２０１６．５．２１（土）
１３：００～１６：００
海上自衛隊
呉造修補給所 貯油所開放Ｄａｙ
事前申込書（１枚目）
（ＦＡＸ０８２３－３１－８１４４）
代表者
氏 名
（フリガナ）
電話番号：
・１名様の場合、この
用紙のみ送信して下
携帯番号：
代表者
連絡先
さい。
・緊急時連絡先は、
住
所：
常につながる携帯番
号をご記入下さい。
国
籍：
・代表者連絡先と同
職
業：
様の場合には、「同
上」とご記入下さい。
緊急時
連絡先
氏名（フリガナ）：
携帯番号：
注意事項
１ 入門の際には、本人確認のため、来場される方全員（中学生以下を除く）の写真付きの身分
証明書（運転免許証、社員証、学生証、パスポート、住民基本台帳カード等）を持参して下さい。
２ 駐車場は、ございません。公共交通機関をご利用下さい。
３ 貯油所内は、海上自衛隊基地ですので立入禁止場所には近づかないで下さい。
４ 貯油所開放Ｄａｙを楽しんでいただくためにも、隊員等の指示には従うよう御協力下さい。
事前申込み締め切り日 ２０１６年５月１６日１５時
【お問い合わせ】 吉浦貯油所 企画室 ０８２３－３１－８１４２
受付時間 ８：３０～１６：００ （土・日・祝日を除く）
事前申込書（２枚目）
（ＦＡＸ０８２３－３１－８１４４）
番号
氏名
（フリガナ）
例
海尾 守
（ウミオ マモル）
１
２
３
４
５
６
７
８
９
１０
職業
会社員
年齢
３５
国籍
住所
日本
広島県呉市幸町８－１

卒業生 証明書類申込書

吹田市教育委員会宛 - F K - 吹田市立青少年クリエイティブセンター 利用