1 Wohnen in den Niederlanden, arbeiten in Deutschland Personalerfassungsbogen für Mitarbeiter www.go-euregio.eu Fragebogen zur Feststellung der Sozialversicherungspflicht und der Steuerpflicht bei grenzüberschreitenden Beschäftigungen Nachstehende Informationen werden vertraulich behandelt und dienen der Personalabteilung als Grundlage ausschließlich für die korrekte Festlegung der Sozialversicherungspflicht sowie Berechnung und Abführung der Abgaben und Beiträge im Zeitpunkt der Unterzeichnung dieses Bogens. Mehrfachnennungen sind möglich. Änderungen bitten wir unverzüglich mitzuteilen. 1. Ich soll beschäftigt werden als Praktikant mit Vergütung ohne Vergütung Auszubildender Freier Mitarbeiter / Selbständiger Arbeitnehmer Geringfügig Beschäftigter (450 €-Job oder kurzfristige Beschäftigung) nach deutschem Recht im Rahmen eines 0-uren-contract / oproepcontract nach niederländischem Recht andere Beschäftigungsform, nämlich _____________________________________________ 2. Bei Beginn des Arbeitsverhältnisses bin ich noch Student in den Niederlanden, mein Studium endet voraussichtlich am_______________ noch Student in Deutschland, mein Studium endet voraussichtlich am___________________ Student in einem anderen Land, nämlich__________________________________________ Rentner (Alter / Erwerbsunfähig) Beamter in den Niederlanden, mein Dienstherr ist___________________________________ Beamter in Deutschland, mein Dienstherr ist_______________________________________ Arbeitslos mit Leistungsbezug, nämlich____________________________________________ Arbeitslos ohne Leistungsbezug 3. Wo wohnen Sie (Lebensmittelpunkt)? Deutschland Niederlande in einem anderen Land, nämlich _________________________________________________ 4. Wo haben Sie ihren Wohnsitz behördlich gemeldet? Deutschland Niederlande in einem anderen Land, nämlich _________________________________________________ 5. Wo sollen Sie praktisch eingesetzt werden (tatsächlich: Ort des Arbeitsplatzes / Büro; Auswärtstermine; Messen)? Deutschland Niederlande in einem anderen Land, nämlich _________________________________________________ ich werde von meinem Wohnstaat aus zeitlich begrenzt für ein Projekt in die Niederlande entsandt ich werde von meinem Wohnstaat aus zeitlich begrenzt für ein Projekt nach Deutschland entsandt ich werde von meinem Wohnstaat aus zeitlich begrenzt für ein Projekt in ein drittes Land entsandt 6. Wenn Sie in mehreren Ländern aktiv sind: Welchen Anteil an der Gesamtbeschäftigung macht Ihre Aktivität in Ihrem Wohnstaat (siehe 3.) aus? mindestens 25 % keinen Anteil im Wohnstaat ich bin neben meinem Arbeitsland (siehe 5.) maximal 5 % in einem weiteren Staat aktiv. 2 7. Haben Sie noch weitere Arbeitgeber? nein ja, in Deutschland ja, in den Niederlanden ja, in einem anderen Land, nämlich ______________________________________________ 8. Haben Sie noch eine weitere selbständige Tätigkeit? nein ja. Der Anteil der Beschäftigung in meinem Wohnstaat macht mindestens _______ % aus. Der Sitz der Niederlassung ist _________________________________________________ 9. Haben Sie eine (weitere) geringfügige Beschäftigung in Deutschland? nein ja, einen 450 €-Job ja, eine kurzfristige Beschäftigung 10. Wo sind Sie zurzeit krankenversichert? selbst, bei___________________________________________________________________ ich bin familienversichert bei____________________________________________________ Nachstehende Fragen sind optional. Bei Beantwortung dienen sie der Feststellung des sozialversicherungsrechtlichen und steuerrechtlichen Status von Familienangehörigen (Mitversicherung in der Krankenversicherung, Kindergeldansprüche, Steuervorteil, etc.) 11. Haben Sie einen bei der Sozialversicherung bzw. den Steuern zu berücksichtigenden Partner (Ehegatte, samenlevingscontract etc.)? ja, nach deutschem Recht, nämlich_______________________________________________ ja, nach niederländischem Recht, nämlich__________________________________________ nein 12. Arbeitet Ihr Partner selbst? nein ja, in Deutschland ja, in den Niederlanden ja, in einem anderen Land, nämlich_______________________________________________ 13. Haben Sie Kinder? ja. Alter_______________________________________ nein Ort, Datum:_______________________________________________ Unterschrift:______________________________________________ September 2015 Die EUREGIO übernimmt für die Richtigkeit und Vollständigkeit der Inhalte keine Gewähr.
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