Musikschule des Landkreises Ohrekreis

Landkreis Börde
Kreismusikschule Wolmirstedt
39326 Wolmirstedt , Schwimmbadstr. 2a Tel. 039201 21716
Fax 039201 32720
E-Mail: [email protected]
Nebenstelle: Maschenpromenade 4, 39340 Haldensleben
Tel: 03904 7247971
Umsetzungsantrag
Name des Schülers:_________________________ geb. am _________________
Anschrift:__________________________________________________________
Telefon:___________________________________________________________
derzeitiges Fach:____________________________________________________
Lehrer:____________________________________________________________
derzeitige Unterrichtsform:____________________________________________
Unterrichtsort:______________________________________________________
Folgende Umsetzung wird gewünscht (Änderung der Unterrichtsart):
0 Einzelunterricht 45 Minuten
0 Einzelunterricht 30 Minuten
0 Gruppenunterricht mit 2 Schülern (2Pers./ 22,5 min Einzelunterricht)
0 Gruppenunterricht ab 3 Schüler (3Pers./15min Einzelunterricht)
0 Klassenunterricht 45 Minuten
Umsetzung ab:_______________________.
Folgende Umsetzung wird gewünscht (Änderung des Unterrichtsfaches):
von____________________________________________________________
auf 0 Instrumentalunterricht(Instrument):_______________________________
0 Gesangsausbildung
0 Ergänzungsfach
0 Musikalische Früherziehung
0 Musikalische Grundausbildung
0 Lehrgang für:______________________ Umsetzung ab________________
Anmerkungen/ Wünsche :_________________________________________
______________________________________________________________
Die Bedingungen zum Besuch der Musikschule, insbesondere die Gebührensatzung
habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie als rechtsverbindlich an.
Umsetzung ab :...............................
(Eintrag Musikschule)
....................................
Ort/Datum
Unterschrift-Eltern
.........................................................
Musikschulleiter

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