様式第52号の3(その1)(第39条の2関係) 更正請求書年月日福井県

様式第52号の3(その1)(第39条の2関係)
更
正
請
求
書
年
福井県
月
日
長様
納税者(特別徴収義務者)
住所(所在地)
氏
名(名
称)
印
○
個人番号(法人番号)
税の
課税標準等
について、次のとおり更正の請求をします。
税額等
利子等の種別
納入方法
県民税利子割営業所等の名称
更正の対象となる月
年月支払分( 年月日申告)
事務所営業の種類
県たばこ税事業所
ゴルフ場利用税経営場所所在地
軽油引取税
更正の対象となる月
登録(届出)番号
車
名
名
称
年月行為分( 年月日申告)
型
式
類別区分番号
車台番号
自動車取得税
区
分
課税標準額
更正の請求前
更正の請求後
円
円
円
円
課税標準等
税
税
率
額
等
納付(納入)
すべき税額
請求の理由
その他
参考事項
(注) 課税標準等の更正の請求については、更正請求の額の算出の基礎を「請求の理由そ
の他の参考事項」欄に請求の理由と併せて記入してください。

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