コピーしてお使いください 公益社団法人 墨田区勤労者福祉サービスセンター会員専用 宿 泊 証 明 書 宿 泊 年 月 日 Ｎｏ 会 平成 員 番 年 月 日から 号 宿 泊 者 宿 泊 数 泊 氏 名 続 柄 本 人 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ （宿泊施設記入欄） 平成 上記のとおり証明します。 （ただし、一人１泊 年 月 日 ２，０００円以上） 施設名 ㊞ ◆フレンズすみだ会員の方へのご案内 ◆宿泊施設ご担当者様へお願い この用紙は当サービスセンターが、当該宿 ＜領収書について＞ 領収書の宛名が会員氏名でない場合、補助対象者全員 の氏名が記載されていない場合、宿泊日・人数・施設名 の記入がされていない場合等に、この用紙を宿泊施設に お持ちになり、宿泊の証明を受けてください。 泊の会員に補助金を支給するための確認書類 になります。 宿泊施設記入欄にご記入・押印のうえ、宿 泊の会員にお渡しくださいますようお願いい ① 用紙太枠 の中を、宿泊会員が記入してください。 たします。 ②この用紙を旅行に携帯して、ご利用の宿泊施設に 宿泊施設記入欄へ記入・押印を依頼してください。 ③宿泊施設記入欄に記入・押印済の宿泊証明書を、宿 泊施設利用補助金請求書、領収書に添えてサービス センターへ提出してください。 公益社団法人 墨田区勤労者福祉サービスセンター 〒131-0045 東京都墨田区押上 2‐12‐7‐215 TEL 03‐3626‐3723 FAX 03‐3626‐3733
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