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平成 年 月 日
受注者
現場代理人
工 種 別 施 工 計 画 書
(例) 保温工事
承諾印
工事番号: 第 号
工事名: 工事
平成 年 月 日
工 期: 着工
竣工
平成 年 月 日
供覧等 柏崎市
課長 課長代理 係長
建築
監督員
機械
電気
受注者
現場 主任
代理人 技術者