Dr. med. Michael A. Boss - Aesthetic Surgery Center

Dr. med. Michael A. Boss
FMH Plastische, Rekonstruktive und Aesthetische Chirurgie
Boss Aesthetic Center
Schauplatzgasse 23
CH-3011 Bern
+41 31 311 7691
www.aesthetic-center.com
Liposuktion (Fettabsaugung)
Liposuktion (Absaugen von Fettgewebe) eignet sich besonders gut für Frauen und Männer
mit einigermassen normalem Körpergewicht, aber einzelnen Fettpolster, die nicht zu den
übrigen Proportionen des Körpers passen. Die umschriebenen Fettdepots sind manchmal
ein vererbtes Merkmal und sprechen typischerweise nicht auf Diät oder körperliches Training
an. Liposuktion ist oft die einzige Möglichkeit, diese Fettdepots zu beseitigen.
Liposuktion kann man zwar in fast jedem Alter machen, aber am besten sind die Ergebnisse,
wenn die Haut noch elastisch genug ist, um nach der Entfernung des Fettgewebes eine
glatte Kontur anzunehmen. Ist die Haut unelastisch, wie dies für manche älteren Leute
zutrifft, so passt sie sich unter Umständen an die neuen Verhältnisse nicht gut an. In diesen
Fällen wird eine Operation zur Hautstraffung notwendig.
Bin ich ein gute KandidatIn für eine Liposuktion?
Sie können eine gute Kanditatin/ein guter Kandidat für die Liposuktion sein, wenn Sie
überschüssiges Fettgewebe an umschriebenen Stellen haben oder an einer der folgenden
Körperstellen eine neue Kontur wünschen:
-
Wangen, Kinn,
Oberarme,
Innenseite des Knies, Innen- und Aussenseite der Oberschenkel,
Hüften, Gesäss,
Bauch und Taille.
Manchmal eignet sich die Liposuktion zur Behandlung der sogenannten Gynäkomastie. Das
ist die Entwicklung von Brüsten bei männlichen Jugendlichen und erwachsenen Männern,
was relativ häufig vorkommt.
Liposuktion darf nicht als Ersatz für eine Reduktion des Körpergewichts angesehen werden
und ist auch keine wirksame Behandlung für die Cellulitis (Cellulite der Oberschenkel), bei
der die Haut uneben und von Grübchen durchsetzt ist.
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Behandlungsalternativen kommen manchmal für dieses Problem in Betracht.
Liposuktion kann gleichzeitig an mehreren Stellen des Körpers durchgeführt und mit anderen
plastisch-ästhetischen Eingriffen kombiniert werden.
Ihre persönliche Sprechstunde
Aufgrund individueller körperlicher Faktoren sind die Ergebnisse der Liposuktion nicht bei
allen Menschen gleich. Dr. Boss berücksichtigt Ihre persönlichen Merkmale, um die
wirksamste Behandlung zu ermitteln. Während der Sprechstunde werden Sie gebeten,
genau die Körperstellen zu zeigen, an denen Sie ein verbessertes Aussehen wünschen. Dies
hilft ihm, Ihre Erwartungen zu verstehen und zu beurteilen, ob sie realistisch sind.
Wie wird mich Dr. Boss im Hinblick auf eine Liposuktion beurteilen?
Sie sollten bereit sein, während der Sprechstunde über jetzige und frühere Erkrankungen
Auskunft zu geben. Dazu gehören zum Beispiel Diabetes (Zuckerkrankheit), hoher Blutdruck,
Herzleiden, aber auch frühere Operationen, ärztliche Behandlungen und derzeit
eingenommene Arzneimittel. Es ist wichtig, dass Sie vollständig Auskunft geben.
Zu den Faktoren, die bei der Beurteilung für die Liposuktion einen Einfluss haben, gehören
Ihr derzeitiges Körpergewicht und die Frage, ob Sie künftig Gewicht verlieren oder zunehmen
wollen. Dr. Boss wird Sie fragen, wie sich eine frühere Gewichtsreduktion auf die
Körperregionen ausgewirkt hat, an denen Sie eine neue Kontur wünschen. Er wird die
Elastizität der Haut beurteilen und schätzen, wieviel Fett entfernt werden muss, um ein
optimales Ergebnis zu erhalten.
Wie die Liposuktion durchgeführt wird
Das Fettgewebe wird entfernt, indem Dr. Boss ein kleines hohles Rohr, die Kanüle, durch
einen oder mehrere winzige Hautschnitte nahe derjenigen Körperregion einführt, wo das Fett
abgesaugt werden soll. Die Hautschnitte sind gewöhnlich weniger als 5mm lang und werden
möglichst unauffällig gelegt, oft in Hautfalten oder Konturlinien. Die Kanüle (das Absaugrohr)
wird über einen Schlauch mit einer Vakuum-Einheit verbunden. Das vom Chirurgen bediente
Vakuumgerät saugt das unerwünschte Fettgewebe buchstäblich weg.
Liposuktion ist bei Männern beliebt, insbesondere für die Beseitigung des sich vorwölbenden
Fettpolsters an der Taille. Die Abbildung zeigt die üblicherweise mittels Liposuktion
behandelten Bereiche, darunter auch heikle Stellen wie die Innenseite des Knies, die Waden
und die Knöchel. Dort kann mit einer sehr dünnen Kanüle abgesaugt werden, um eine
gefälligere Kontur zu erzielen. Der Bauch ist ein dankbarer Bereich für die Liposuktion, die zu
einem flacheren Bauch und einer besser definierten Taille führt. Bei manchen Patienten ist
auch die Liposuktion an den Oberarmen wirksam. Liposuktion kann Fettpolster an Wangen
undUnterkiefer entfernen.
Gibt es Varianten zur Technik der Liposuktion?
Vor der Liposuktion infiltriert der Chirurg Flüssigkeit in die betreffenden Körperregion. Eine
„trockene“ Technik, eine „Schwellungstechnik“ mit Einführen grösserer Flüssigkeitsmengen
oder weitere Varianten können zum Einsatz kommen. Dr. Boss wird mit Ihnen besprechen,
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welche Methode er für die Behandlung bestimmter Körperregionen empfiehlt. Weitere
Alternativen gibt es hinsichtlich des verwendeten Instrumentariums und Absaugen der tiefen
oder mehr oberflächlichen Schichten des Fettgewebes. Diese Überlegungen beruhen zu
einem grossen Teil auf den Zielen, die Sie und Dr. Boss sich für die Kontur-gestaltende
Operation gesetzt haben.
Die Risiken verstehen
Glücklicherweise sind nennenswerte Komplikationen der Liposuktion selten. Jedes Jahr
lassen Tausende von Menschen eine Liposuktion ohne grössere Probleme durchführen und
sind mit dem Ergebnis zufrieden. Jeder Patient, der sich mit dem Gedanken an eine
Operation trägt, sollte sich jedoch der Vorteile und Risiken bewusst sein.
Ich weiss zwar, dass jede Operation Risiken birgt, aber wie kann ich mehr darüber
erfahren, um mich dann zu entscheiden?
Die Risiken und möglichen Komplikationen der Liposuktion besprechen Sie am besten
persönlich mit Dr. Boss. Zu den möglichen Komplikationen, die zur Sprache kommen
werden, gehören Blutung, Infektion und Reaktion auf die Anästhesie. Auch eine
Blutansammlung unter der Haut ist möglich, wird aber normalerweise spontan resorbiert
(abgebaut) und macht selten eine Entleerung erforderlich. Ein Taubheitsgefühl der Haut
(Pelzigkeit) nach Liposuktion ist fast immer vorübergehender Natur, doch kann ein gewisser
Grad der Empfindungsstörung in den behandelten Bereichen bestehen bleiben oder es kann
eine Ent- oderVerfärbung der Haut eintreten. Bei manchen Patienten kommt es zu
Unregelmässigkeiten der Kontur wie Vertiefungen oder Faltenbildung der Haut, doch stehen
für diese Probleme gewöhnlich Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Wie Sie die Operation erleben werden
Dr. Boss und sein Team sind bestrebt, die Operation für Sie so angenehm und wenig
belastend wie möglich zu gestalten.
Wie soll ich mich auf die Operation vorbereiten?
Wenn Sie rauchen, sollten Sie schon einige Zeit vor der Operation das Rauchen unterlassen.
Aspirin und bestimmte entzündungshemmende Medikamente können zu verstärkter Blutung
führen, daher sollten Sie diese Arzneimittel eine Zeitlang vor der Operation vermeiden. Ihr
Chirurg wird Ihnen vor der Operation weitere Anweisungen geben. Je nach Umfang der
Operation und Art der Anästhesie werden Sie jemand brauchen, der Sie nach der Operation
nach Hause führt und mindestens in der ersten Nacht bei Ihnen bleibt.
Wie wird der Tag der Operation ablaufen?
Die Liposuktion kann in einem Spital, einer selbständigen ambulanten Einrichtung oder im
Operationssaal des Zentrums für Plastische Chirurgie erfolgen. Für die Dauer der Operation
erhalten Sie beruhigende und entspannende Medikamente. Vor der Operation haben Sie und
Dr. Boss bereits entschieden, welche Art von Anästhesie angewendet wird:
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Lokalanästhesie (örtliche Betäubung), intravenöse Sedierung (Injektion dämpfender
Arzneimittel in die Armvene), Spinal(Unempfindlichmachen einer Körperregion durch
Injektion in den Wirbelkanal) oder Narkose. Während der Operation werden Herzfunktion,
Blutdruck, Puls und die Sauerstoffsättigung des Bluts ständig überwacht.
Nach beendeter Liposuktion kommen Sie in den Aufwachraum, wo Sie weiterhin engmaschig
überwacht werden. Leichte Schmerzen sind möglich, sprechen aber auf Medikamente an, die
Sie zu Hause weiter einnehmen können.
Je nach Fall sind die Fett-abgesaugten Bereiche mit einem Druckverband, z.B. mittels
elastischer Binde, einem Schwamm oder speziell dafür gestalteten Kleidungsstück bedeckt.
Dr. Boss wird Ihnen sagen, wie lange Sie das Kleidungsstück tragen sollen und wie Sie es
vor dem Duschen oder Baden ausziehen können.
Wahrscheinlich dürfen Sie nach wenigen Stunden nach Hause, doch bleiben manche
Patienten die Nacht über im Spital beziehungsweise in der Tagesklinik.
Wie werde ich anfangs aussehen?
Die für die Heilung benötigte Zeit ist individuell sehr verschieden.
Am Tag nach der Operation sollten Sie ein wenig umhergehen, um die Blutzirkulation zu
fördern. Dr. Boss wird Ihnen raten, sich in den ersten Tagen auf kurze Phasen nicht
anstrengender Tätigkeit zu beschränken. Denken Sie daran, kein Aspirin oder bestimmte
entzündungshemmende Medikamente zu nehmen und eine Zeitlang nach der Operation
nicht zu rauchen.
Innert weniger Tage wird der Wundverband vorübergehend abgenommen, damit Dr. Boss
die behandelten Körperregionen untersuchen kann. Sie werden eine Schwellung und
Verfärbung bemerken, die aber zu erwarten und insofern normal sind. Die Schwellung geht
gewöhnlich einige Woche nach der Operation zurück, während die Verfärbung drei Wochen
oder länger anhalten kann. Einige Hautareale können gefühllos sein und es kannn mehrere
Wochen dauern, bevor die Empfindung zurückkehrt. Wenn es chirurgische Fäden zum
Entfernen gibt, so werden sie typischerweise innert 10 Tagen nach der Operation gezogen.
Wann kann ich meine gewohnte Tätigkeit wieder aufnehmen?
Wahrscheinlich können Sie schon nach wenigen Tagen an den Arbeitsplatz zurückkehren.
Vielfach können die Patienten innerhalb von einer oder zwei Wochen ihre gewohnte Tätigkeit
grossenteils wieder aufnehmen und bald danach mit körperlichen Übungen beginnen Die
Dauer der Heilung hängt weitgehend vom Umfang der Operation ab.
Ergebnisse der Liposuktion
Bei der Liposuktion-Operation werden Bereiche mit Fettdepots entfernt, die vorher unschöne
Vorwölbungen verursachten, vielleicht das Tragen von Kleidungsstücken unangenehm
machten oder eine Quelle der Befangenheit darstellten. Faktoren wie eine
Flüssigkeitsansammlung nach der Operation und länger anhaltende Schwellung können das
Erscheinen Ihrer neuen, schlankeren Kontur verzögern. Der Heilungsvorgang ist allmählich,
daher müssen Sie wahrscheinlich eine Weile warten, ehe Sie sich über das Ergebnis der
Liposuktion ungeschmälert freuen können. Gelegentlich ist noch eine kleinere Korrektur
wünschenswert, um das Aussehen einer Körperregion nach dem Fettabsaugen zu
optimieren. Manchmal kann die zusätzliche Behandlung in Lokalanästhesie durchgeführt
werden. Ausgedehnte Revisionen erfolgen im Operationssaal.
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Wie lange halten die Ergebnisse an?
Das Ergebnis der Liposuktion ist dauerhaft, solange Sie Ihr Gewicht auf dem Stand zum
Zeitpunkt der Operation halten. Auch wenn Sie einige Pfunde zunehmen, wird wahrscheinlich
das zusätzliche Fett gleichmässiger verteilt sein und sich nicht wie zuvor in Problemzonen
anreichern.
Die Zusammenarbeit mit Dr. Boss Chirurgen weiterhin pflegen
Sie werden sich in bestimmten zeitlichen Abständen wieder in der Sprechstunde von Dr.
Boss vorstellen, damit er den Fortgang der Heilung beurteilen kann. Bedenken Sie bitte, dass
die Zusammenarbeit mit ihm nicht mit dem Verlassen des Operationssaals endet. Falls Sie in
der Heilungsphase Fragen haben oder sich Sorgen machen oder zu einem späteren
Zeitpunkt weitere Auskünfte benötigen, sollten Sie sich an Dr. Boss wenden.
Copyright Dr. M.A. Boss 2002, erstellt aufgrund der Vorlage der American Society for
Aesthetic Plastic Surgery.
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