Schönes, Gemütliches oder Entspannendes gönnen und sich erst wieder hinlegen, wenn man wirklich müde ist. Für Kinder besonders gut • Als Eltern selbst möglichst entspannt sein. Denn wenn Mami und Papi hektisch und nervös sind, überträgt sich das aufs Kind. • Ruhigere Tätigkeiten vor dem Einschlafen helfen besser als aufregende Spiele und Filme. • Zu festen Zeiten ins Bett gehen und aufstehen, auch am Wochenende. • Ein regelmässiges Ritual des Zubettgehens einführen. Lassen Sie das Kind zum Beispiel das Pyjama anziehen, die Zähne putzen, sich mit dem Kuscheltier ins Bett legen. Erzählen Sie ihm dann eine Gutenachtgeschichte, sprechen Sie über erfreuliche Tagesereignisse oder singen Sie ein Gutenachtlied. So hört der Tag mit einem schönen, beruhigenden Ritual auf. • Rechnen Sie damit, dass Ihr Kind nicht immer sofort einschläft; manchmal geht es halt länger, das ist normal. Einschlafen kann niemand auf Befehl. Literatur • Spork, P. (2007): Das Schlafbuch. Warum wir schlafen und wie es uns am besten gelingt. Rowohlt, Reinbek. • Zulley, J., Knab, B. (2002): Die kleine Schlafschule. Wege zum guten Schlaf. Herder Verlag. Freiburg, Deutschland. Weitere Informationen zu Schlafmitteln Medienmitteilung der Stiftung Sucht Schweiz www.suchtschweiz.ch > Aktuell > Medienmitteilungen > Stille Abhängigkeit von Schlaf- und Beruhigungsmitteln Christoph Eichhorn Haben Sie Fragen zu diesem Artikel oder zu den Themenkreisen Stressbewältigung und Burnout? Christoph Eichhorn, Dipl.-Psychologe Universität, beantwortet sie Ihnen gerne. Er ist klinischer Psychologe/Psychotherapeut, Supervisor und Buchautor und hat langjährige Erfahrung als Trainer mit den Schwerpunkten Gesundheitspsychologie und Stressbewältigung. Nehmen Sie mit ihm über E-Mail Kontakt auf: [email protected] Für CONCORDIA-Versicherte ist diese Dienstleistung gratis. 11 Gesund leben Wie gut ist Ihr Schlaf? Machen Sie den Test. (aus Zulley, Knab 2002) Sind Sie abends vor dem Zubettgehen müde? Ja sehr Ja Nein Eher wach 1 0 2 4 2 Wie lange brauchen Sie zum Einschlafen? Ich schlafe sofort ein Ich brauche länger als 10 Minuten Ich brauche länger als 30 Minuten 0 1 4 3 Schlafen Sie nachts durch? Ja Ich wache gelegentlich kurz auf Ich liege lange Zeit wach Wenn ich aufgewacht bin, kann ich nicht mehr einschlafen 1 0 1 3 5 4 Schnarchen Sie nachts? Nein Ja Es wurden schon Atemstillstände beobachtet 5 Werden Sie morgens zur gewünschten Zeit wach? Mehr als 60 Minuten zu früh Zwischen 10 und 60 Minuten zu früh Ziemlich genau richtig Aufwachen fällt mir nicht leicht Ich wache überhaupt sehr schwer auf 3 1 0 2 4 Wann fühlen Sie sich nach dem Aufwachen munter? Sofort Nach ungefähr 10 Minuten Nach dem Frühstück Erst gegen Mittag 0 1 2 4 6 Wenn ich den ganzen Tag betrachte, dann bin ich durchgehend fit bin ich mittags etwas müde bin ich mittags sehr müde bin ich allgemein tagsüber müde schlafe ich gelegentlich ungewollt ein 7 12 0 1 5A 0 1 2 3 5A Auswertung Weniger als 10 Punkte: Sie haben einen guten bis durchschnittlichen Schlaf. Zwischen 10 und 15 Punkten: Ihr Schlaf ist nicht wirklich gut. Falls das bereits länger so ist, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt. Mehr als 15 Punkte: Ihr Schlafproblem kann mit einem gesundheitlichen Problem zusammenhängen, was Sie ärztlich abklären sollten. Sie haben eine A-Antwort, wie bei den Fragen 4 und 7: Vermutlich benötigen Sie eine Behandlung in einem Schlafzentrum. Wenden Sie sich deshalb bitte umgehend an Ihren Arzt. Es geht um Ihre Gesundheit. Leicht essen, gut schlafen Gesund essen Üppiges Essen zu später Stunde zwingt die Ausgewogene Mahlzeiten Verdauung zu Überstunden und stört den Eine ausgewogene Mahlzeit besteht aus folgenden HauptbeSchlaf. Wer auf leichtes Essen setzt, fühlt sich standteilen: am folgenden Tag frischer und fitter. 2/5 Wie gut der eigene Schlaf ist, kann auch mit der Ernährung zusammenhängen. Mit folgenden Tipps können Sie Ihren Schlaf positiv beeinflussen: des Tellers füllen mit einer Stärkebeilage wie Vollkornbrot, Kartoffeln, Reis, Teigwaren, Hülsenfrüchte Reich an Vitaminen des B-Komplexes und Magnesium mit beruhigender Wirkung; liefern die nötige Energie Reich an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen Nicht zu üppig und nicht zu spät essen Wer am Abend zu viel oder auch zu fettig isst, fordert von seinem Verdauungstrakt Höchstleistungen. Nach einem schwer verdaulichen Essen wie einem Fondueplausch sollte man darum mindestens zwei bis drei Stunden wach bleiben, bevor man sich ins Bett legt. Umgekehrt lässt es sich mit leerem Magen auch schlecht einschlafen. Ist der Blutzuckerspiegel niedrig, knurrt der Magen und Heisshungerattacken halten vom Träumen ab. Scharf gewürzte Mahlzeiten können Sodbrennen auslösen und so ebenfalls den Schlaf aufhalten. Für erholsamen Schlaf ist ein frühes, leichtes und ausgewogenes Abendessen am besten geeignet. Weitere Informationen Ernährung und Schlaf www.concordia.ch/ concordiaTV Schnelle, leichte Menübeispiele • «Café complet» mit Vollkornbrot, Käse und Knabbergemüse • Gefüllte Omeletten mit Hackfleisch-Gemüse-Füllung • Gerstensuppe mit Nussbrot • Kartoffel-Rüebli-Randengemüse aus dem Ofen mit Kräuterquark • Lauwarmer Linsen-Penne-Salat mit Zucchini und Sprinzrollen 2/5 des Tellers füllen mit rohem oder gekochtem Gemüse / Früchten 1 /5 des Tellers füllen mit Eiweiss wie Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Eier, Tofu, Quorn Täglich 1–2 Liter, bevorzugt in Form von ungesüssten Getränken wie Wasser oder Tee Täglich mindestens 1 Esslöffel Rapsöl, 20 g Nüsse (Baumnüsse) Wichtig für alle Stoffwechselvorgänge Omega-3-Fettsäuren heben die Stimmung Sehr gute Tryptophanlieferanten, vor allem Milchprodukte; sättigen lange Ob warm oder kalt gegessen wird, spielt keine Rolle. Auf beide Arten und auch ohne grossen Aufwand können ausgewogene Speisen zubereitet werden. 13 Gesund essen Aufputschmittel meiden Kaffee, Schwarztee, Grüntee, Energydrinks, Eistee und Cola-Getränke halten aufgrund ihres Koffeingehalts wach. Ebenso haben Vitamin-C-reiche Getränke (Zitrusfrüchtesaft) eine aufputschende Wirkung. Empfindliche Personen trinken besser Kräutertee oder Wasser. Veganes Abendgetränk Nüsse wie Mandeln, Baumnüsse und Cashewnüsse sind ebenfalls tryptophanreich. Als Alternative zur Kuhmilch eignen sich darum auch Mandel- oder Cashewnuss-Drinks als Schlummertrunk. Nicht zu viel Alkohol Gegen ein Glas Wein oder Bier ab und zu ist nichts einzuwenden. Eine grössere Menge Alkohol hilft zwar beim Einschlafen, aber der Schlafrhythmus wird nachhaltig gestört. Das kann auf Dauer schädlich sein. Milch – idealer Schlummertrunk Milch vor dem Zubettgehen beruhigt. Denn Milch enthält reichlich Tryptophan. Diese Aminosäure wird im Gehirn zu Serotonin umgewandelt. Das «Glückshormon» Serotonin sorgt für Entspannung und seelisches Wohlbefinden und folglich für besseren Schlaf. Serotonin ist ausserdem Ausgangsstoff für die Bildung von Melatonin, welches unseren Schlaf-Wach-Rhythmus steuert. Gönnt man sich vor dem Einschlafen ein Glas Milch als Schlaftrunk, sollte die Milch mindestens Körpertemperatur haben. So wird der Magen nicht unnötig abgekühlt. Ein wenig Honig in der Milch wirkt zusätzlich beruhigend und fördert den Schlaf. Neue Studien haben bewiesen, dass reine Vollmilch ohne Zusätze (Honig oder Schokoladepulver) für Kinder besonders geeignet ist, da der enthaltene Milchzucker keine Karies auslöst. Milch kann auch durch ein Joghurt oder ein Stück Käse ersetzt werden. 14 Beruhigende Teesorten Teesorten wie Baldrian, Goldmelisse, Hopfen, Orangenblüten und Zitronenmelisse haben eine beruhigende Wirkung. Ein bis zwei Teelöffel mit kochendem Wasser übergiessen und zehn Minuten abgedeckt ziehen lassen; fertig ist ein wohlriechender, aromatischer Tee. Diesen trinkt man am besten langsam in kleinen Schlucken. Ein Teeritual am Abend bringt Ruhe und Entspannung in den Alltag. So kann man den Stress gut hinter sich lassen. Marlène Gautschi Haben Sie Ernährungsfragen? Marlène Gautschi, dipl. Ernährungsberaterin HF, beantwortet sie gern. Nehmen Sie mit ihr über E-Mail Kontakt auf: [email protected] Für CONCORDIA-Versicherte ist diese Dienstleistung gratis. Weder stolpern noch fallen Wissen Sie, wo es bei Ihnen zu Hause Stolperfallen gibt? Finden Sie es mit fachkundiger Hilfe heraus und vermeiden Sie unnötige Stürze mit langwierigen Folgen. Die CONCORDIA hilft Ihnen dabei. Schwere Sturzunfälle bedeuten für ältere Menschen lange Spitalaufenthalte und oftmals die Einweisung ins Pflegeheim. Es lohnt sich daher, das eigene Sturzrisiko einzuschätzen und zu reduzieren. Das Präventionsprogramm Sicher und mobil 70+ der CONCORDIA bietet Personen ab 70 Jahren Unterstützung dabei. Mit der persönlichen Beratung zur Verhinderung von Stürzen sollen die Lebensqualität und die Selbständigkeit sturzgefährdeter älterer Personen erhalten bleiben. Zum Programm gehört unter anderem eine Abklärung zum Sturzrisiko in der eigenen Wohnung. Diese bietet die CONCORDIA in Zusammenarbeit mit der Rheumaliga Schweiz selbständig wohnenden Senioren an. Mehr Kraft und Gleichgewicht Im letzten Teil des Hausbesuches erhält die versicherte Person weitere individuell abgestimmte Vorschläge zur Vermeidung von Stürzen, zum Beispiel ein geeignetes Übungsprogramm. Allein durch gezielte Kraft- und Gleichgewichtsübungen kann das Sturzrisiko um rund einen Drittel gesenkt werden. CONCORDIA Info Im eCARE Kraft- und Gleichgewichtsübungen Neben den persönlichen Hausbesuchen unterstützt Sie die CONCORDIA zusätzlich mit folgenden Massnahmen zur Vermeidung von Stürzen: • Hüftprotektoren • Sehtest • Spikes für Schuhe • Spikes für Gehhilfen Zusätzlich für Kunden, die bereits die CONCORDIAZusatzversicherungen NATURA und DIVERSA abgeschlossen haben: • Bewegungsprogramme • Gehhilfen • Sehhilfen Abklärung bei Ihnen zu Hause Die Hausbesuche werden von Fachpersonen, beispielsweise von der Rheumaliga Schweiz, durchgeführt. Sie basieren auf einem persönlichen Besuch in der eigenen Wohnung. Im Gespräch oder anhand eines Fragebogens und mit spezifischen Tests wird die Sturzgefährdung ermittelt. Interessiert? Nutzen Sie das Präventionsprogramm Sicher und mobil 70+ der CONCORDIA zur Vermeidung von Stürzen. Weg mit Stolperfallen Bei einem gemeinsamen Gang durch die Räumlichkeiten sucht die Fachperson zudem gezielt nach Stolperfallen – beispielsweise lose Kabel –, eliminiert sie wenn möglich und gibt Empfehlungen ab. Weitere Informationen zum Thema und eine Anmeldemöglichkeit für das Programm finden Sie auf der Homepage: www.concordia.ch/sturzpraevention. Oder stellen Sie uns Ihre Fragen über die Telefonnummer 041 210 02 50. Wir beraten Sie gerne. Weitere Informationen www.concordia.ch/ sturzpraevention 15 Anwältin der Versicherten Ausserhalb der Branche ist kaum bekannt, dass die Krankenversicherer mit Ärzten und Spitälern Tarifverhandlungen führen und Verträge abschliessen. Die Juristin Stephanie Sahli ist eine von mehreren Fachkräften, welche für die CONCORDIA Tarifverträge aushandeln. Diese Tätigkeit ist interessant und von vielen Herausforderungen geprägt. Stephanie, du arbeitest bei der CONCORDIA im Leistungseinkauf. Was sind deine Aufgaben? Stephanie Sahli: Ich bin in einer bestimmten Region für die Tarifverhandlungen mit Ärzten und Spitälern zuständig. Die CONCORDIA kauft beispielsweise für ihre Versicherten in der Grund- und in den Zusatzversicherungen Leistungen in Spitälern ein. Über den Preis dieser Leistungen muss verhandelt werden. Einfach ausgedrückt geht es darum, wie viel ein Spital für eine bestimmte Behandlung, für einen Eingriff, aber auch für ein Einzel- oder Doppelzimmer oder andere Belange der Hotellerie erhält. Wissen Führst du diese Verhandlungen alleine? Verhandlungen von Spitalleistungen, welche die Grundversicherung betreffen, führen wir als Gruppe. Dafür ist die CONCORDIA im Branchenverband Santésuisse organisiert. Deren Tochtergesellschaft Tarifsuisse bildet zusammen mit Vertretern der Versicherer Verhandlungsdelegationen. Finden Verhandlungen in der Region statt, für die ich zuständig bin, vertrete ich die CONCORDIA in der Delegation. Die Verhandlungen im Zusatzversicherungsbereich führt die CONCORDIA zusammen mit einem anderen grösseren Versicherer. Zudem kauft sie für drei kleinere Versicherer die Leistungen ein. Die grösste Herausforderung besteht darin, Preiserhöhungen, die prämienwirksam sind, zu verhindern. Gibt es im Zusatzversicherungsbereich keine allgemeinen Tarife, die für alle Spitäler und alle Krankenversicherer verbindlich sind? Nein. Verschiedene Versicherer handeln bei verschiedenen Spitälern verschiedene Tarife aus. Stephanie Sahli 17 Wissen Bedeutet das, dass im Zusatzversicherungsbereich jedes Spital verlangen kann, was es will? Grundsätzlich schon. Wie gross sind denn da die Unterschiede? Teilweise sehr gross: Von moderaten, den Leistungen angepassten Preisforderungen bis zu solchen, die jenseits von Gut und Böse liegen, gibt es alles. Deshalb ist es notwendig, dass wir über die Preise verhandeln. Die Kosten dürfen nicht grundlos steigen. Geht es bei den Verhandlungen einfach darum, dass der Preis am Ende so niedrig wie möglich ist? Nein. Sicher spielt der Preis für beide Seiten eine wichtige Rolle: Bei der CONCORDIA hat er Einfluss auf die Prämie und beim Spital auf den Jahresgewinn. Die Preise, die ein Spital verlangt, sind aber an Leistungen gebunden. Deshalb schauen wir uns die Spitäler an und lassen uns erklären, wo die Unterschiede für die Grund-, Halbprivat- und Privatversicherten liegen. Jedes Spital hat Bereiche, in denen es besonders viel zu bieten hat. Wir legen bei den Verhandlungen Wert darauf, dass unsere Versicherten eine qualitativ hochstehende Behandlung zu fairen Preisen bekommen. 18 Welches sind besondere Herausforderungen bei deiner Arbeit? Die grösste ist sicherlich, Preiserhöhungen, die prämienwirksam sind, zu verhindern. Die Kosten dürfen nicht grundlos steigen. Wir Leistungseinkäufer verstehen uns als Anwälte der Versicherten. Für sie wollen wir faire Preise für ein gutes Angebot aushandeln. Dabei haben die Leistungserbringer und wir Versicherer ein gemeinsames Ziel, nämlich einen Vertrag. Bei den Verhandlungen muss der Inhalt dieses Vertrages definiert werden. Darin besteht die nächste Herausforderung. Wie kommt man zu Tarifen, mit denen beide Seiten glücklich und zufrieden sind? Manchmal muss man innovative und kreative Lösungen finden. Stephanie, wir wünschen dir weiterhin viel Erfolg bei den Verhandlungen! Hightech im Operationssaal CONCORDIA Partner Roboter haben auch in Schweizer Operationssälen Einzug gehalten. Das Luzerner Kantonsspital führt gar ein eigenes Kompetenzzentrum für die Roboterchirurgie. PD Dr. med. Agostino Mattei, Chefarzt Urologie und Leiter Roboterchirurgie am Luzerner Kantonsspital, über die innovative Operationstechnik. Herr Mattei, Sie gehören zu den Pionieren der Roboterchirurgie. Wie kam es dazu? Im Jahr 2003 konnte ich meinen Facharzt für Urologie am Inselspital Bern abschliessen. Nach mehrjähriger Ausbildung an einem der besten Zentren für die offene Operation (Operation mit grossen Schnitten in Handarbeit) in der Urologie habe ich mich nach weiteren technischen Innovationen umgeschaut. Zu jener Zeit gab es noch ganz wenige Da-Vinci-Operationsroboter (siehe Kasten Seite 21) in der Schweiz und in Europa überhaupt. Ich habe mich deswegen für ein Auslandsjahr in Bordeaux entschieden. Dort war einer der weltweit erfahrensten Chirurgen für minimal-invasive urologische Operationen tätig. Die Gelegenheit, an einem solchen Zentrum zu arbeiten und zu forschen, prägte meine Laufbahn. Macht der Operationsroboter den Menschen bei chirurgischen Eingriffen überflüssig? Nein, der Mensch ist keinesfalls überflüssig. Denn der Operationsroboter führt selber keine Bewegungen aus, ohne dass diese durch den Chirurgen ausgelöst werden. Der Roboter funktioniert also nicht selbstständig. Er ist nur ein Ausführer von Bewegungen im Körperinnern, die von aussen gesteuert werden. Innovationen sollen die Qualität möglichst verbessern. Inwiefern steigern Roboter die Qualität chirurgischer Eingriffe? Roboter an sich steigern die Qualität chirurgischer Eingriffe nicht. Sie sind ein Mittel, mit dem wir im Körper (insbesondere im Abdominalraum und kleinen Becken) bei besserer Sicht präzise Bewegungen durchführen können. Massgebend für die Qualität der Eingriffe wird auch in Zukunft der Chirurg mit seinem Operationsteam und deren Erfahrung sein. Chirurgischer Eingriff mit Roboter 19 CONCORDIA Partner PD Dr. med. Agostino Mattei, Chefarzt Urologie und Leiter Roboterchirurgie am Luzerner Kantonsspital 20 Über 600 Operationen wurden am Luzerner Kantonsspital seit 2009 mit der Da-Vinci-Robotertechnik durchgeführt. Wer kann von der Roboterchirurgie profitieren? Für uns Chirurgen ist der ergonomisch optimierte Arbeitsplatz beim Da-VinciSystem sicher von Vorteil (siehe auch Kasten). Das Anwendungsgebiet für solche Roboter ist jedoch beschränkt. Eigentlich gibt es in der Chirurgie nur wenige Eingriffe, bei denen sich der Einsatz des Operationsroboters wirklich lohnt. Insbesondere wird er in der Urologie bei Prostatakrebs angewendet, konkret für die Nerven und Schliessmuskel schonende radikale Prostataentfernung. Hier hat die Operation mit einem Da-Vinci-Roboter im Vergleich zur offenen Operation klare Vorteile, von denen die Patienten profitieren: beispielsweise kleinere Narben oder weniger Schmerzen nach der Operation. Auch bei der plastischen Rekonstruktion des Nierenbecken-Abgangs und bei der Entfernung eines Nierenkrebses können die Patienten von der Roboterchirurgie profitieren. Da-Vinci-Robotersystem kurz erklärt «Da-Vinci» ist der Name eines modernen Systems für die minimalinvasive Chirurgie. Es unterstützt die Fertigkeit der Chirurgen bei der sogenannten Schlüsselloch-Chirurgie. Statt grosser Operationswunden genügen einige 5 bis 12 Millimeter lange Schnitte, durch die kleine Instrumente und eine Kamera in das Operationsgebiet eingebracht werden. Dabei arbeitet der Chirurg nicht am Operationstisch direkt beim Patienten, sondern er sitzt an einer Art Steuerkonsole mit Handgriffen und Pedalen. Der Operationsroboter überträgt die Handbewegungen des Arztes millimetergenau auf die benötigten Instrumente. Ein TremorFilter unterdrückt das Zittern der menschlichen Hand. Über eine dreidimensionale Videodarstellung auf dem Monitor und mit bis zu 15-facher Vergrösserung können die Bewegungen gut kontrolliert werden. Anwendungsbereiche: Am häufigsten wird die Roboterchirurgie bei Prostatakrebs angewendet. Daneben kommt sie bei Nierentumoren oder Nierenfunktionsverlust durch Abflussstörung zum Einsatz. CONCORDIA Partner Sind die Operationskosten bei der Roboterchirurgie höher als bei einem herkömmlichen Eingriff? Die Operationskosten selbst sind wesentlich höher, ja. Dies liegt an der Beschaffung und am Unterhalt der Technologie sowie am Einsatz von Einwegmaterialien. Weil die Schlüsselloch-Technik aber eine wesentlich raschere Heilungszeit ermöglicht, kann der Patient schneller entlassen werden und zurück an die Arbeit. Das wirkt sich wiederum positiv auf die Gesamtkosten aus. Vorteile der radikalen Prostataentfernung mit dem Da-Vinci-System im Vergleich zur offenen Operation: • Gute Kontrolle der Krebserkrankung • Gute bis bessere Ergebnisse bezüglich der postoperativen Urinkontinenz • Besserer Erhalt der spontanen Sexualfunktion (Erektion) • Weniger Schmerzen nach der Operation • Schnellere Rückkehr zu den normalen körperlichen Aktivitäten • Kleinere Narben Spitäler: Neben dem Luzerner Kantonsspital wenden viele andere Spitäler in der Schweiz die Da-VinciOperationstechnologie an. Dazu gehören mehrere Kantonsspitäler, zahlreiche Privatkliniken, wie beispielsweise die Hirslandenkliniken in Luzern oder Zürich, sowie alle Universitätsspitäler in der Schweiz (Liste nicht abschliessend). 21 CONCORDIA Partner Führen neue Technologien wie die Roboterchirurgie dazu, dass mehr operiert wird, um die nötige Auslastung sicherzustellen? Das ist eine sehr heikle Frage. Dies insbesondere, weil vor allem in der Schweiz Operationsroboter in den letzten Jahren auch zu einem MarketingInstrument für Spitäler wurden. Allerdings muss festgehalten werden, dass die Durchführungszahl der Operationen unabhängig von der Technik ist. Der Roboter sollte also keinen Einfluss auf die Anzahl Operationen haben. Wie soll ein Patient, der zum Beispiel Prostatakrebs hat, entscheiden, wo er sich operieren lassen soll? Wie erwähnt, ist ein Operationsroboter in einer Institution noch kein Garant für ein gutes Resultat. Ausschlaggebend ist die Erfahrung des Chirurgen. Hierfür ist die Anzahl Eingriffe, die jährlich in einem Spital durchgeführt werden, von 22 grosser Bedeutung. Noch entscheidender ist die Anzahl Eingriffe pro Jahr, die der Chirurg selber durchführt. Massgebend ist ebenfalls, ob der Chirurg beziehungsweise das Spital eine Qualitätskontrolle über die Resultate der Operationen führt. Und zum Schluss: War es für Sie eine grosse Umstellung, nicht mehr direkt am Operationstisch zu arbeiten? Am Anfang schon. Zu erwähnen ist, dass bei den Operationen mit dem Roboter der operierende Chirurg an einer Konsole einige wenige Meter weit weg vom Patienten sitzt. Ein anderer Chirurg, der sogenannte «Patient Side»-Chirurg, assistiert mit eigenen Instrumenten direkt am Patienten. Auf diese Weise kann in einem erfahrenen Team zusammen sehr präzis und gewebeschonend gearbeitet werden. Vielen Dank, Herr Mattei, für das interessante Gespräch! PD Dr. med. Agostino Mattei und der Da-VinciRoboter Zweitmeinung vor Operationen CONCORDIA Info Ist der geplante operative Eingriff Bei solchen Fragen kann das Einholen angemessen und nötig? Eine Zweitmeinung einer Zweitmeinung helfen. Unter kann Klärung bringen. Zweitmeinung oder auch «Second Mit einem bevorstehenden operativen Eingriff sind viele Fragen verbunden – sowohl für den Arzt wie für die Patientin oder den Patienten. Die Diagnose des Arztes wird in der Regel mit grösster Sorgfalt gestellt. Oft tauscht sich der Arzt schon mit einem Kollegen aus, bevor er die Empfehlung zu einer Operation abgibt. Zusätzliche Beurteilung Natürlich macht man sich auch als Patientin oder Patient Gedanken zu einer bevorstehenden Operation. Ist der Eingriff wirklich nötig? Gibt es alternative Operationsmethoden? Kenne ich alle Risiken? opinion» wird eine zusätzliche medizinische Beurteilung durch einen zweiten Arzt vor einem operativen Eingriff verstanden. Die CONCORDIA bietet ihren Kundinnen und Kunden einen solchen neutralen ZweitmeinungsService an. Für unsere Versicherten mit einer Spitalversicherung ist diese Dienstleistung kostenlos (siehe Kasten). Operation oder nicht? Gemäss Vertrauensarzt Dr. med. Julius Schultz ist das Zweitmeinungs-Angebot der CONCORDIA besonders vor orthopädischen Operationen gefragt. Bei diesen Anfragen geht es meist darum, ob operiert werden soll oder nicht – speziell, wenn es sich um 23 Entscheidungshilfe Die Meinung des zweiten Arztes soll Patientinnen und Patienten bei ihrer Entscheidungsfindung unterstützen. Welchen Weg sie wählen, entscheiden sie aber selbst. CONCORDIA Info Gelenkimplantate (Hüftprothese, Knieprothese) handelt. Eine Zweitmeinungsanfrage ist in solchen Fällen durchaus berechtigt, so Julius Schultz. Denn in der Schweiz wird bei Gelenkimplantaten eher zu viel als zu wenig operiert. Da ist es oft sinnvoll, nochmals über die Diagnose zu sprechen und abzuklären, ob der Einsatz eines künstlichen Gelenks zwingend nötig ist. Unter Zweitmeinung oder auch «Second opinion» wird eine zusätzliche medizinische Beurteilung durch einen zweiten Arzt vor einem operativen Eingriff verstanden. Nicht für Notfälle Eine Zweitmeinung kann eine zeitliche Verzögerung der Operation verursachen. Für notfallmässige, eilige Eingriffe ist eine Zweitmeinung darum nicht geeignet. Der Zweitmeinungs-Service der CONCORDIA Die CONCORDIA bietet ihren Versicherten einen Zweitmeinungs-Service an. Falls Sie vor einer wichtigen Operation stehen und diesen Dienst in Anspruch nehmen möchten, kontaktieren Sie unsere Koordinationsstelle «Second opinion» beim vertrauensärztlichen Dienst. • Telefon 041 228 03 41 • Fax 041 228 03 78 • [email protected] Auch in anderen Fällen kann es sinnvoll sein, einen zusätzlichen Arzt um Rat zu fragen. Beispielsweise, wenn man sich bei Krebserkrankungen für eine Therapieform entscheiden muss. Oder wenn bei einem chirurgischen Eingriff ein längerer Spitalaufenthalt oder starke Nebenwirkungen durch Medikamente zu erwarten sind. 24 Für unsere Kundinnen und Kunden mit einer Spitalversicherung (Zusatzversicherung) ist diese Dienstleistung kostenlos. An einem kalten Dezemberabend… lh u n D e r F in d e d Illustrationen Amadeus Waltenspühl Geschichte, Text Astrid Brändlin Ja, und kalt ist es auch! Jetzt wird es schon um 5 Uhr dunkel. Klar, so richtig Winter eben! Er friert. Und ich glaube, er hat Hunger. Jauuuuul! Oh, ein Hund! Wem der wohl gehört? Dann nichts wie ab an die Wärme mit ihm! In der warmen Küche bekommt der Hund etwas zu fressen. Er trägt kein Halsband und keine Hundemarke. Aber er sieht sauber und gepflegt aus. Dürfen wir ihn behalten? Natürlich nicht! Wir müssen herausfinden, wem der Hund gehört. Irgendjemand wird ihn vermissen. Doch vorerst darf der Findelhund an der Wärme bleiben. Schade! Das wär bestimmt ein prima Wachhund geworden. Ich hätt‘ ihn Fido genannt. Am nächsten Morgen… Gut, dass heute Samstag ist. Genau. Einmal müssen die Weihnachtslieder ja geübt werden. Schaut mal, Fido tanzt! Cool! Fido mag Musik! Klar, mit dem Schlitten! Kinder, ich hab‘ die Milch vergessen. Holt ihr mir noch schnell welche im Laden? Auf dem Heimweg gibt’s eine Überraschung… Seht! Auf dem Bild ist Fido! Tatsächlich! Deshalb kann er tanzen! zirkus Erleben Sie Signor Camillo Er gehört zum Zirkus! und seine tanzenden Hunde! Und so… Bono, mein Bono! Wo hast du nur gesteckt? Wauwau! Fido heisst Bono… Und als Dank für den zurückgebrachten Hund gibt es Gratisbillette für die ganze Familie. Bravo! Bravo Fido! Bravo Bono! CONCORDIA Info Grundversicherung: Prämienkorrektur 2016 Von 2015 bis 2017 werden Ungleichgewichte bei den Prämienniveaus zwischen den Kantonen korrigiert. Hier erfahren Sie, was die Prämienkorrektur gemäss Art. 106 des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) im Jahr 2016 für Sie bedeutet. In den Jahren 1996 bis 2013 sind kantonale Ungleichgewichte bei den Prämienniveaus entstanden. Es handelt sich dabei um unterschiedliche Verhältnisse zwischen Prämien der obligatorischen Krankenpflegeversicherung und Leistungskosten in den einzelnen Kantonen. Im Frühling 2014 hat das Parlament entschieden, dass diese unterschiedlichen Prämienniveaus nicht wie bisher über Prämienanpassungen in der Zukunft auszugleichen seien. Stattdessen sollen sie rückwirkend umverteilt werden, und zwar in den Jahren 2015 bis 2017. Über die Umsetzung hat der Bundesrat abschliessend mit einer Verordnung entschieden. Wer profitiert 2016 von der Umverteilung? Von dieser Umverteilung profitieren 2016 voraussichtlich Versicherte, die ihren Wohnsitz am 1. Januar 2016 in den Kantonen AI, FR, GE, GR, TI, TG, VD, ZG und ZH haben. Ihnen wird im Juni 2016 der entsprechende Betrag ausbezahlt. Wer muss 2016 einen Prämienzuschlag entrichten? 2016 müssen Versicherte, die ihren Wohnsitz am 1. Januar in den Kantonen AR, BE, BL, GL, JU, LU, NW, OW, 28 SH, SO, SG, UR und VS haben, einen Teil dieser Umverteilung mit einem monatlichen Prämienzuschlag mitfinanzieren. Dieser Prämienzuschlag, der aber nie höher ist als die Rückerstattung aus den Umweltabgaben, unterscheidet sich von Kanton zu Kanton. Er ist auf der Police der betroffenen Versicherten als Kantonaler Zuschlag Art. 106 Abs. 1 KVG ausgewiesen. Wen betrifft die Umverteilung nicht? In den Kantonen AG, BS, NE und SZ sind keine Differenzen bei den Prämienniveaus angefallen. Die Versicherten in diesen Kantonen bekommen also keinen Betrag ausbezahlt, müssen aber auch keinen Zuschlag bezahlen. CONCORDIA-Versicherte profitieren Auch 2016 werden Sie direkt von der guten Reservesituation der CONCORDIA profitieren. Denn gemäss Gesetz muss ein weiterer Teil dieses Ausgleichs durch die Krankenversicherer finanziert werden, entweder durch weitere Prämienzuschläge in allen Kantonen oder aus den Reserven des jeweiligen Krankenversicherers. Da die finanzielle Situation der CONCORDIA ausgezeichnet ist, wird sie auf weitere Prämienzuschläge verzichten können und ihren Teil an den Ausgleich aus den bestehenden Reserven bezahlen. CONCORDIA ACTIVE CARE 4 / Dezember 2015 Danke für Ihre Treue und viel Vergnügen Wichtige Hinweise • Die CONCORDIA-Active-Angebote gelten ausschliesslich für Versicherte der CONCORDIA. • Die Angebotspartner behalten sich das Recht vor, die Versichertenkarte bei Abgabe des Bons zu kontrollieren. • Die Bons sind ausschliesslich als Original gültig. Die Weitergabe an Dritte, das Kopieren der Bons oder der Verkauf/Weiterverkauf sind nicht gestattet. Benötigen Sie zusätzliche Active-Bons? Einfach nachbestellen bei www.concordia.ch/active aquabasilea Die Premium Wasserwelt aquabasilea ag Hardstrasse 57 4133 Pratteln Telefon 061 826 24 24 www.aquabasilea.ch Sportbahnen Marbachegg AG Dorfstrasse 61 6196 Marbach (LU) Telefon 034 493 33 88 [email protected] www.marbachegg.ch Bains de la Gruyère Gros Plan 30 1637 Charmey Telefon 026 927 67 67 Fax 026 927 67 68 www.bainsdelagruyere.ch Sportbahnen Atzmännig AG Postfach 8638 Goldingen Telefon 055 284 64 34 [email protected] www.atzmaennig.ch Bergbahnen Meiringen-Hasliberg AG, Twing 6084 Hasliberg Wasserwendi Telefon 033 550 50 50 [email protected] www.meiringen-hasliberg.ch Swiss Holiday Park 6443 Morschach Telefon 041 825 50 50 www.swissholidaypark.ch Brunni-Bahnen Engelberg AG Wydenstrasse 55 6390 Engelberg Telefon 041 639 60 60 [email protected] www.brunni.ch Bergbahnen Malbun AG Postfach 4034 FL-9497 Triesenberg-Malbun Telefon +423 265 40 00 [email protected] www.bergbahnen.li Die vielfältige Wasser- und Wellnesswelt aquabasilea Das Familienskigebiet Das aquabasilea erwartet Sie mit einer 13’000 m grossen Wasserwelt! Neben Action im Rutschenbereich und Entspannung im Vitalbad bietet sich Ihnen alles, was zu einem perfekten Kurzurlaub gehört. Entdecken Sie die Saunalandschaft, relaxen Sie bei Massage- und Kosmetikbehandlungen im Day Spa oder geniessen Sie orientalische Badefreuden im Hamam. 2 Entspannung pur in einmaliger Umgebung Bains de la Gruyère Mitten in den Freiburger Voralpen laden die Bains de la Gruyère zum Entspannen ein. Neben einem Aussen- und Innenschwimmbecken (34 °C) stehen auch drei ver schiedene Saunen, ein Hamam und türkische Dampfbäder zur Verfügung. Im ersten Stock befindet sich die Wellness-Oase, wo Massagen und Schönheitsbehandlungen Entspannung bieten. Das Skigebiet vor den Toren Zürichs! Atzmännig – Freizeit pur Sportbahnen Marbachegg Das Skigebiet mit der atemberaubenden Aussicht wird durch 1 Gondelbahn, 2 Skilifte und 2 Kinderskilifte erschlossen. 8 km Pisten und 2 km Abfahrtsrouten von leicht bis anspruchsvoll begeistern Skifahrer jeden Alters. Die Talabfahrt mit verschiedenen Varianten erlaubt die Rückfahrt bis zum Parkplatz. Wir freuen uns auf Sie! Immer ein Erlebnis Swiss Holiday Park Wasserspass im Erlebnisbad mit Innen- und Aussenpool und verschiedenen Attraktionen – oder Sauna und Römisch-Irische Thermen zur Entspannung. Sie wünschen es aktiver? Badminton, Squash, Klettern, Bowling, Kartfahren (Sommer) oder Minigolf stehen zur Wahl. Kulinarische Intermezzi geniessen Sie in einem unserer Restaurants. Wo schon ein Tag wie Ferien ist. Familien-Winterparadies ob Engelberg Brunni-Bahnen Der Atzmännig – ein ideales Skigebiet für die ganze Familie. Erleben Sie als besonderes Erlebnis das Nacht skifahren mit Fondueplausch oder eine Schneeschuhwanderung auf einem unserer zwei Schneeschuh-Trails. Eine ganz spezielle Übernachtungsgelegenheit bieten Ihnen die Holziglus, welche auch im Winter ein tolles Erlebnis garantieren. 12 km bestens präparierte Pisten bieten ein grosses Angebot an Wintersportaktivitäten. Vom Skifahren übers Schlitteln, vom Schneeschuhlaufen bis hin zum Winterwandern, hier kommt jeder auf seine Kosten. Für die kleinen Gäste bietet Globis Winterland auf der Klostermatte die besten Voraus setzungen für die ersten Versuche auf den Skiern. Schneewelt Schneespass für Gross und Klein Meiringen-Hasliberg, das sonnige und zentral gelegene Schneesportgebiet mit 60 km präparierten Pisten, permanenter Skicross-Strecke, 35 km Winterwander- und Schlittelwegen sowie tollen Après-Ski-Bars lädt zum perfekten Wintersporttag ein. Die kleinen Gäste fühlen sich im Skihäsliland pudelwohl. Herzlich willkommen! Kompakt, übersichtlich und erschwinglich präsentiert sich das Skigebiet Malbun. Ein Paradies für Familien mit Angeboten für die Kleinsten, perfekten Pisten, Fun-Park und weiteren Attraktionen für unterschiedliche Ansprüche. Den Platz an der Sonne geniessen Gross und Klein im Bergrestaurant Sareis auf 2’000 m ü. M., dort, wo sich das ganze Skigebiet überblicken lässt. Meiringen-Hasliberg Bergbahnen Malbun Vergünstigung Meiringen-Hasliberg Vergünstigung Atzmännig Vergünstigung Bains de la Gruyère Vergünstigung aquabasilea 20 % Reduktion auf eine Tageskarte im Wintersportgebiet MeiringenHasliberg 20 % Ermässigung auf Tages- oder Halbtageskarten (ganzes Gebiet) 10 % Nachlass auf den regulären Einzeleintrittspreis von 3 Std. 10% Rabatt auf den Eintrittspreis • Bon gültig für 1 Person • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen • Bon gültig für 1 Person • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen • Nicht gültig für Punktekarten und Tageskarten Brustenegg/ Übungslift • Bon gültig für max. 4 Personen • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen • Bon nicht gültig für Wellnessbehandlungen • Kinder unter 4 Jahren haben keinen Zutritt • Bon gültig für 1 Person • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen Sa/So Mo – Do Fr/Sa So Öffnungszeiten Öffnungszeiten Badewelt täglich 10 – 22 Uhr Die Gutscheine CONCORDIA Active sind nur als Original gültig. Weitere Öffnungszeiten unter: Telefon 033 550 50 05 oder www.aquabasilea.ch Öffnungszeiten Bestellen Sie Ihre Gutscheine hier. www.meiringen-hasliberg.ch Mo – Fr 9 – 16.30 Uhr Öffnungszeiten Gültigkeit 1.12.2015 – 30.11.2016 Informationen zu den Öffnungs zeiten und dem Wetter erhalten Sie unter: Gültigkeit 19.12.2015 – 3.4.2016 8.30 – 16.30 Uhr Gültigkeit 1.12.2015 – 31.3.2016 (abhängig von den Schneeverhältnissen) 9 – 21 Uhr 9 – 22 Uhr 9 – 20 Uhr Gültigkeit 22.11.2015 – 31.5.2016 (ausgenommen 24.12.2015 – 3.1.2016) Nicht gültig beim Kauf von Geschenkgutscheinen mit Verfalldatum ab 30.11.2016. (ausgenommen 19.12.2015 – 3.1.2016) Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Vergünstigung Bergbahnen Malbun Vergünstigung Brunni-Bahnen Vergünstigung Swiss Holiday Park Vergünstigung Sportbahnen Marbachegg 20 % Ermässigung auf Tages- oder Halbtageskarten 20 % Rabatt auf eine Tageskarte im Wintersportgebiet Engelberg– Brunni 20 % Rabatt auf den Einzeleintritt in die Bäderlandschaft 20 % Vergünstigung auf Tages- und Halbtageskarten • Bon gültig für 1 Person • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen • Nicht gültig für Punktekarten • Bon gültig für 1 Person • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen Öffnungszeiten Täglich durchgehender Bahnbetrieb von 9 bis 16 Uhr Informationen zu den Öffnungs zeiten und dem Wetter erhalten Sie unter: • Bon gültig für 1 Person (Erlebnisbad, Saunalandschaft und Römisch-Irische Thermen) • Bon gilt nur mit CONCORDIAVersichertenkarte (1 Person pro Karte) • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen • Bon gültig für max. 2 Personen • Keine Kumulation mit anderen Vergünstigungen • Nicht gültig auf Familienkarten und am Kinderskilift Tal (Bei starkem Wind werden einzelne Bahnen abgestellt.) Öffnungszeiten Telefon 041 639 60 66 oder www.brunni.ch Gültigkeit 4.1.2016 – 3.4.2016 Gültigkeit 19.12.2015 – 28.3.2016 Gültigkeit 1.12.2015 – 30.5.2016 (abhängig von den Schneever hältnissen) Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Öffnungszeiten Siehe www.swissholidaypark.ch Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Öffnungszeiten Informationen zu den Öffnungs- und Betriebszeiten finden Sie unter: www.marbachegg.ch oder über das automatische Info-Telefon: 034 493 36 37 Mo – Sa, ohne Sonn- und Feiertage (ausgenommen 24.12.2015 – 6.1.2016) Gültigkeit 19.12.2015 – 20.3.2016 Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. Nur gültig für Versicherte der CONCORDIA, Weitergabe an Dritte nicht gestattet. CONCORDIA Spitalliste: transparent, informativ Im Interesse ihrer Versicherten setzt sich die CONCORDIA für eine qualitativ hochstehende und kostengünstige Medizin ein. Darum bemüht sie sich, mit den Spitälern Verträge zu vertretbaren Konditionen abzuschliessen. Nicht immer wird bei solchen Vertragsverhandlungen eine Lösung gefunden. Es gibt schweizweit einige wenige Kliniken, deren Tarife überhöht sind. Ein Vertrag zwischen der CONCORDIA und diesen Kliniken würde die Prämien der Spitalversicherungen in die Höhe treiben. CONCORDIA Info Die CONCORDIA führt deshalb eine Liste derjenigen Spitäler und Kliniken, mit denen noch keine vertragliche Lösung gefunden werden konnte. Die vollständige Liste finden Sie im Internet bei www.concordia.ch/spitalliste. Selbstverständlich gibt Ihnen auch Ihre CONCORDIA-Agentur oder -Geschäftsstelle gerne Auskunft zur Versicherungsdeckung in einer bestimmten Klinik. Informieren Sie sich bitte vor einem Spitaleintritt über die Anerkennung der gewählten Klinik beziehungsweise Abteilung. So können Sie sicher sein, dass die Versicherungsdeckung gewährleistet ist. Weitere Informationen www.concordia.ch/ spitalliste 31 Nicht verschlafen! Passt Ihre Krankenversicherung noch? Haben sich Ihre familiären Umstände verändert? Fragen Sie bei Ihrer CONCORDIA, wir machen einen kurzen Check. Laden Sie das CARE-App herunter oder lesen Sie CARE online als E-Paper und profitieren Sie von Zusatzinformationen und Direktlinks. eCARE www.concordia.ch > CONCORDIA > Aktuell > CARE CARE-App (iOS) itunes.apple.com/ch > App Store > Gesundheit und Fitness > CONCORDIA Gesundheitsmagazin CARE-App (Android) play.google.com > Apps > Gesundheit und Fitness > CONCORDIA Gesundheitsmagazin
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