Beitrittserklärung Kunsthalle Kleinschönach „man müsste ateliers hinterlassen können“ e.V. Waldhofstraße 19 88634 Herdwangen-Schönach Hiermit erkläre(n) ich/wir unseren Eintritt in den gemeinnützigen Verein „man müsste ateliers hinterlassen können“ e.V. zum Jahres-Mitgliedsbeitrag von:  Einzelperson  Einrichtung/Betrieb _________ € (ab 20,- €) _________ € (ab 120,- €) Name der Einrichtung/des Betriebes: ________________________________________________ Nachname, Vorname Straße, Nr., PLZ, Ort Telefon, e-mail (Druckbuchstaben) Mit der Mitgliedschaft erkenne ich die Satzung des Vereins „man müsste ateliers hinterlassen können“ an. Eine Kündigung ist bis 30.09. d. J. zum Jahresende möglich. Der Mitgliedsbeitrag wird zum 01.04.d.J. fällig bzw. per Bankeinzug gezahlt. Ort, Datum, Unterschrift SEPA-Lastschriftmandat „man müsste ateliers hinterlassen können“ e.V. Bankverbindung für die Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandates Ich/Wir ermächtigen Sie, Zahlungen von meinem/unseren unten genannten Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weisen(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom oben genannten Verein auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Vor dem Einzug einer SEPA-Basis-Lastschrift werde(n) ich/wir über diese Verfahrensart einmalig unterrichtet. Bank IBAN: Kontonummer Bankleitzahl ___ ___ ______ ______ ______ ______ __ Ort, Datum Unterschrift Zahlungspflichtiger Unterschrift Kontoinhaber