Hygiene in der Luftrettung Berlin, 12.04.2016 Andreas Rippe Personal- und Patientensicherheit Fachbereich Medizin ADAC Luftrettung gGmbH, München „Die kommen immer, wenn es ganz schlimm ist…!“ 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 2 Grenzen der Luftrettung… „Eierlegende Wollmilchsau“ 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 3 Entwicklung der Einsatzzahlen… 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 4 Verteilung der Einsätze… 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 5 Zurück zum Alltag… An der Einsatzstelle: • Pat. ♀, 10J. seit drei Tagen Erkältungssymtome • Fieber 39,8°C rasch ansteigend seit einer Stunde… • massive Vigilanzminderung, Überlkeit, Verwirrtheit • Kreislauf stabil • Nackensteifigkeit Arzt-Arzt-Gespräch: • Pat. ♂, 66J. • Aortendissektion (DeBakey I/Stanford A) • intubiert / beatmet. • Kreislauf stabil • Arterie, zentraler Zugang und ein großvolumiger peripherer Zugang • KH der Grund- und Regelversorgung -> Klinik der Maximalversorgung zur • sofortigen Intervention… 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 6 Schnittstellen des Rettungsdienstes… Kranken haus Gewerbe Ambulantes OP-Zentrum Unfallstelle Patient Uniklinik Arztpraxis Reha 13.04.2016 Alten- und Pflegeheim Häusliches Umfeld …den Weg des Patienten gehen… ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 7 Innenraumvolumen im Rettungswagen ca. 14,7m³ Bild RTW Typ Bayern Innenraumvolumen im Hubschrauber ca. 5,5 m³, Bild BK117 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 8 Entscheidungsliste Infektionsanfragen 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 9 Hygiene in der Luftrettung Äußere Faktoren Arbeitsgruppe Hygienekommission Geschäftsführung 3 Ärzte 3 Desinfektoren 3 Hygienebeauftragte Interne Fachbereiche und Gremien Aktuell 37 Beauftragte benannt Hygienebeauftragter Personal der Hubschrauberstation 13.04.2016 Grundkurs (40 UE)+ jährlicher Refresher (á 10 UE) Jährliche Einweisung in die Desinfektion- und Reinigungsmittel Schulung neuer Produkte und Verfahren 1. Ansprechpartner für die Hygiene ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 10 Stationsübersicht 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 11 Unsere Qualitätsmerkmale… …Handbuch 13.04.2016 Schulung ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe Station 12 Bedenken… MedCrew-Briefing 2010, Plau am See „gegen aldehydhaltiges Flächendesinfektionsmittel“ „gegen ein voll viruzides Händedesinfektionsmittel“ 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 13 Akzeptanzfindung für ein voll viruzides Händedesinfektionsmittel Anfragen über mögliche Vorkommnisse bei der täglichen Anwendung im Gesundheitsdienst: 2011: 2012: 2010: …Argumente …die 500ml•Bedenken Hersteller, Einsicht des der Laborergebnisse und der Tests geliefert und Spender gelten • VBG, München Personals… als „schick“… • BGW für Gesundheitsdienst geschult…… und Wohlfahrtspflege, Hamburg • BAUA Bundesamt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Dortmund Ergebnis: •Keine Berufsunfähigkeiten durch das Produkt •Ein Fall, der durch Wechsel zu einem anderen Produkt behoben werden konnte (BGW) •Vielen Einrichtungen ist der mehrfache Wechsel des Händedesinfektionsmittels im Jahr zu teuer. Die Folge: Es wird nur noch ein voll viruzides Händedesinfektionsmittel angeboten… •Schulen, schulen, schulen…. 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 14 Test des Flächendesinfektionsmittels Aufbau und Umfang •Planung der Tests: Definition der Versuche, der Messverfahren, des Ziels und Auswahl der Stationen, •Alle von ECD freigegebenen sowie dass neue Desinfektionsmittel •Realistische Tests an fünf Stationen und in den Einsatzhubschraubern (beide Hubschraubertypen) •Keine vergleichbaren Tests bei den BGs in Deutschland •Stationäre und personengebundene Messungen •Test-Zeitraum März bis Juli 2011 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 15 Nachweis konnte erbracht werden: • In allen angestrebten Konzentrationen unterhalb des Arbeitsplatzgrenzwertes • Produkt baut sich sehr rasch ab und ist dann nicht mehr nachweisbar • es entsteht kein Produkt-Mix beim Abbau 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 16 Zulassung durch den Hubschrauberhersteller Nachweis konnte erbracht werden: • Durch den Einsatz des Flächendesinfektionsmittels werden die bestehenden Jedes Produkt, welches in oder auf den Oberflächen Materialeigenschaften nicht negativ eines Luftfahrzeuges beeinflusst eingesetzt wird, muss durch den Hersteller des Luftfahrzeuges frei gegeben sein. 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 17 Schlussdesinfektion Scheuer-Wisch-Desinfektion an einer Hubschrauberstation Konzentration und Einwirkzeit des Desinfektionsmittels beachten Schutzmaßnahmen beachten Bis zum Abschluss der Maßnahmen gilt des Luftrettungsmittel und die Crew als nicht einsatzbereit. Teamarbeit…! 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 18 Untersuchungshandschuhe reißen ein, und nun? [Spannende Hygiene…] 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 19 Abklatsch der Tragenauflage, Kopfteil 2014 2015 Lösungen: • Rückmeldung der Abklatschergebnisse • Auftrag an alle Hygienebeauftragte: „Suche nach möglichen Ursachen“ • Ziel: Sensibilisierung dieser Fläche 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 20 Abklatsch eines Gurtes an der Patiententrage 2014 2015 Lösungen: • Rückmeldung der Abklatschergebnisse • Schulung der Wäscheaufbereitung • Anschaffung von Ersatzgurten 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 21 [Zusammen – Fassung] Hubschrauber transportieren schnell und schonend Hubschrauber sind nur eingeschränkt für Infektionstransport geeignet Besondere Herausforderung durch Bedienung aller Schnittstellen Hygiene akzeptieren, vor allem die Händedesinfektion 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 22 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Andreas Rippe Personal- und Patientensicherheit Fachbereich Medizin ADAC Luftrettung gGmbH Hansastr. 19 80686 München Tel: (0171) 555 0630 Fax: (089) 76 76 5045 [email protected] Büro ADAC Luftrettung gGmbH c/o Universitätsmedizin Mainz Gebäude 708, 4. OG Langenbeckstr. 1 55131 Mainz 13.04.2016 ADAC Luftrettung gGmbH, Fachbereich Medizin, Personal- und Pateintensicherheit, Andreas Rippe 23
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