13th Outreach Scholarship Golf Tournament

Registration deadline: Thurs., May 12, 2016
申込締切：5 月 12 日（木）
03-3451-7551
Participation Fee: ¥20,000
Donation: ¥10,000
Registration: from 7:30 a.m. @ Clubhouse
Chiba Birdie Club
Tee Off: 8:30 a.m.
参加費／ 20,000 円
寄付／ 10,000 円
FAX
-orEMAIL
受付開始／午前 7 時 30 分より
@ 千葉バーディクラブ
[email protected]
ティーオフ／午前 8 時 30 分
Registration Form　参加申込書
Nishimachi International School
13th Outreach Scholarship Golf Tournament
Saturday, May 21, 2016, Rain or Shine, 平成 28 年 5 月 21 日（土）雨天決行
□ Single Registration
Please check one:
□ Group Registration
(Please complete information for all players.)
□ 一人で参加　□ グループで参加
お一人、またはグループでの参加の別をチェックしてください。　（参加者全員の氏名ならびに必要事項をお書きください）
Player #1
参加者 1
(Team captain)
（チームリーダー）
Player #2
参加者 2
Player #3
参加者 3
Player #4
参加者 4
oM
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Name
Kanji name
お名前（漢字）
oM
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Gender
性別
Postal code
男
女
男
女
男
女
男
女
郵便番号〒
Address
住所
Cell phone
携帯電話
Email
E メール
Handicap
ハンディキャップ
January
February
Birthday
生年月日
Month
月　Under18
Over 70
18 歳以下
70 歳以上
/ 1　/
Date
日　o Yes
Year
年
はい
January
February
Month
月　/ 1　/
Date
日　o Yes
Year
年
はい
January
February
Month
月　/ 1　/
Date
日　o Yes
Year
年
はい
January
February
Month
月　/ 1　/
Date
日　o Yes
Year
年
はい
If you are under 18 or older than 70, check for tax exemption. 18 歳以下、70 歳以上の方はチェックしてください。ゴルフ利用税がかかりません。
Remarks:
備考：
For more information, contact Philippe Eymard or Mayumi Nakayama of Nishimachi International School.
お問合せ先：西町インターナショナルスクール内　フィリップ・エマールまたは中山真由美まで
Tel: 03-3451-2167 Fax: 03-3451-7551
E-mail: [email protected]

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