様式第４号(第９条関係)
※受付番号
年
観覧料減免申請書
(あて先)前橋市長
住 所
氏名(代表者)
電話番号
アーツ前橋の観覧料の減免を受けたいので、次のとおり申請します。
減免申請
理由
観覧日時
年
月
日
(
)
観覧する
人数
責任者氏
名
住所
氏名
（電話）
※減免金
額
(注意) 1
※印の欄は、係員が記入します。
1
第
月
号
日

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