Anmeldung zur Brandschutzhelferausbildung 2016 Anmeldung erfolgt durch: Name, Firma: ___________________________________________________________ Adresse: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Telefon, Fax: ___________________________________________________________ Gewünschten Termin bitte ankreuzen und pro Termin jeweils eine separate Anmeldung vornehmen: 13.00 – 16.30 Uhr Datum/Uhrzeit Montag, 13.06.2016 Montag, 18.07.2016 Montag, 15.08.2016 Individualtermin Es nehmen teil: Name, Vorname: ___________________________________________________________ Tätigkeit im Unternehmen Name, Vorname: ___________________________________________________________ Tätigkeit im Unternehmen Name, Vorname: ___________________________________________________________ Tätigkeit im Unternehmen Gebühren: 95,00 € zzgl. gesetzl. MWSt. Im Preis enthalten sind Zertifikat, Teilnehmerunterlagen sowie Tagungsgetränke. Die Teilnahmegebühr ist Rechnungslegung fällig. Rechnung ergeht an o.g. Anschrift. Die Teilnahmeanmeldung gilt gleichzeitig als Teilnahmebestätigung. Der Rücktritt von einer erfolgten Anmeldung hat spätestens 10 Tage vor Ausbildungsbeginn schriftlich vorzuliegen. Für Teilnehmer, die nach diesem Termin abgemeldet werden, wird die volle Gebühr in Rechnung gestellt. _______________________ (Ort) Könneritzstr. 5 Telefon Fax Mobiltelefon E-Mail Internet _______________________ (Datum) 01067 Dresden 0351 81 19 86 78 0351 81 19 86 77 0151 42 34 61 40 [email protected] www.saxsecure.de _________________________ (Unterschrift/Stempel) Bankverbindung USt-IdNr.: Ostsächsische Sparkasse Dresden IBAN DE05850503001225909100 BIC OSDDDE81XXX DE294449529