Bitte senden Sie folgende Beitrittserklärung zurück an: Sozialpsychiatrischer Verein Kreis Groß-Gerau e.V. Frankfurter Str. 72 64521 Groß-Gerau BEITRITTSERKLÄRUNG Hiermit erkläre/n ich/wir meinen/unseren Beitritt in den Sozialpsychiatrischen Verein Kreis Groß-Gerau e.V. als Einzelmitglied / korporatives Mitglied. Der Jahresbeitrag* von € 36,00 wird von mir/uns an den Verein noch in diesem Geschäftsjahr überwiesen. Name/Vorname:.....................................................................Tel.:......................................... Anschrift:................................................................................................................................ Für korporative Mitglieder: Juristische Organisation und Funktion:.................................................................................. ............................................................................................................................................... Datum:...............................................Unterschrift:.................................................................. Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschriftverfahren: Hiermit ermächtige/n ich/wir.................................................................................................... den Sozialpsychiatrischen Verein widerruflich den Jahresbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos Ktonr.:..................................bei:......................................................BLZ................................. IBAN………………………....................................BIC………………………………………….... mittels Lastschrift einzuziehen. Name, Vorname, genaue Anschrift:........................................................................................ ................................................................................................................................................ Datum:...............................................Unterschrift:.................................................................. *Auf Antrag kann der Mitgliedsbeitrag in Höhe von € 36,00 bei Interessenten mit geringem Einkommen vom Vorstand geändert werden. Der SPV ist als gemeinnütziger Verein anerkannt und Mitglied im Paritätischen Wohlfahrtsverband. Bankkonto: Kreissparkasse Groß-Gerau, Konto 700 99 70, BLZ 508 525 53, IBAN DE91 5085 2553 0007 0099 70, SWIFT-BIC HELADEF1GRG Steuer Nummer: 21 250 710 96
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