免除資格証明書用の「実務経験証明書」

〔免除資格証明用〕
【免除資格証明用の実務経験証明書の記載例】
〔免除資格証明用〕
社会保険労務士試験実務経験証明書
全国社会保険労務士会連合会会長殿
シメイフリガナ
ヤマダ
山田
受験申込者氏名
住
所
サブロウ
生年月日
三郎
Ｓ
Ｈ４４年１２月１０日生
〒（１００－００００）
東京都中央区日本橋Ｘ―Ｘ―Ｘ
臨時雇いの場合の 1 週の労働時間
勤務形態
正社員・正職員・派遣・常勤役員・非常勤・臨時雇い(1 週
ｈ)
（該当に○を付す）
(役員)
(ﾊﾟｰﾄ､ｱﾙﾊﾞｲﾄ)
会社等名・
所属部署名
従事した事務内容
従事期間
○○公共職業安定所
◎◎課××係
雇用保険被保険者資格取得・喪失届等の受理・審査
失業の認定
Ｈ１３年４月
～Ｈ１７年３月
（期間４年）
□□公共職業安定所
××課◎◎係
日雇労働者の失業認定
日雇労働者に対する職業紹介
Ｈ１７年４月
～Ｈ２１年３月
（期間４年）
◎◎公共職業安定所
××課○○係
求人受理
新規学校卒業者、障害者、高年齢者に対する職業指導及び職
業紹介
Ｈ２１年４月
～Ｈ２５年３月
（期間４年）
○○公共職業安定所
××課長
失業等給付支給決定事務
特定求職者雇用開発助成金支給決定事務
特定就職困難者雇用開発助成金支給決定事務
Ｈ２５年４月
～Ｈ２８年２月
（期間２年１１か月）
（合計）
１４年１１か月
上段の受験申込者の実務経験の内容は、上記のとおり相違ないことを証明します。
平成２８年４月２０日
会社等の所在地
会社等の電話番号
会社等の名称
証明者（役職・氏名)
注１
２
○○県○○市○○町Ｘ－Ｘ－Ｘ
△△△－□□□□－××××
○○労働局
○○労働局長
社判
鈴木三郎
○○労働局長
の印
この記載例は、公共職業安定所に勤務している場合のものです。
試験科目の一部免除資格者の対象となるのは、正職員･常勤役員です（詳しくは受験案内をご覧ください）
。
役職印
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