ケガの保険S - あいおいニッセイ同和損保

ケガに備えたいシニア(70才以上)の方に。
特定傷害保険
平成28年4月以降保険始期用
MS&ADインシュアランスグループは、
サッカー日本代表を応援しています。
70才以上の方への保険
ご存知ですか?
骨折による入院は意外と多い
[骨折による入院患者数の割合]
ケガによる入院は長期間に
[ケガによる平均入院日数]
70才未満
70才未満
70才以上
70才以上の割合
厚生労働省
「平成23年患者調査」
より
約49日
厚生労働省
「平成23年患者調査」
退院患者による平均在院日数
(損傷
(ケガ)
、中毒及びその他の外因の影
響によるもの)
より
ケガの保険Sは、シニアの方向けに
シンプルかつ充実の補償をご提供します!
■ケガの保険Sの特長
2
3
01
基本
保険金は迅速に ! 骨折・脱臼は手厚くサポート !
○ケガの「部位」
「症状」
に応じて保険金の額を決定することで、入院中など治療が終了していない
場合でも迅速に保険金をお支払いします(部位・症状別保険金)。
○シニアの方に多い骨折。足の骨折ともなれば生活への支障も大きくなります。ケガによる足の
骨折・脱臼(足指を除きます)の場合に一時金をお支払いすることで生活をサポートします(生
活サポート一時金)。
○事故によるケガで実際に支払った治療費(傷害医療費用保険金)
や、
ケガによる入院が60日以上・
90日以上・180日以上と長期になった場合に一時金をお支払いします(傷害長期入院時一時保
険金・傷害長期入院保険金)。
ケガの補償だけでなく、暮らしを広くバックアップ!
○誤って他人にケガをさせたり、他人の物を壊してしまった場合の損害などを補償します(個人賠償責任危険保険金)。
○外出中にご自身の持ち物を壊してしまった場合の損害などを補償します(携行品損害保険金)。
○ケガや病気での入院により家事に従事できなくなった場合の「ホームヘルパー雇入費用」
「清掃
代行サービスの利用費用」
「クリーニング費用(配送費を含みます)」の半分を補償します(傷害
家事代行費用保険金・疾病家事代行費用保険金)。
日々のお困りごとに「生活安心サポート」
ケガの保険Sは、
「生活安心サポート」
として
「健康・医療ご相談」
「ホームヘルパーサポート」
「暮らし
のトラブル
(法律)
・税務ご相談」
のサービスをご利用いただけます。
ケガの保険Sでは以下の場合に補償します。
ご自身のケガの補償
基本補償
部位・症状別保険金
だから、
シニアの方こそ、ケガに対する備えが大切。
ガに対する
1
補償の概要
ケガによる入院・通院のとき
約19日
約23%
約77%
シニアライフに潜むケガの危険
足の「骨折」
「 脱臼」のとき
ケガによる死亡のとき
足を骨 折・脱 臼したと
きに、一時金(10 万円)
をお支払いします。
急激かつ偶然な外来の事故に
よってケガをし、事故の発生の
日からその日を含めて180 日以
内に死亡された場合に保険金を
お支払いします。
ケガの「部位・症状」
「治療日数」
に応じて
保険金をお支
払いします。
オプション補償
ケガで医師の治療を受けたとき
傷害医療費用保険金
死亡保険金
生活サポート一時金
※
ケガの 治 療で実 際に負 担した
医療費(入院費・治療費・医師の
処 方した 薬 代
など)
を補償し
ます。
さらに補償を充実させたい方に
長期の入院のとき
傷害長期入院時一時保険金
傷害長期入院保険金
入院が長引き、入院日数が60日
以上、
90日以上、
180日以上と
なった場合、入院費用
の補助として一時金を
お支払いします。
熱中症による入院・通院のとき
熱 中 症 危険補償
日射または熱射により身体に障
害を被った場合に部位・症状別
保険金を
お支払い
します。
(注)基本補償の保険金を医療費以外の費用に充当できます。
オプション補償
ケガ・病気で入院し、
家事代行が必要なとき
傷害家事代行費用保険金 ※
疾病家事代行費用保険金 ※
事故によるケガ、または病気治療の
ため入院したことによるホームヘル
パーの雇い入れ、清掃
代行サービス業者の
利用などにかかった費
用を補償します。
(注1)入院対象者の家庭において、炊事、掃除、洗濯
等の家事を主として行う方専用の補償です。
(注2)1日につき保険金額を限度に、かかった費
用の50%をお支払いします。
日 々 の 暮らし の 補 償
他人にケガをさせたとき
他人の物を壊したとき
外出中に身の回り品を
壊してしまったとき
偶然な事故により他人にケガを
させたり、
他人の物を壊したりし
て法律上の損害賠償責任
を負担することによって
損害を被った場合
に補償します。
外出中に、被保険者が携行して
いる被保険者所有の身の回り品
が、偶然な事故が
原 因 で 壊 れたこ
となどにより損害
を 被った 場 合 に
補償します。
個人賠償責任危険保険金 ※
(示談交渉サービス付)
携行品損害保険金 ※
(注)示談交渉サービス
(注)
損害の額は、1回の事故につき、身の回
は 、相 手 の 方 が 当
り品1個、1組または1対あたり10万円、
社との交渉に同意されない場合など、
乗車券
(定期券は補償の対象外です)
・現
利用できない場合があります。
金等は5万円が限度となります。
※被保険者またはそのご家族が契約されている他の保険契約等(異なる保険種類の特約や当社以外の保険契約または共済契約を含みます)によ
り、既に被保険者について同種の補償がある場合、補償が重複し、保険料が無駄になることがあります。補償が重複すると、特約の対象となる事故
について、
どちらの保険契約からでも補償されますが、いずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります。補償内容の差異や
保険金額等を確認し、特約の要否を判断のうえ、
ご契約ください。
(注)複数あるご契約のうち、
これらの補償が1つのご契約のみにセットされている場合、契約を解約したときや、家族状況の変化(同居から別居へ
の変更等)
により被保険者が補償の対象外になったとき等は、補償がなくなることがありますのでご注意ください。
02
ご契約プランと保険料① 各パターンによって、 部位・症状別保険金、死亡保険金などの保険金額が異なります。
■ 被保険者の範囲:保険申込書の被保険者欄に記載された方(本人)のみとなります。ただし、個人賠償責任危険保険金の被保険 者※は、本人・本人の配偶者・本人またはその配偶者の「同居の親族」および「別居の未婚の子」
となります。
※ 個人賠償責任危険保険金の被保険者が責任無能力者の場合、その方に関する事故については、その方の親権者、その他の法 定監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する親族を被保険者とします。
(注)
詳細は、後記
「契約概要のご説明」
をご確認ください。
パターン B
パターン A
基本プラン
家事従事者プラン
保険金額
部位・症状別
保険金
5,000円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
生活サポート
一時金
10万円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
500万円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
傷害医療費用
保険金
100万円
(免責金額0円)
○
○
○
−
−
○
○
○
−
死亡保険金
保険金の種類
保険金額
部位・症状別
保険金
4,000 円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
生活サポート
一時金
10 万円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
400 万円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
傷害医療費用
保険金
(免責金額0円)
100 万円
○
○
○
−
−
○
○
○
−
死亡保険金
基本プラン
家事従事者プラン
10万円
○
○
−
−
−
○
○
−
−
傷害長期入院時
一時保険金※1
10 万円
○
○
−
−
−
○
○
−
−
傷害長期入院
保険金※2
30万円
○
○
−
−
−
○
○
−
−
傷害長期入院
保険金※2
30 万円
○
○
−
−
−
○
○
−
−
− ○
−
−
−
−
○
−
−
−
−
○
−
−
−
−
○
−
−
−
傷害家事代行
費用保険金
8,000 円
−
−
−
−
−
○
○
○
○
8,000 円
−
−
−
−
−
○
○
○
○
熱中症危険
補償※3
オプション補償
オプション補償
傷害長期入院時
一時保険金※1
熱中症危険
補償※3
傷害家事代行
費用保険金
8,000円
−
−
−
−
−
○
○
○
○
疾病家事代行
費用保険金
8,000円
−
−
−
−
−
○
○
○
○
疾病家事代行
費用保険金
個人賠償責任
危険保険金
(免責金額0円)
1億円
●
●
●
●
−
●
●
●
●
個人賠償責任
危険保険金
(免責金額0円)
1 億円
●
●
●
●
−
●
●
●
●
携行品損害
保険金
30万円
(免責金額3,000円)
●
●
●
●
●
●
●
●
●
携行品損害
保険金
20 万円
(免責金額3,000円)
●
●
●
●
●
●
●
●
●
XB7
XB8
■ 基本補償+オプション補償:XB1∼9 プランでは、「○」「●」がついている項目が補償されます。
■ 基本補償+オプション補償:XA1∼9 プランでは、「○」「●」がついている項目が補償されます。
プラン名
XA1
XA2
XA3
XA4
XA9
XA5
XA6
XA7
4,800円 4,780円 4,460円 3,830円 3,750円 6,500円 6,480円 6,160円 5,530円
54,800円 54,550円 50,920円 43,690円 42,770円 74,330円 74,080円 70,450円 63,220円
■ 個人賠償責任危険保険金・携行品損害保険金をセットしないプラン:YA1∼8 プランでは、「○」がついている項目が
補償されます。
プラン名
一時払保険料
YA1
YA2
YA3
YA4
−
YA5
YA6
YA7
−
6,260円 6,240円 5,920円 5,290円
52,100円 51,850円 48,220円 40,990円
−
71,630円 71,380円 67,750円 60,520円
※1 入院の日数が60日以上となった場合に、傷害長期入院時一時保険金の全額をお支払いします。 ※2 入院の日数が90日以上となった場合、90日の倍数(180日以内)
となるごとに傷害長期入院保険金の全額をお支払いします。 ※3 熱中症危険補償は、部位・症状別保険金に適用します。
XB1
XB2
XB3
XB4
XB9
XB5
XB6
4,080円 4,070円 3,750円 3,120円 3,040円 5,780円 5,770円 5,450円 4,820円
46,690円 46,490円 42,860円 35,630円 34,710円 66,220円 66,020円 62,390円 55,160円
■ 個人賠償責任危険保険金・携行品損害保険金をセットしないプラン:YB1∼8 プランでは、「○」がついている項目が
補償されます。
プラン名
YA8
4,560円 4,540円 4,220円 3,590円
月払保険料
(口座振替)
一時払保険料
保険料
保険料
月払保険料
(口座振替)
プラン名
XA8
保険料
保険料
月払保険料
(口座振替)
一時払保険料
03
基本補償
基本補償
保険金の種類
月払保険料
(口座振替)
一時払保険料
YB1
YB2
YB3
YB4
−
YB5
YB6
YB7
YB8
3,900円 3,890円 3,570円 2,940円
−
5,600円 5,590円 5,270円 4,640円
44,620円 44,420円 40,790円 33,560円
−
64,150円 63,950円 60,320円 53,090円
※1 入院の日数が60日以上となった場合に、傷害長期入院時一時保険金の全額をお支払いします。 ※2 入院の日数が90日以上となった場合、90日の倍数(180日以内)
となるごとに傷害長期入院保険金の全額をお支払いします。
※3 熱中症危険補償は、部位・症状別保険金に適用します。
04
ご契約プランと保険料② 各パターンによって、 部位・症状別保険金、死亡保険金などの保険金額が異なります。
■ 被保険者の範囲:保険申込書の被保険者欄に記載された方(本人)のみとなります。ただし、個人賠償責任危険保険金の被保険 者※は、本人・本人の配偶者・本人またはその配偶者の「同居の親族」および「別居の未婚の子」
となります。
※ 個人賠償責任危険保険金の被保険者が責任無能力者の場合、その方に関する事故については、その方の親権者、その他の法 定監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する親族を被保険者とします。
(注)
詳細は、後記
「契約概要のご説明」
をご確認ください。
パターン D
パターン C
○
○
○
○
○
○
○
○
生活サポート
一時金
10万円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
300万円
○
○
○
○
○
○
○
○
○
傷害医療費用
保険金
(免責金額0円)
100万円
○
○
○
−
−
○
○
○
−
傷害長期入院時
一時保険金※1
10万円
○
○
−
−
−
○
○
−
−
傷害長期入院
保険金※2
30万円
○
○
−
−
−
○
○
−
−
−
○
−
−
−
−
○
−
−
−
死亡保険金
オプション補償
熱中症危険
補償※3
傷害家事代行
費用保険金
8,000円
−
−
−
−
−
○
○
○
○
疾病家事代行
費用保険金
8,000円
−
−
−
−
−
○
○
○
○
個人賠償責任
危険保険金
(免責金額0円)
1億円
●
●
●
●
−
●
●
●
●
XD4
XD9
YD4
部位・症状別保険金
2,000円
○
○
○
生活サポート一時金
10万円
○
○
○
200万円
○
○
○
1億円
○
−
−
10万円
○
○
−
死亡保険金
個人賠償責任危険保険金
(免責金額0円)
携行品損害保険金
(免責金額3,000円)
月払保険料
(口座振替)
一時払保険料
●
●
●
●
●
●
●
●
●
プラン名
保険料
月払保険料
(口座振替)
一時払保険料
XC1
XC2
XC3
XC4
XC9
XC5
XC6
XC8
3,400円 3,390円 3,070円 2,440円 2,360円 5,100円 5,090円 4,770円 4,140円
38,800円 38,650円 35,020円 27,790円 26,870円 58,330円 58,180円 54,550円 47,320円
■ 個人賠償責任危険保険金・携行品損害保険金をセットしないプラン:YC1∼8 プランでは、「○」がついている項目が補償
されます。
プラン名
保険料
月払保険料
(口座振替)
YC1
YC2
YC3
YC4
−
3,260円 3,250円 2,930円 2,300円
−
37,140円 36,990円 33,360円 26,130円
−
YC5
YC6
YC7
4,960円 4,950円 4,630円
YC8
4,000円
56,670円 56,520円 52,890円 45,660円
※1 入院の日数が60日以上となった場合に、傷害長期入院時一時保険金の全額をお支払いします。 ※2 入院の日数が90日以上となった場合、90日の倍数(180日以内)
となるごとに傷害長期入院保険金の全額をお支払いします。
※3 熱中症危険補償は、部位・症状別保険金に適用します。
1,700円
1,640円
20,360円
19,440円
18,700円
ケガをした「部位・症状」
と
「治療日数」に応じ、下表の倍率表にしたがって保険金をお支払いします。
○治療日数(入院・通院日数)が5日以上となった場合、部位・症状別保険金額に、下表の数値(支払倍率)
を乗じた金額が
お支払金額となります。
○治療日数が1日以上5日未満の場合は、部位・症状別保険金額がお支払金額となります。
■部位・症状別保険金支払倍率表
部位
症状
打撲、擦過傷、挫傷、捻挫または筋、
腱もしくは靭帯の損傷もしくは断裂
(完全に切断されないもの)
じん
挫創、挫滅創または切創
じん
筋、腱または靭帯の断裂
(完全に切断されるもの)
骨折または脱臼
頭蓋内・眼球の内出血・血腫
(脳挫傷を含みます。)
神経の損傷または断裂
脊髄の損傷または断裂
臓器の損傷もしくは破裂(手術を伴う
もの)
または眼球の損傷もしくは破裂
臓器の損傷または破裂
(手術を伴わないもの)
熱傷
顔
頭 部 眼および
(単位:倍)
部
上 肢
下 肢
背 部、
胸 部 腰部
頸 部 または または 手指
全 身
足指
足指
手指
腹 部 臀 部 を除く
を除く
けい
眼
歯牙
5
5
─
─
5
5
5
5
5
5
5
15
15
15
─
─
10
15
15
10
10
10
10
35
─
─
─
─
─
65
65
35
35
40
30
─
65
30
─
─
80
35
60
─
100
35
20
20
100
65
25
85
120
─
30
─
─
─
─
─
─
─
─
─
120
40
60
─
─
40
120
─
─
40
120
40
30
40
30
─
─
─
60
─
─
90
─
─
─
─
─
─
─
─
─
─
─
55
─
─
─
─
─
─
5
10
5
10
10
5
35
─
10
その他
面
歯牙
を除く
─
欠損または切断
XC7
1,780円
部位・症状別保険金のお支払方法
ご参考
けん
■ 基本補償+オプション補償:XC1∼9 プランでは、「○」「●」がついている項目が補償されます。
05
保険金額
けん
携行品損害
保険金
10万円
(免責金額3,000円)
一時払保険料
保険金の種類
保険料
○
補償
3,000円
家事従事者プラン
オプション
部位・症状別
保険金
基本プラン
基本補償
保険金額
基本補償
保険金の種類
20
─
10
─
─
─
10
5
─
10
でん
─
10
─
10
10
(注1)
上表の「全身」
とは、同一の症状につき次の①から⑥までの部位のうち3部位以上にわたるものをいいます。
①頭部②顔面部(眼、歯牙は含みません。)③頸部④胸部、腹部、背部、腰部または臀部⑤上肢⑥下肢
(注2)
中毒症状の支払倍率は、
部位にかかわらず5倍とします。
けい
(
お支払例
入院・通院日数の合計
が5日以上の場合
さらに
)
生活サポート一時金
でん
─
5
10
─
5
10
5
15
─
15
─
─
15
同一の事故で被ったケガの部位または症
状が、上表の複数項目に該当するときは、
支払倍率が最も高いものを適用します。
階段で足を踏み外し転倒。
パターン A セットの場合
足と腕を強打し、
5,000円(基本保険金額)×
足と手首を骨折してしまった。 =
をお支払い
32. 5 万円
生活への支障が大きい足の骨折や脱臼については、
一時金を支払うことで生活をサポートします。
─
30
合計
65 (支払倍率)
42.5万円 をお支払い 06
生活安心サポート
日常生活で困ったときは、
3つのサービスでしっかりサポート!
ホームヘルパーサポート
健康・医療ご相談
平日9∼17時(土日祝日、12/29∼1/5を除きます)
365日 24時間
ケガや日常生活の体調不良などを相談したい方に
ホームヘルパーをお探しの方に
健康・医療のご相談
ホームヘルパー業者のご紹介
ケガ・病気や健康状態に関するご相
談 、お薬に関するご 相 談に専 門ス
タッフが電話でアドバイスします。
家事を代行するホームヘルパーの派遣業者をご紹
介します。
(注1)
緊急の場合や診断・治療に関することなど、
ご相談内
容によってはアドバイスできない場合があります。
(注2)
お薬に関するご相談のご利用時間は、平日9∼17時
(土日祝日、12/29∼1/5を除きます)
となります。
病院等をお探しの方に
日常生活のトラブル(法律)などを
相談したい方に
いつでもどこでもお探しの診療科目
のある医療機関など全国各地の病
院等の情報をご提供します。
(注)
このサービスは情報提供のみで、紹介状の発行等は
行いません。
夜間休日医療機関情報のご提供
夜間でも休日でも診療可能な全
国各地の医療機関の情報をご提
供します。
(注)
このサービスは情報提供のみで、
紹介状の発行等は行いません。
暮らしのトラブル(法律)
・税務ご相談
平日13∼17時(土日祝日、12/29∼1/5を除きます)
病院情報のご提供
夜間休日に医療機関をお探しの方に
(注1)
ホームヘルパーの費用等は、
ご利用いただく方の自己負担になります。
(注2)一部離島や年末年始など、地域や時期によってはご紹介できない
場合があります。
法律のご相談
日常生活における法的な疑問について、弁護士によ
る電話相談をご利用いただけます
(予約制)。
(注1)一般的なご質問については、専門のスタッフがお応
えする場合があります。
(注2)既に弁護士に依頼している案件、訴訟となっている案
件等のご相談は対象となりません。
日常生活の税務などを
相談したい方に
税務のご相談
日常生活における税務のご相談に税理士による電話
相談をご利用いただけます
(予約制)。
(注)一般的なご質問については、専門のスタッフがお応え
する場合があります。
●サービスをご利用いただける方は保険契約者となります。保険契約者と被保険者
(補償の対象となる方)
が異なる場合は被保険者となります。
・保険金請求にかかわる事故等のご相談は対象となりません。また、緊急の場合やご相談内容によってはサービスをご利用いただけない場合があります。
・サービス内容によりご利用日・ご利用時間が異なります。
・サービスは、事前にお知らせすることなく変更・中止・終了することがあります。
・サービスは、当社が委託している提携サービス会社がご提供します。
●上記はサービスの概要を記載したものです。
サービス内容の詳細およびご利用方法については、
ご契約後に保険証券と共にお送りする
「生活安心
サポートサービスガイド」
でご確認ください。
をおすすめしています!
お客さまのパソコンなどから
「ご契約のしおり
(普通保険約款・特約)」
を閲覧できます。紙の使用の削減等、環境保護にもつながりますので、
ぜひお選びください。
Web約款を選択されたお客さまの数に応じて、環境保護活動を行う団体への寄付や、
日本ユネスコ協会連盟等を通じて、東日本大震災の被災地や被災した子どもたちへの
寄付を行っています。
(注1)
Web約款を選択された場合は、保険証券に同封される
「ご契約のしおり
(普通保険約款・特約)
」
の送付が省略されます。
(注2)
Web約款の閲覧には、
パソコンでのインターネット環境が必要となります。パソコンを所有していない場合やインターネット
環境のないお客さまは、
Web約款を選択できませんのでご注意ください。また、
Internet Explorer 9.0以上およびPDF表
示ソフトのインストール等が必要となります。
07
お支払いする保険金および費用保険金のご説明①
ケガの保険S
(特定傷害保険)の補償内容および保険金をお支払いできない主な場合を
ご説明します。
詳しくは、
「ご契約のしおり
(普通保険約款・特約)」
をご参照ください。
1 基本補償
(注1)既に存在していた身体の障害または病気の影響などによりケガ等の程度が大きくなった場合は、その影響がなかった場合
に相当する金額をお支払いします。
(注2)
「保険金をお支払いする場合」
において、治療とは、医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
保険金
の種類
保険金を
お支払いする場合
死亡保険金 事故によるケガのた
め、事故の発生の日
からその日を含めて
180 日以内に死亡し
た場合
部位・症状別 事故によるケガのた
保 険 金 め、事故の発生の日
からその日を含めて
180 日以内に医師の
治療を要した場合
熱中症について
は 、熱 中 症 危 険 補
償(オプション補償
(特約))をセットし
た場合のみ補償さ
れます。
お支払いする
保険金の額
死亡保険金額の全額
保険金を
お支払いできない主な場合
①死亡保険金から生活サポート一時金まで共通
a.次のいずれかによるケガについては保険金をお
支払いできません。
・保険契約者、被保険者または保険金受取人の故
意または重大な過失
・被保険者の闘争行為、
自殺行為または犯罪行為
①治療日数の合計が
・被保険者が次のいずれかに該当する間に発生し
5日以上の場合
た事故
部位・症状別保険金額
法令に定められた運転資格を持たないで自動
ア.
×
車または原動機付自転車を運転している間
約款所定の部位・症状別
保険金支払倍率(*)
イ.道路交通法第65条第1項に定める酒気を帯
(5倍∼120倍)
びた状態で自動車または原動機付自転車を
(*)同一事故により被った
運転している間
ケガの 部 位または症
ウ.
麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の
状が、約款所定の複数
影響により正常な運転ができないおそれがあ
の 項目に該 当する場
る状態で自動車または原動機付自転車を運
合は、そのうち最も高
転している間
い支払倍率とします。
・被保険者の脳疾患、病気または心神喪失
②治療日数の合計が
・戦争、外国の武力行使、革命、内乱等の事変また
1日以上5日未満の場合
は暴動(*)
部位・症状別保険金額
・地震もしくは噴火またはこれらによる津波
(注1)
「治療日数」
とは、事故
など
の発生の日からその b.
次の場合についても保険金をお支払いできません。
日を含めて180日以
・細菌性食中毒、
ウイルス性食中毒
内に、ケガの治療の
c.次のいずれかによって発生したケガについても、
ため入院または通院
保険金をお支払いできません。
した日数をいいます。
・被保険者がテストライダー、オートバイ競争選
なお、治療を伴わな
手、自動車競争選手、自転車競争選手、プロボク
い、薬剤、診断書、医
サー、プロレスラー等やその他これらと同程度
療器具等の受領のた
めのものは通院に含
またはそれ以上の危険を有する職業に従事して
みません。
いる間の事故
(注2)治療日数の合計が5
・被保険者が山岳登はん(ピッケル、アイゼン、ザ
日以 上となる前に、
イル、
ハンマー等の登山用具を使用するもの、
ロ
さらにケガを被った
ッククライミング等をいいます)、職務以外での
場合、それぞれのケ
航空機操縦、スカイダイビング、ハンググライダ
ガについて算出した
ー搭乗等の危険な運動を行っている間の事故
保険金の額のうち、
など
高い方の額をお支払
いします。
P.09へつづく
08
お支払いする保険金および費用保険金のご説明②
保険金
の種類
保険金を
お支払いする場合
お支払いする
保険金の額
保険金を
お支払いできない主な場合
(*)テロ行為によって発生したケガに関して
生活サポート 事故によるケガのため、 生活サポート一時金の全額
下肢(足指を除きます)に
は、自動セットの特約により、保険金お支
一 時 金
(注)保険期間を通じ、
1回のお支
骨折(*1)または脱臼(*2)
を負った場合
払いに限ります。
(*1)病 的 骨 折 および
特 発 骨 折は含 み
ません。
(*2)先 天 性 脱 臼 、病
的 脱 臼および 反
復 性 脱 臼は含 み
ません。
払いの対象となります。
②部位・症状別保険金の場合
部位・症状別保険金では前記P.08「保険金を
お支払いできない主な場合」①のほか、次の場
合についても保険金をお支払いできません。
・むちうち症、腰痛等で医学的他覚所見のな
いもの(*)
(*)被保険者が自覚症状を訴えている場合
であっても、
レントゲン検査、脳波所見、
神経学的検査、眼科・耳鼻科検査等によ
りその根拠を客観的に証明することがで
きないものをいいます。
2 オプション補償
(特約)の補償内容
(注)
傷害医療費用保険金、傷害長期入院時一時保険金、傷害長期入院保険金については、既に存在していた身体の障害または
病気の影響などによりケガ等の程度が大きくなった場合、その影響がなかった場合に相当する金額をお支払いします。
【複数 のご 契 約 が あるお客さまへ 】
被保険者またはそのご家族が契約されている他の保険契約等(異なる保険種類の特約や当社以外の保険契約または共済契約
を含みます)
により、既に被保険者について同種の補償がある場合、補償が重複し、保険料が無駄になることがあります。補償が
重複すると、特約の対象となる事故について、
どちらの保険契約からでも補償されますが、いずれか一方の保険契約からは保険
金が支払われない場合があります。補償内容の差異や保険金額等を確認し、特約の要否を判断のうえ、
ご契約ください。
(注)複数あるご契約のうち、
これらの補償が1つのご契約のみにセットされている場合、契約を解約したときや、家族状況の変化(同居
から別居への変更等)
により被保険者が補償の対象外になったとき等は、補償がなくなることがありますのでご注意ください。
このパンフレットに記載の補償が重複する可能性のある特約に、 マークを付けています。詳細は、代理店・扱者または
当社までお問合わせください。
保険金
の種類
傷害医療
費用保険金※1
保険金を
お支払いする場合
お支払いする
保険金の額
被保険者が急激かつ偶
免責金額※2
損害の額 −
然な外来の事故による
(0円)
ケガの治療を受け、そ
1事故につき、傷害医療費用
の費用を負担したこと (注1)
保険金額が限度となります。
によって損害を被った
(注2)
被保険者が負担した費用につ
いて、次のいずれかの給付等
(注)
補償対象となる費用
がある場合は、それらの額を
はP.13
「傷害医療費
差し引いてお支払いします。
用保険金の補償対
・公的医療保険制度・労働
象となる費用」
欄を
者災害補償制度を定める
ご覧ください。
法令の規定による治療に
関する給付
・第三者からの損害賠償金
・被保険者が被った損害を補
償するために行われたその
他の給付(他の保険契約等
により支払われた保険金を
含みません)
場合
09
保険金を
お支払いできない主な場合
1 基本補償の
a.P.08 「保険金をお支払いで
きない主な場合」①死亡保険金から生活サ
ポート一時金まで共通a、bおよびcと同じ
となります。
b.むちうち症、腰痛等で医学的他覚所見のな
いもの ※3 については、保険金をお支払い
できません。
保険金
の種類
傷害長期
入院時一時
保 険 金
保険金を
お支払いする場合
お支払いする
保険金の額
事故によるケガの治療 傷害長期入院時一時保険金額の全額
のため、傷害長期入院
(注1)
事故の発生の日からその日
日数
(60日)
以上入院し
を含めて180日以内の入院
た場合
を対象とします。
(注2)
1事故につき、
1回のお支払
いに限ります。
傷害長期
入院保険金
保険金を
お支払いできない主な場合
1 基本補償の
a.P.08 「保険金をお支払いで
きない主な場合」①死亡保険金から生活サ
ポート一時金まで共通a、bおよびcと同じ
となります。
b.むちうち症、腰痛等で医学的他覚所見のな
いもの ※ 3 については、保険金をお支払い
できません。
事故によるケガの治療 入院の日数が90日以上、180日以
のため、90日以上入院 上となった場合、それぞれ次の額
した場合
傷害長期入院保険金額の全額
(注)
事故の発生の日からその日を
含めて180日以内の入院を
対象とします。
傷害家事
代行費用
保 険 金 ※1
①傷害家事代行費用保険金、
入院対象者が急激かつ
× 50%
損害の額
疾病家事代行費用保険金共通
偶然な外来の事故によ
1事故につき、次の額が限度
るケガのため、次の①お (注1)
a.入院対象者がケガを被った時または病気
となります。
よび②に該当する場合
を発病した時に家事従事者 ※4でなかった
支払限度基礎日額
に、入院対象者が行うべ
場合は、保険金をお支払いできません。
×
き家事を代行するため
b.
次のいずれかによるケガまたは病気につ
費用を負担した総日数(*)
に、被保険者がその費用
いては保険金をお支払いできません。
を負担したことによって
(*)
180日が限度となります。
・保険契約者または入院対象者の故意ま
損害を被った場合
たは重大な過失
①そのケガの治療のた (注2)第三者からの損害賠償金
・入院対象者の闘争行為、
自殺行為または
がある場合は、その額を差
め、
入院したこと。
犯罪行為
し引いてお支払いします。
②入 院したことによっ
・戦争、外国の武力行使、革命、内乱等の事
て入院対象者が家事
変または暴動※5
に従事できなくなっ
・むちうち症、腰痛等で医学的他覚所見の
たこと。
ないもの※3 など
<対象となる費用>
入院対象者の入院中
に、被保険者が負担した
次の費用
①ホームヘルパー雇入
費用
②清掃代行サービス業
者利用費用
③クリーニング費用
(配
送費を含みます)
(注)
入院対象者は、保険
証券の「被保険者」
欄に記載された方
となります。
②傷害家事代行費用保険金
a.次のいずれかによるケガについては保険
金をお支払いできません。
・保険金受取人の故意または重大な過失
・入院対象者が次のいずれかに該当する
間に発生した事故
ア.法令に定められた運転資格を持たな
いで自動車または原動機付自転車を
運転している間
イ.道路交通法第65条第1項に定める酒
気を帯びた状態で自動車または原動
機付自転車を運転している間
ウ.麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナ
ー等の影響により正常な運転ができ
ないおそれがある状態で自動車また
は原動機付自転車を運転している間
・ 入院対象者の脳疾患、病気または心神喪失
P.11へつづく
10
お支払いする保険金および費用保険金のご説明③
保険金
の種類
疾病家事
代行費用
保 険 金 ※1
保険金を
お支払いする場合
お支払いする
保険金の額
保険金を
お支払いできない主な場合
保険金
の種類
・保険金をお支払いすべきケガの治療以
入院対象者が病気を発
× 50%
損害の額
外の入院対象者に対する外科的手術そ
病し、次の①および②に
1入院につき、次の額が限度
の他の医療処置
該当する場合に、入院 (注1)
となります。
・入院対象者に対する刑の執行
対象者が行うべき家事
・地震もしくは噴火またはこれらによる津波
を代 行するために、被
支払限度基礎日額
など
保険者がその費用を負
×
b.
細菌性食中毒、ウイルス性食中毒につい
担したことによって損
費用を負担した総日数(*)
ても保険金をお支払いできません。
害を被った場合
(*)
180日が限度となります。 c.次のいずれかによって発生したケガについ
①その病気の治療のた
ては、保険金をお支払いできません。
め、入院したこと。
第三者からの損害賠償金が
・入院対象者がテストライダー、
オートバイ
② 入 院したことによっ (注2)
ある場合は、
その額を差し引
競争選手、自動車競争選手、自転車競争
て入院対象者が家事
いてお支払いします。
選手、プロボクサー、プロレスラー等やそ
に従事できなくなっ
の他これらと同程度またはそれ以上の危
たこと。
険を有する職業に従事している間の事故
<対象となる費用>
・入院対象者が山岳登はん(ピッケル、ア
傷害家事代行費用保険
イゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具
金に同じ
を使用するもの、ロッククライミング等
をいいます)、職務以外での 航 空 機 操
(注)入院対象者は、保
縦、スカイダイビング、ハンググライダ
険 証 券 の「 被 保 険
ー搭乗等の危険な運動を行っている間
者」
欄に記載された
の事故 など
方となります。
11
P.12へつづく
保険金を
お支払いできない主な場合
・被保険者の使用人が被保険者の業務等に
従事中に被った身体の障害に起因する損害
賠償責任。
ただし、使用人には家事使用人
を含みません。
・被保険者と第三者との間の約定によって加
重された損害賠償責任
・レンタル用品やゴルフ場のゴルフ・カート
など他人から借りたり預かった財物自体の
損壊に起因する損害賠償責任
・被保険者の心神喪失に起因する損害賠償
責任
・被保険者による暴行等に起因する損害賠
償責任
・ゴルフ・カート以外の自動車、モーターボ
ート、猟銃等の所有、使用または管理に起
因する損害賠償責任 など
のために被害者との示談交渉
を引き受けます。ただし、被保
険者が負担する法律上の損害
賠償責任の総額が個人賠償責
任危険保険金額を明らかに超
える場合、被保険者が正当な理
由なく当社への協力を拒んだ
場合または損害賠償請求に関
する訴訟が日本国外の裁判所
に提起された場合には、当社に
よる示談交渉はできません。
被保険者が損害賠償請求権
(注4)
者に対して負担する法律上
の損害賠償責任の額の決定
については、事前に保険会
社の承認が必要となります。
a.
保険期間の開始時より前に発病した病気※6
については、保険金をお支払いできません。
b.
次のいずれかについては、保険金をお支
払いできません。
・入院対象者が被った精神障害およびその
精神障害を原因として発病した病気
・入院対象者の性病 など
a.次のいずれかによって発生した損害に対して
個人賠償
被保険者が損害賠償請求権者
は、
保険金をお支払いできません。
に対して負担する法律上の
責任危険
・保険契約者または被保険者の故意
損害賠償責任の額
保 険 金 ※1
・戦争、外国の武力行使、革命、内乱等の事
+
変または暴動※5
判決により支払を命ぜられた
・地震もしくは噴火またはこれらによる津波
訴訟費用または判決日までの
など
遅延損害金
b.次の損害賠償責任のいずれかを負担するこ
−
とによって被った損害に対しては、保険金をお
被保険者が損害賠償請求権者
支払いできません。
に対して損害賠償金を支払った
・被保険者の職務遂行に直接起因する損害
ことにより代位取得するものが
ある場合は、その価額
賠償責任
−
・被保険者の職務の用に供される動産また
は不動産の所有、使用または管理に起因す
免責金額※2
(0円)
る損害賠償責任
・被保険者と同居する親族※7に対する損害
1事故につき、個人賠償責任
(注)住宅には、別荘等 (注1)
賠償責任
危険保険金額が限度となり
一時的に居住する
ます。
住宅を含みます。
お支払いする
保険金の額
(*)
被保険者の範囲は、(注2)前記算式により計算した額と
は別に、損害の発生または拡
ご本人・ご本人の配
大を防止するために必要また
偶者・ご本人または
は有益であった費用、示談交
その配偶者の
「同居
渉費用、争訟費用等をお支払
の親族」および「別
いします。ただし、前記算式に
居の未婚の子」
とな
より計算した額が個人賠償責
ります。被保険者が
任 危 険 保 険 金 額を超える場
責任無能力者の場
合、示談交渉費用の一部およ
合、その方に関する
び争訟費用は、
前記算式によ
事故については、そ
り計算した額に対する個人賠
の 方 の 親 権 者 、そ
償責任危険保険金額の割合を
の他の法定監督義
乗じた額をお支払いします。
務者および監督義
(注3)
日本国内において発生した事故
務 者に代わって責
により損害賠償の請求を受け
任無能力者を監督
た場合、当社は、被保険者から
する親族を被保険
の申出があり、かつ、被保険者
者とします。
の同意が得られれば、被保険者
③疾病家事代行費用保険金
被保険者(*)が、次のいず
れかの事故により、他人
の身体の障害または他人
の財物の損壊について法
律上の損害賠償責任を
負担することによって損
害を被った場合
①被保険者ご本人の居
住する住宅(敷地内の
動産および不動産を
含みます)の所有、使
用または管 理に起 因
する偶然な事故
② 日常 生 活に起 因する
偶然な事故
保険金を
お支払いする場合
携行品損害
保 険 金 ※1
被保険者が居住する住
a.次のいずれかによって発生した損害に対して
※2
(*1)∼(*3)− 免責金額
宅(敷地を含みます)外 損害の額
は、
保険金をお支払いできません。
(3,000円)
・保険契約者、被保険者または保険金受取人
において、偶然な事故 (*1)損害の額は、修理費または保険
の故意または重大な過失
により、被保険者が携行
価額(*4)を基準に決定します。
・被保険者が次のいずれかに該当する間に
している被保険者所有 (*2)損害の額には損害の発生ま
発生した事故
の身の回り品に損害が
たは拡大を防止するために
ア.
法令に定められた運転資格を持たない
発生した場合
要した費用等を含み、保険価
(*4)
で自動車または原動機付自転車を運転
が限度となります。
額
(注)補償対象外となる
している間
(*3)保険金をお支払いする損害の
主な身の回り品は
イ.道路交通法第65条第1項に定める酒気
額は、
1事故につき、身の回り
P.13「携行品損害
を帯びた状態で自動車または原動機付
品1個、
1組または1対あたり
保険金の補償対象
10万円
(乗車券等、通貨等は合
自転車を運転している間
外となる主な身の
計5万円)
が限度となります。
ウ.麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー
回り品」欄をご覧く (*4)保険価額とは、保険の対象
等の影響により正常な運転ができない
ださい。
(補償の対象となる身の回り
おそれがある状態で自動車または原動
品をいいます)
について再調
機付自転車を運転している間
達価額(*5)から使用による消
・戦争、外国の武力行使、革命、内乱等の事
耗、経過年数等に応じた減価
変または暴動※5
額(*6)を差し引いた額をい
・地震もしくは噴火またはこれらによる津波
(*7)
います。
など
P.13へつづく
12
お支払いする保険金および費用保険金のご説明④
保険金
の種類
保険金を
お支払いする場合
お支払いする
保険金の額
保険金を
お支払いできない主な場合
保険の対象
(補償の対象となる身の回り品を
(*5)損害が発生した時の発生した b.
いいます)
が次のいずれかに該当することに
場所における保険の対象と
よって発生した損害に対しては、保険金をお
同一の構造、質、用途、規模、
支払いできません。
型、能力のものを再取得する
のに必要な金額をいいます。
・保険の対象の欠陥
(*6)保険の対象が現に使用され
・保険の対象の自然の消耗、劣化、変質、さ
ている場合で十分な維持・保
び、かび、剥がれ、肌落ち、発酵、自然発熱
守管理がされているときは、
またはねずみ食い、虫食い等
再取得するのに必要な金額
・保険の対象の平常の使用または管理にお
の50%を限度とし、使用さ
いて通常発生し得るすり傷、かき傷、塗料の
れていない場合や十分な維
剥がれ落ち、ゆがみ、たわみ、へこみ、落書
持・保守管理がされていな
き等外観上の損傷または汚損であって、保
い場合は、再取得するのに
険の対象ごとにその保険の対象が有する
必要な金額の90%を限度と
機能の喪失または低下を伴わないもの
します。
・偶然な外来の事故に直接起因しない保険
(*7)保険の対象が貴金属、宝玉、
の対象の電気的事故・機械的事故。
ただし、
宝石、
書画、
骨董、
彫刻物等美
これらにより発生した火災による損害を含
術品の場合は、
その保険の対
みません。
象と同等と認められる物の市
・保険の対象である液体の流出。
ただし、他の
場流通価額をいいます。
保険の対象に発生した損害を含みません。
(注1)
1事故につき、携行品損害保
・保険の対象の置き忘れ・紛失
険金額が限度となります。
・磁気テープ、磁気ディスクその他これらに
(注2)身の回り品が盗難にあった
準ずる方法により情報を記録しておくこと
場合は、警察等への届け出
ができる物または機器に記録された情報の
が必要となります。
みに発生した損害 など
とう
※1 他の保険契約等との関係でお支払いする保険金の額が制限されることがあります。
※2 支払保険金の計算にあたって損害の額から差し引く金額で、
自己負担となる金額をいいます。
※3 被保険者が自覚症状を訴えている場合であっても、
レントゲン検査、脳波所見、神経学的検査、眼科・耳鼻科検査等によりその
根拠を客観的に証明することができないものをいいます。
※4 入院対象者の家庭において、炊事、掃除、洗濯等の家事を主として行う者をいいます。
※5 テロ行為によって発生したものに関しては、
自動セットの特約により、保険金お支払いの対象となります。
※6 継続契約の場合は、継続された最初の保険期間の開始時より前に発病した病気をいいます。
ただし、発病した時が、その病気
による入院を開始した日から保険契約の継続する期間を遡及して365日以前である場合は、その病気は、保険期間の開始時
以降に発病したものとして保険金お支払いの対象となります。
※7 配偶者、
6親等内の血族および3親等内の姻族をいいます。
傷害医療費用保険金の補償対象となる費用
携行品損害保険金の補償対象外となる主な身の回り品
治療を受けたために、事故の発生の日から365日以内に
被保険者が負担した次の費用とします。ただし、社会通念
上妥当な金額に限ります。
①株券、手形、定期券、印紙、切手その他これらに類する物。ただし、
定期券以外の乗車券等、通貨等については補償対象となります。
②預貯金証書、キャッシュカード、クレジットカードその他こ
れらに類する物
③パスポートその他これらに類する物
④稿本(本などの原稿)、設計書、図案、帳簿その他これらに類する物
⑤船舶、自動車、原動機付自転車、自転車およびこれらの付属品
⑥被保険者が山岳登はん(ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー
等の登山用具を使用するもの、ロッククライミング等をいいま
す)、職務以外での航空機操縦、スカイダイビング、ハンググラ
イダー搭乗等の危険な運動を行っている間に用いられる用具
⑦被保険者がテストライダー、オートバイ競争選手、自動車競
争選手、自転車競争選手、プロボクサー、プロレスラー等や
その他これらと同程度またはそれ以上の危険を有する職
業に従事している間に用いられる用具
⑧義歯、義肢、コンタクトレンズその他これらに類する物
⑨動物および植物 など
①被保険者が治療のために病院または診療所に支払った費用
(公的医療保険制度における一部負担金、差額ベッド代など)
②入院、転院または退院するために、被保険者について必要な
移送費および交通費
③医師の指示により行った治療に関する費用、医師の指示によ
り購入した治療に関する薬剤、治療材料、医療器具に関する
費用、その他医師が必要と認めた費用
13
契約概要のご説明
この保険の内容をご理解いただくための事項を、
この
「契約概要のご説明」
に記載しています。
この書面は、
ご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。
詳細は、
「ご契約のしおり
(普通保険約款・特約)
」
をご確認ください。また、
ご不明な点につきましては、代理
店・扱者または当社までお問合わせください。
保険契約者と被保険者が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容をお伝えくださいますようお願
いいたします。
1 商品の仕組み
1. 商品の仕組み
ケガの保険Sは、被保険者が急激かつ偶然な外来の事故によ
って傷害(「ケガ」
といいます)
を被った場合に保険金をお支払
いする保険です。
2. 被保険者の範囲
(1)被保険者としてご加入できる方は、始期日時点における年令
が満70才から満89才までの方となります。なお、家事従事者
プランに被保険者として加入できる方は、家庭内で炊事、掃
除、洗濯等の家事を主として行っている方に限ります。
(2)被保険者の範囲は、保険申込書の被保険者欄に記載された方
(本人)のみとなります。
(3)個人賠償責任危険補償特約(賠償事故解決用)
における被保
険者の範囲は、次のとおりです。
●本人 ●本人の配偶者※1
●本人またはその配偶者※1の同居の親族※2、
別居の未婚※3の子
(注)被保険者が責任無能力者の場合、その方に関する事故について
は、その方の親権者、その他の法定監督義務者および監督義務
者に代わって責任無能力者を監督する親族を被保険者とします。
※1 配偶者とは、婚姻の届出を行った配偶者に限らず、内縁(法律上
の婚姻届が提出されていない事実上の婚姻関係にある夫また
は妻)
を含みます。
※2 親族とは、
6親等内の血族および3親等内の姻族をいいます。
※3 未婚とは、
これまでに婚姻歴がないことをいいます。
2 基本となる補償、保険金額の設定 等
1. 保険金をお支払いする場合とお支払いできない主な場合
前記「お支払いする保険金および費用保険金のご説明」をご
参照ください。詳細は、
「ご契約のしおり
(普通保険約款・特
約)」
をご参照ください。
2. セットできる主な特約とその概要
前記
「お支払いする保険金および費用保険金のご説明②③④」
をご参照ください。詳細は、
「ご契約のしおり
(普通保険約款・
特約)
」
をご参照ください。
3. 保険金額の設定
保険金額の設定については、以下の点にご注意ください。
また、
お客さまの保険金額は、
保険申込書をご確認ください。
●各保険金額は、
引受けの限度額があります。保険金額は、被保険
者の年令・収入などに照らして適正な額となるように設定してく
ださい。なお、死亡に関する保険金額は、次に該当する場合、他
の保険契約等と合計して、1,000万円※が限度となります。
●保険契約者と被保険者が異なるご契約において、
被保険
者の同意が確認できない場合
※ 特約により保険金を追加・増額・倍額してお支払いするご契約の
場合は、追加・増額・倍額後の金額を適用します。
4. 保険期間および補償の開始・終了時期
(1)
保 険 期 間:1年間です。
(2)
補償の開始:始期日の午後4時
(保険申込書に異なる時刻が記
載されている場合はその時刻)
に始まります。
(3)
補償の終了:満期日の午後4時に終わります。
3 保険料の決定の仕組みと払込方法 等
1. 保険料の決定の仕組み
保険料は、
ご契約プランにより決まります。実際に契約する保
険料は、保険申込書をご確認ください。
2. 保険料の払込方法
(1)
ご契約の保険料は、
次のとおりキャッシュレスで払い込むことが
できます
(初回保険料は現金により払い込むこともできます)
。
ただし、
ご契約内容または代理店・扱者によっては取扱いでき
ない払込方法があります。
(注)
現金による払込みの場合、当社所定の保険料領収証を発行する
こととしていますので、
お確かめください。
主な払込方法
一般分割払(月払)※1
口座振替
クレジットカード払
〇
〇※2
一時払
〇
〇
※1 保険料割増が適用されます。※2 初回保険料のみ選択できます。
(2)保険料は、保険料の払込みが猶予される場合を除き、
ご契約お
よびご契約内容の変更と同時に払い込んでください。始期日以
降であっても、代理店・扱者または当社が保険料を領収する前
に発生した事故等に対しては保険金をお支払いできません。
4 満期返れい金・契約者配当金
この保険には、満期返れい金・契約者配当金はありません。
5 解約と解約返れい金
ご契約を解約する場合は、代理店・扱者または当社まで速やかに
お申し出ください。
(1)
ご契約の解約に際しては、契約時の条件により、保険期間のうち
未経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還します。
(2)解約の条件によって、解約日から満期日までの期間に応じて、
解約返れい金を返還します。
ただし、解約返れい金は原則とし
て未経過期間分よりも少なくなります。
(3)始期日から解約日までの期間に応じて払い込むべき保険料
の払込状況により、追加の保険料を請求する場合があります
(特に、初回保険料口座振替特約と保険料一般分割払特約(猶
予期間延長用)
をあわせてセットした契約については、追加請
求が発生します)。追加で請求したにもかかわらず、その払込
みがない場合は、
ご契約を解除することがあります。
14
保険会社等の連絡・相談・苦情窓口について
指定紛争解決機関について
当社へのご相談・苦情がある場合は
下記にご連絡ください。
一般社団法人 日本損害保険協会のお客さま対応窓口で、損害保険
に関する一般的なご相談に対応しています。
また、保険業法に基づく指定紛争解決機関として、損害保険会社の
業務に関連する苦情の受付や紛争解決の支援を行っています。
あいおいニッセイ同和損保カスタマーセンター
※受付時間 平日 9:00∼17:00(土・日・祝日および年末年始は休業させていただきます)
事故が発生した場合は
あんしん24受付センター
※受付時間
[365日24時間]※I
P電話からは0276-90-8852(有料)
におかけください。
※おかけ間違いにご注意ください。
あいおいニッセイ同和損保カスタマーセンター
そんぽADRセンター
(損害保険相談・紛争解決サポートセンター)
ナビダイヤル
(全国共通・通話料有料)
ご契約の代理店・扱者または下記にご連絡ください。
保険に関するお問合わせ
当社との間で問題を解決できない場合は
※受付時間
[平日 9:15∼17:00
(土・日・祝日および年末年始を除きます)
]
※携帯電話からも利用できます。
※IP電話からは03-4332-5241におかけください。
※おかけ間違いにご注意ください。
※詳細は、一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
http://www.sonpo.or.jp/pr/adr/
( 休業させていただきます)
【受付時間】 平日
9:00∼19:00
土・日・祝日 9:00∼17:00
年末年始は
※ご契約内容の詳細や事故に関するお問合わせは取扱代理店・扱者または当社営業店・
サービスセンター等にお取次ぎさせていただく場合があります。
保険料の払込方法は
「キャッシュレス」をおすすめします。
簡単・便利な
ご契約の保険料は、次のとおりの払込方法により、キャッシュレスで払い込むことができます。
ご契約時に現金を用意いただく必要
はありません。
3 保険料の決定の仕組みと払込方法 等
※詳細はP.14 契約概要のご説明 2.保険料の払込方法をご参照ください。
主なキャッシュレスの払込方法
口座振替
クレジットカード払
概 要
ご契約の保険料を払い込む場合に、指定口座からの口座振替によって払い込む方法です。
ご契約の保険料を一括して払い込む場合に、当社の指定するクレジットカードによって払い込む方法です。
初回保険料を口座振替で払い込んでいただく場合の注意事項
●初回保険料を口座振替で払い込んでいただく場合は、
ご契約時に
「傷害保険申込書」
と
「口座振替申込書」
にてお手続きをいただき、
ご契約後すみ
やかに
(保険責任開始時まで)
「
、あいおいニッセイ同和損保初回口座振替受付専用ダイヤル」
(0120-502565)
へご連絡ください。
(注1)始期日の属する月の前月までにお手続きいただける場合は、
ご連絡は不要です。
(注2)応答装置により質問にお答えいただきますので、
傷害保険申
込書などご契約内容のわかるものをお手元にご用意ください。
(注3)IP電話等からおかけいただいた場合、
電話会社の都合でつながらないことがござい
ます。
その場合は、
申し訳ございませんが、
079-598-2390
(有料)
におかけください。
※へご連絡いただくと、
●ご契約内容変更時に
「あいおいニッセイ同和損保初回口座振替受付専用ダイヤル」
(0120-502565)
追加保険料を口座振
替により払い込んでいただくことができます。※365日24時間受付
(自動音声応答装置での対応となります)
。
●ご継続の保険料を払い込んでいただく際に口座振替を利用いただく場合は、
「傷害保険申込書」
と
「口座振替申込書」
を始期日の属する月の前月
末までに提出いただくようお願いいたします。
(注)既にご継続前のご契約が口座振替契約のお客さまは、
傷害保険申込書のみのご提出となります。
●このパンフレットは
「ケガの保険S」
の概要を説明したものです。
ご契約にあたっては必ず
「重要事項のご説明 契約概要のご説明・注意喚起情報のご説明」
をご覧く
ださい。
また、
詳しくは
「ご契約のしおり
(普通保険約款・特約)
」
をご用意しておりますので、
必要に応じて当社ホームページでご参照ください。もしくは、
代理店・扱
者または当社までご請求ください。
ご不明な点につきましては、
代理店・扱者または当社にお問合わせください。なお、
保険料払込みの際は、
当社所定の保険料領
収証を発行することとしていますので、
お確かめください
(保険料を口座振替で払い込んでいただくご契約等、
一部保険料領収証を発行しない場合があります)
。
ご契約の手続きが完了した後、
1か月を経過しても保険証券が届かない場合は、
当社までお問合わせください。
●ご契約内容や募集状況等の確認のため、
後日、
当社または当社委託会社の担当者がご連絡・訪問することがあります。
●
「ケガの保険S」
は特定傷害保険のペットネームです。
●契約取扱者が当社代理店または社員の場合は、
当社の保険契約の締結権を有し、
保険契約の締結・保険料
の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。
したがいまして、
当社代理店また
は社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、
当社と直接契約されたものとなります。
●他の保険契約等の有無については、
危険に関する重要な事項の告知事項として保険申込書に記入いただ
きます。正しく記入いただけなかった場合には、
ご契約を解除させていただくことがありますのでご注意く
ださい。
●万一事故が発生した場合は、
代理店・扱者または当社までご連絡ください。
ご連絡がないと、
それによって
当社が被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
(151201)
(2015年11月承認)
GA15D011119 (30-468)