Anmeldeformular - Südtiroler Haflinger

Anmeldeformular für das Galopprennen
im Platzmannanger in Sarnthein am 10.04.2016
Besitzer ____________________________________________________________________
Adresse Str. _____________________________________________________ Nr._________
Ort ________________________________________ Telefon ________________________
E-Mail-Adresse ______________________________________________________________
Name Pferd ____________________________________________________ Alter _______
Stammbuchnr. ________________ Datum der letzten Impfung (Pferd) _________________
Name Reiter/in _________________________________ Geburtsdatum ________________
Datum sportärztliches Zeugnis : _________________ Telefon ________________________
Erklärung Volljährige
Der/Die Unterfertigte _________________________________ geb.am _________________
bestätigt hiermit beim Galopprennen im Platzmannanger im Sarntal am 10.04.2016 auf eigene
Gefahr als Reiter/in teilzunehmen. Weiteres erklärt er/sie im Falle eines Unfalles oder einer
Verletzung gegenüber dem Verein keine Schadensersatzanforderung und anderweitige
Rechtsansprüche geltend zu machen. Er/Sie entbindet den Südtiroler Haflinger
Pferdesportverein von jeglicher Verantwortung.
Datum ________________ Unterschrift __________________________________________
Erklärung Minderjährige
Der/Die Unterfertigte _________________________________ geb.am _________________
erlaubt seinem/seiner Sohn/Tochter _________________________________ geb.am
_________________ beim Galopprennen im Platzmannanger im Sarntal am 10.04.2016 auf
eigene Gefahr als Reiter/in teilzunehmen. Weiters erklärt er/sie im Falle eines Unfalles oder
einer Verletzung gegenüber dem Verein keine Schadensersatzanforderung und anderweitige
Rechtsansprüche geltend zu machen. Er/Sie entbindet den Südtiroler Haflinger
Pferdesportverein von jeglicher Verantwortung. Tel. ________________________________
Datum ________________ Unterschrift __________________________________________

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