Neukundenformular DE Gebr. Otto Gourmet GmbH, Boos-Fremery-Str. 62, D – 52525 Heinsberg Tel. + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 0 Fax: + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 12 Lieber Profi-Kunde, vielen Dank für Ihr Interesse an unserem GUTEN FLEISCH. Senden Sie uns einfach das vollständig ausgefüllte Neukundenformular per Fax + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 -12 zurück und wir setzen uns zeitnah mit Ihnen in Verbindung um Ihre Bestellung entgegen zu nehmen. Vielen Dank für Ihr Vertrauen für das OTTO GOURMET Team Steuer-Nr: Umsatzsteuer-Ident-Nr.: HRA / Gewerbeanmeldung wurde beigefügt: Bitte senden Sie uns ebenfalls Ihren HRA oder bei Einzelunternehmen Ihre Gewerbeanmeldung zu. Rechnungsanschrift: Name Inhaber Straße Land Nr. PLZ Ort Tel. Fax Ansprechpartner (Einkauf) Wenn abw. zu Inhaber Geburtstag E-Mail Einkäufer Abweichende Lieferanschrift: Name Ansprechpartner Straße Land Tel. Nr. PLZ Ort Fax Seite 1 von 3 Neukundenformular DE Gebr. Otto Gourmet GmbH, Boos-Fremery-Str. 62, D – 52525 Heinsberg Tel. + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 0 Fax: + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 12 Es besteht die Möglichkeit die Rechnung generell per Email zu erhalten. Ja ich möchte die Rechnung per Email, an die oben genannte Adresse gesendet bekommen Ja ich möchte die Rechnung per Email, an die oben genannte Adresse und zusätzlich an folgende Adresse gesendet bekommen Nein ich möchte die Rechnungen immer per Post erhalten Anmerkungen ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Unterstützen Sie uns bei der perfekten Betreuung für Sie. Wir passen alles speziell auf Sie an. Sie sind … Restaurant Sternegastronomie ____ Sterne Hotel Catering Kochschule Partyservice Weingut Bistro Steakhouse Grill & BBQ sonstiges Woher kennen Sie OTTO GOURMET? Internet Messen, welche Zeitschriften, welche Pers. Empfehlung, durch Sonstiges Möchten Sie unsere wöchentlichen Gastronomie-Informationen erhalten? Enthält immer aktuelle Angebote, Tipps, Tricks, Produktankündigungen, Informationen, Veranstaltungen, unsere aktuelle Preisliste (nur per Email) und vieles mehr. per Fax per Email nicht gewünscht Möchten Sie exklusiv betreut werden? Ihr kompetenter Berater informiert Sie individuell, ganz auf Sie abgestimmt, über die neusten Angebote, Produkte und unterstützt Sie bei Ihren Themen. Gewünscht Ruhetage Öffnungszeiten nicht gewünscht Mo Di Mi Do Fr Sa So und Seite 2 von 3 Neukundenformular DE Gebr. Otto Gourmet GmbH, Boos-Fremery-Str. 62, D – 52525 Heinsberg Tel. + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 0 Fax: + 49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 12 Zahlungsart auswählen: Kreditkarte sofort möglich Name des Kreditkarteninhabers (falls abw. von Rechnungsanschrift) Name des Kreditkarteninstituts Anschrift des Kreditkarteninhabers Anschrift des Kreditkarteninstituts PLZ / Ort Kreditkartennummer Fälligkeit der Kreditkarte Ggf. Kreditkartencode Nachnahme zzgl. 7,90 € Nachnahmegebühr SEPA-Lastschrift SEPA-Lastschriftmandat Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger/Gläubiger, Gebrüder Otto Gourmet GmbH Boos-Fremery-Str. 62 52525 Heinsberg Tel.: +49 (0) 24 52 – 9 76 26 - 0 Fax: +49 (0) 24 52 - 9 76 26 – 12 DE73ZZZ00000323799 Gläubiger-Identifikationsnummer (Creditor Identifier) Ihre von uns vergebene Debitornummer (Siehe Auftragsbestätigung / Rechnung) Bsp. M12345 Mandatsreferenz die Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Gebrüder Otto Gourmet GmbH auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Kontoinhabers (falls abw. von Rechnungsanschrift) Name des Bankinstituts DE Anschrift des Kontoinhabers IBAN PLZ / Ort BIC Allgemeine Hinweise: Vor der Aufnahme einer Geschäftsbeziehung bewerten wir anhand von Auftrags-, Anschriften- und Auskunftsdaten das Risiko des Zahlungsausfalls unter Einbeziehung eines Kredit-Scorings. Zum Zwecke der eigenen Kreditprüfung rufen wir gegebenenfalls Informationen zu Ihrem bisherigen Zahlungsverhalten und Bonitätsinformationen auf Basis mathematisch-statistischer Verfahren unter Verwendung von Anschriftendaten von der Firma Coface S.A. Niederlassung Deutschland. Darüber hinaus übermitteln wir Adress-, und soweit vorhanden Negativdaten der Auskunft der Coface S.A. Niederlassung Deutschland, die bei berechtigtem Interesse den Verbundunternehmen und Dritten für Kreditprüfungszwecke Bonitätsinformationen auf Basis mathematisch-statistischer Verfahren zur Verfügung stellt. Sie können jederzeit weitere Auskünfte über die von Ihnen gespeicherten und genutzten Daten verlangen. Datum: Unterschrift & Stempel : ___________________________ (Vertretungsberechtigter der Firma) Seite 3 von 3