> acatech PUNKT 2015 Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie Bewerbungsformular Kategorie Foto > Bitte senden Sie Ihre postalische oder elektronische Bewerbung an unser Projektbüro: Projektbüro acatech c/o HeadlineAffairs Rumfordstr. 5 80469 München Tel. +49 89 23 23 90 91 Fax +49 89 23 23 90 99 [email protected] Unter www.journalistenpreis-punkt.de ist der Upload Ihrer Bewerbung möglich. > Bewerber/in: Nachname, Vorname Geburtsdatum ________________________________________________________________________________ Straße ________________________________________________________________________________ PLZ / Ort ________________________________________________________________________________ Telefon / Fax ________________________________________________________________________________ E-Mail ________________________________________________________________________________ Medium / Agentur / freischaffend ________________________________________________________________________________ Seite 1 von 4 Wie haben Sie von der Ausschreibung erfahren? Keine Angabe ________________________________________________________________________________ > Art der Einreichung: 0 Einzelbild(er), Anzahl der Bilder (maximal 3): _________ 0 Fotoserie, Anzahl der Bilder (mindestens 3): _________ Medium/Ort der Veröffentlichung (falls veröffentlicht) Datum der Veröffentlichung ________________________________________________________________________________ Begründung für die Bildauswahl (max. 600 Zeichen) ________________________________________________________________________________ Anmerkungen (max. 600 Zeichen) Seite 2 von 4 Titel des Motivs / der Motive: Foto 1 PUNKT – Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie 2015 Foto 2 PUNKT – Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie 2015 Fotograf:_______________________________ Fotograf:_______________________________ Einzelfoto Fotoserie Einzelfoto Fotoserie Bildtitel:________________________________ Bildtitel:________________________________ Aufnahmedatum:_________________________ Aufnahmedatum:_________________________ Foto 3 PUNKT – Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie 2015 Foto 4 PUNKT – Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie 2015 Fotograf:_______________________________ Fotograf:_______________________________ Einzelfoto Fotoserie Fotoserie Bildtitel:________________________________ Bildtitel:________________________________ Aufnahmedatum:_________________________ Aufnahmedatum:_________________________ Foto 5 PUNKT – Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie 2015 Foto 6 PUNKT – Preis für Technikjournalismus und Technikfotografie 2015 Fotograf:_______________________________ Fotograf:_______________________________ Fotoserie Fotoserie Bildtitel:________________________________ Bildtitel:________________________________ Aufnahmedatum:_________________________ Aufnahmedatum:_________________________ Bitte vermerken Sie bei postalischen Bewerbungen auf der Rückseite jedes Fotos Ihren Namen, den jeweiligen Bildtitel sowie das Aufnahmedatum. Die Rücksendung Ihres Fotos/ Ihrer Fotos ist auf Wunsch möglich. Seite 3 von 4 Bitte fügen Sie Ihrer Bewerbung einen Kurzlebenslauf bei. Einsendeschluss für die Kategorie Foto ist der 13. Juli 2015 (Poststempel). > Einverständniserklärung Hiermit erkenne ich die Teilnahmebedingungen des Preises für Technikjournalismus und Technikfotografie PUNKT an. Mit einer Veröffentlichung der prämierten Bilder im Rahmen der Preisverleihung sowie bei Ausstellungen, Veranstaltungen und in Publikationen von acatech bin ich einverstanden. Die Bildrechte bleiben darüber hinaus beim Urheber. acatech – Deutsche Akademie der Technikwissenschaften behält sich vor, von der Jury als preiswürdig befundene Einsendungen unter Nennung des Urhebers bzw. des Bewerbers presseöffentlich zu würdigen. Mit der Einreichung der Bewerbungsunterlagen erkläre ich mich mit dieser Veröffentlichung einverstanden. Hinweise zum Datenschutz finden Sie unter www.journalistenpreis-punkt.de. Ausrichter des PUNKT ist acatech – Deutsche Akademie der Technikwissenschaften. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. ________________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Seite 4 von 4
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