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Chopin-Ges. Hannover e.V. - Kirchröder Str. 42 - 30625 Hannover
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Chopin Gesellschaft Hannover e.V.
Kirchröder Str. 42
30625 Hannover
Beitrittserklärung
Hiermit beantrage ich – angeregt durch .______________________
die Jugendmitgliedschaft in der Chopin-Gesellschaft Hannover e.V.
Den Jahresbeitrag von € 25,- (Jugendmitgliedschaft: inkl. Eintrittskarten)
→ bitte ich von meinem Konto abzubuchen
Konto:
._________________________________________.
IBAN und BIC ._________________________________________.
Bankinstitut:
._________________________________________.
→ habe ich auf eines der folgenden Konten überwiesen (zutreffendes bitte ankreuzen)
□ Kto. Commerzbank Hannover IBAN: DE03 2508 0020 0733 141100
□ Kto -Sparkasse Hannover
BIC: DRESDEFF250
IBAN: DE74 2505 0180 0000 190926 BIC: SPKHDE2H
Name, Vorname:
.__________________________. ._______________________.
Geburtsdatum:
___________________________
Straße:
.___________________________________________________.
PLZ, Wohnort:
.___________. .______________________________________.
Telefon:
.___________________________.
Datum, Unterschrift: .________________. .________________________________.

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