様式第１号 競争入札参加資格確認申請書 平成 熊 本 市 長 年 月 日 （宛） 住 所 商号又は名称 代表者職氏名 印 平成２８年４月１４日付けで公告のありました平成２８年度熊本市総合防災訓練会場設 営業務委託に係る入札に参加する資格について、その有無を確認されるよう、下記の書類 を添えて申請します。 記 １ 競争入札参加資格審査調書（様式第２号） 様式第２号 競 １ 件 名 争 入 札 参 加 資 格 審 査 調 書 平成２８年度熊本市総合防災訓練会場設営業務委託 ２ 競争入札参加資格要件 次の(1)～(8)に掲げる条件をすべて満たしていることを誓約します。虚偽の事項があ った場合は、いかなる措置を受けても異議ありません。なお、この書類を提出した以後 に(1)から(8)に掲げる条件のいずれかを満たさなくなった場合は、速やかに届け出ます。 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 熊本市業務委託契約等に係る競争入札等参加資格審査申請書を提出し、熊本市業務委 託契約等に係る競争入札参加者等の資格等に関する要綱（平成２０年告示第７３１ 号）第５条に規定する入札参加資格者名簿に登録されている者であること。さらに、 業種として、第１分類「催事関係業務」・第２分類「会場設営業務」業務での登録を していること。 地方自治法施行令第１６７条の４の規定に該当しない者であること。 会社更生法（平成１４年法律第１５４号）第１７条又は民事再生法（平成１１年法律 第２２５号）第２１条の規定による更生手続又は再生手続の開始の申立てがなされた 場合は、更生計画の認可決定又は再生計画の認可決定がなされていること。 熊本市が締結する契約等からの暴力団等の排除措置要綱（平成１８年告示第１０５ 号）第３条第１号の規定に該当しないこと。 熊本市から「熊本市物品購入契約及び業務委託契約等に係る指名停止等の措置要綱」 （平成２１年告示第１９９号。以下「指名停止要綱」という。）に基づく指名停止を 受けている期間中でないこと。 消費税及び地方消費税並びに本市と直接取引をする本店又は支店、営業所等の所在 地の市町村税の滞納がないこと。 業として当該競争入札に付する契約に係る業務を営んでいること。 熊本市内に本店、支店、営業所又は出張所等を有する者であること。 平成 申請者 住所 商号又は名称 代表者職氏名 月 日 印 【連絡担当部署】 部署名 担当者名 電話番号 ＦＡＸ 電子メール 年 様式第 3 号 平成 年 月 日 平成 28 年度熊本市総合防災訓練会場設営業務委託に係る質問書 商号又は名称 代表者職氏名 質 問 事 項 質問者が所属する部署の名 （部署） 称及び所在地 （所在地） 質 問 理 由 質問者氏名 電話番号 【質問にあたっての注意点】 （1）質問を行うものは、本様式にて持参、FAX 又は電子メールにて提出すること。 （2）FAX 又は電子メールにより質問を行ったものは、電話にて質問を行ったことを申し出ること。 （担当部局） 政策局危機管理防災総室 （TEL） ０９６-３２８－２４９０ （FAX） ０９６-３５９－８６０５ （ｱﾄﾞﾚｽ） [email protected]
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